Суправентрикуларна тахикардија, или СВТ, е семејство на срцеви аритмии кои предизвикуваат несоодветно брз пулс. СВТ потекнуваат од преткоморите ( горните комори на срцето ). Постар назив за СВТ, кој сеуште може да го слушнете, е пароксизмална атријална тахикардија (ПАТ).
Симптоми на SVT
Вообичаено, SVT се јавува во дискретни епизоди, кои најчесто почнуваат многу одеднаш и стојат подеднакво одеднаш.
Значи симптомите на SVT имаат тенденција да се појавуваат од никаде и да исчезнат исто толку брзо. Времетраењето на овие епизоди може да биде од неколку секунди до неколку часа.
За време на епизода на SVT, срцето е најмалку 100 отчукувања во минута, но обично е поблиску до 150 отчукувања во минута. Кај некои луѓе, срцевиот ритам може да стане значително побрз од тоа, во некои случаи над 200 отчукувања во минута. СВТ најчесто продуцира палпитации - чувство да има дополнителни срцеви отчукувања, или тркачко срце - што може да биде доста страшно. Покрај тоа, едно лице може да доживее зашеметеност и вртоглавица , слабост, замор или диспнеа (отежнато дишење). Ова значи дека SVT може да биде прилично досадно, и ако тоа се случува доволно често, SVT дури може да стане многу непушачите на вашиот живот. За среќа, SVT е ретко опасен по живот.
Што предизвикува СВТ?
Во повеќето случаи, СВТ се јавува кај луѓе кои се родени со екстра абнормална електрична врска во срцето .
Под одредени околности, овие дополнителни врски одеднаш можат да ги нарушат нормалните електрични обрасци во срцето и привремено да воспостават нови електрични модели кои предизвикуваат аритмија.
Кај некои луѓе, епизодите на SVT може да бидат предизвикани од вежбање, стрес, гастроинтестинални симптоми (како гадење, повраќање или запек) или лекови.
Но, во повеќето луѓе, СВТ се чини дека се појавува без посебна причина на сите.
Одредени медицински проблеми, исто така, се чини дека предизвикуваат СВТ, особено белодробни заболувања и хипертироидизам . СВТ предизвикан од такви медицински нарушувања обично се разликува од потипичните СВТ, со тоа што има тенденција да биде пооригинален. Соодветен третман обично бара агресивно лекување на основниот медицински проблем.
Кои се видовите на SVT?
СВТ е, всушност, семејство на сродни аритмии, и во рамките на ова семејство постојат многу видови. Симптомите на сите овие видови SVT се исти. Додека опсегот на терапевтски опции исто така е ист, "оптималната" терапија може да варира, во зависност од видот.
Значи, ако имате SVT, можеби ќе сакате да го прашате докторот за специфичниот тип што го имате, за да можете да дознаете повеќе за тоа.
Како се третира СВТ?
Акутните епизоди на SVT речиси секогаш прекинуваат спонтано по неколку минути или неколку часа. Сепак, многу луѓе научиле да ги запрат своите епизоди правејќи нешто за да го зголемат тонот на вагусниот нерв . Најлесен начин да го зголемите вашиот вагален тон е да извршите маневар на Валсалва . Помалку пријатен метод е да се започне нуркачкиот рефлекс со потопување на лицето во мраз во текот на неколку секунди.
Ако Вашиот СВТ не престане во рок од 15 до 30 минути, или ако вашите симптоми се тешки, треба да одите во собата за итни случаи. Лекар речиси секогаш може да ја запре епизодата на SVT за неколку секунди со давање на интравенска доза на аденозин или Calan (верапамил) .
Исто така, можеби ќе сакате да се разгледа повеќе хронична терапија чија цел е спречување на повторливи СВТ. Важно е да се има на ум дека СВТ е ретко опасен (но само "производство на симптоми"). Ова значи дека има многу опции за хронична терапија.
На пример, многу луѓе кои имаат само многу повремени и временски ограничени епизоди на СВТ, не се согласуваат за специфичен третман; тие едноставно се справуваат со своите епизоди додека се појавуваат.
Во поголемиот дел од случаите, SVT може да се излечи еднаш засекогаш со процедура за аблација . Повеќето СВТ се предизвикани од екстра електрични патишта, и обично, овие дополнителни патишта може точно да се локализираат со електрично мапирање за време на студијата за електрофизиологија, а потоа се аблатираат. Откако дополнителниот пат нема, СВТ никогаш не треба да се врати.
Антиаритмичките лекови исто така може да се користат за да се спречи SVT, но бидејќи овие лекови честопати се делумно ефикасни, а многу од нив имаат потенцијал да предизвикаат значителни негативни ефекти, повеќето лекари не сакаат да препишат хронична антиаритмичка терапија за лекување на SVT, што повторно е бенигна аритмија која може да се јави само ретко. Кај некои луѓе, сепак, единечна доза на антиаритмички лек, земена на почетокот на SVT, може да помогне да се прекине епизодата побрзо.
Од збор до
СВТ, додека ретко е опасно по живот, може да предизвика значителни симптоми и може да стане прилично непушач на нормалниот живот. За среќа, скоро сите видови на СВТ можат успешно да се третираат и спречат.
Ако имате СВТ, најдобро е да разговарате со кардиохирург (кардиолог кој е специјализиран за проблеми со срцевиот ритам), кој може да ги разгледа со вас добрите и лошите страни на сите опции за лекување кои се достапни за вашиот специфичен тип на SVT.
> Извори:
> Линк МС. Клиничка пракса. Евалуација и почетен третман на суправентрикуларна тахикардија. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Страна RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Упатство за управување со возрасни пациенти со суправентрикуларна тахикардија: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американската асоцијација за срцева асоцијација за упатства за клиничка пракса и за општеството за срцеви ритми. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.