Што ги предизвикува и како треба да се третираат?
Палпитациите на срцето се однесуваат на необична свест за отчукување на срцето. Луѓето кои доживуваат палпитации најчесто ги опишуваат како "прескокнува" во отчукувањата на срцето, периодични отчукувања на срцето, кои се чувствуваат премногу силни или брзо и / или нередовно срцебиење.
Симптомот на палпитации е многу честа појава и влијае на повеќето луѓе во некое време во нивните животи. Додека многу луѓе кои имаат палпитации можат едноставно да ги игнорираат, други сметаат дека се крајно вознемирувачки или застрашувачки, и често се загрижени дека во секој момент ќе умрат.
За среќа, факт е дека огромното мнозинство на палпитации не се предизвикани од опасни или опасни по живот нарушувања на срцевиот ритам. Сепак, палпитации повремено може да укажуваат на потенцијално сериозна срцева аритмија, па секој кој има палпации треба да ги пријави кај својот лекар. И тоа е обврска на лекарот сериозно да го земе овој симптом.
Кога му кажете на вашиот лекар, имате палпитации, тој или таа треба да ги преземат соодветните чекори за да ја идентификуваат основната причина за вашите палпитации, а потоа да ви дадат најдобри совети за лекување на таа причина.
Какви видови на аритмии произведуваат палпитации?
Повеќето луѓе со палпитации имаат некој вид на срцева аритмија. Практично било која аритмија може да предизвика палпитации, но најчести причини се: предвремени атријални комплекси (ПАК) , преврести вентрикуларни комплекси (ПВЦС) , епизоди на атријална фибрилација и епизоди на суправентрикуларна тахикардија (СВТ) .
Сепак, во некои случаи палпитации може да бидат предизвикани од поопасни аритмии, како што е вентрикуларната тахикардија . Аритмиите со опасност по животот најчесто се среќаваат кај луѓе кои имаат некој вид на значајни срцеви заболувања, па затоа е особено важно да се идентификува причината за палпитации кај луѓето со срцеви заболувања или кои имаат значителни фактори на ризик за срцеви заболувања (како што се фамилијарна историја од срцеви заболувања, пушење, висок холестерол , прекумерна тежина или седентарен животен стил ).
Сепак, не сите луѓе кои пријавуваат палпитации, имаат срцеви аритмии, сепак. Истите видови на симптоми можат да бидат предизвикани од мускулно-скелетни проблеми или гастроинтестинални нарушувања, како што е гасот.
Како треба да се евалуираат палпитациите
Ако имате палпитации, првиот поредок на вашиот лекар е да откриете дали палпитациите се предизвикани од нарушување на срцевиот ритам и да се идентификува одредената аритмија која предизвикува симптом.
Ова треба да биде релативно лесно да се направи, па изненадува колку често се чини дека лекарите имаат проблеми со тоа. "Трикот" во поставувањето на дијагнозата е едноставно да се сними електрокардиограм (ЕКГ) во моментот кога се појавуваат симптомите. Тоа е, палпитациите треба да бидат "фатени" на ЕКГ. Тоа е тоа - тоа не е токму ракетната наука. За жал, процесот на поставување на соодветна дијагноза често се прави многу потежок отколку што треба.
Не дозволувајте овие грешки да ви се случи
Лекарите најчесто прават две грешки во обид да ја утврдат причината за палпитации:
- Тие често не успеваат да ја забележат аритмијата што предизвикува симптоми.
- Тие често ги атрибутираат палпитациите на аритмија која всушност не ги предизвикува.
Грешка 1: Лекарот ќе нарача ЕКГ (што го запишува срцевиот ритам само 12 секунди) или студија за амбулантски мониторинг за недоволно време.
Кога тоа се случи, често е случај дека ниту палпитации ниту аритмија нема да се видат во текот на периодот на следење. Во такви случаи, познато е дека лекарите несоодветно заклучуваат дека палпитациите не се поврзани со аритмија. Уште полошо, лекарот може да му каже на својот пациент дека симптомите се "сите во твојата глава". Всушност, работата на лекарот беше само несоодветна.
За да се направи точна дијагноза, палпитациите и ЕКГ снимањето мора да се појават во исто време. Ако палпитациите се појават само повремено, а особено ако не се појават секој ден, наместо да прават ЕКГ или да вршат амбулаторски мониторинг само за 24-часовен или 48-часовен период (најчестите должини на време употребени со овие студии ), треба да се користат многу подолги периоди на снимање.
Амбулаторни системи за следење се достапни што може да го сними срцевиот ритам неколку недели - или дури и месеци - во исто време. Поентата е, за да се направи конечна дијагноза, снимањето треба да продолжи, колку долго е потребно за да "фати" епизода.
Грешка 2: Лекарот ќе види аритмија за време на периодот на следење, кој не е поврзан со палпитации, и ги обвинуваат палпитациите на таа аритмија. Ова не е во ред. Со цел да се утврди дека одредена аритмија е причина за палпитации, аритмијата и палпитациите мора да се појават во исто време.
Бидејќи лекарите премногу често ги прават овие две грешки, важно е да го имате на ум ова едноставно правило ако имате палпитации: За да направите точна дијагноза, ЕКГ мора да се евидентира во моментот кога палпитациите се случуваат. Ако вашиот лекар мисли дека работата е завршена пред тоа да биде постигнато, тогаш мора да ги пренасочите своите напори преку нежни потсетувања, клеветења, апели за разумот, праведен гнев или што и да е потребно.
Третман на палпитации
Соодветното третирање на палпитации целосно зависи од тоа која аритмија ги предизвикува. Различните срцеви аритмии често бараат сосема поинаков третман.
Повеќето палпитации се предизвикани од аритмии кои се целосно "бенигни" - тоа е, не опасно по живот, или се заканува на вашето здравје. Во овие случаи, честопати палпитациите можат да бидат "третирани" со едноставно уверување, бидејќи честопати е стравот предизвикан од срцеви палпитации, а не од самите палпитации, кои ги зголемуваат симптомите.
Ако аритмијата што предизвикува палпитации е потенцијално опасна за животот или за здравјето, тогаш самата аритмија треба да се разгледа. Ако излезете дека имате една од овие аритмии, треба да научите што е можно за тоа, како и за опциите за лекување што се на располагање. Прочитајте тука за специфични срцеви аритмии .
> Извори:
> Крафорд М.Х., Бернштајн С.Ј., Девенванија П.С., и др. ACC / AHA упатства за амбулантска електрокардиографија: Извршно резиме и препораки. Извештај на Американската академија за кардиологија / Американската асоцијација за срцева асоцијација за упатства за пракса (Комитет за ревидирање на упатствата за амбулантска електрокардиографија). Циркулација 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Карактеристики на пациентите кои се презентираат во кардијалната клиника со палпитации. QJM 2003; 96: 115.
> Зиметбаум, П, Џозефсон, МЕ. Евалуација на пациенти со палпитации. N Engl J Med 1998; 338: 1369.