Ако сте биле дијагностицирани со срцева аритмија , третманот ќе зависи од тоа кој тип го имате и колку е сериозен. Ако тоа не предизвикува големи симптоми и не сте во опасност да развиете полоша аритмија или компликација, најверојатно нема да ви треба третман. Меѓутоа, ако вашите симптоми се тешки и / или вашиот лекар е загрижен дека вашата аритмија може да се претвори во нешто повеќе злобно, тој или таа може да препорача третман кој е соодветен за вашите потреби.
Рецепти
Општо земено, постојат две причини кои вашиот лекар би можел да ги стави на лекови за срцева аритмија. Прво, аритмијата може да предизвикува симптоми, како што се палпитации или лесна главоболка , и третманот може да биде важен за да се ослободат од овие симптоми. Или, второ, аритмијата може да ви причини штета или закана да го сторите тоа.
Антиаритмични лекови
Антиаритмични лекови се лекови кои ги менуваат електричните својства на срцевото ткиво, и со тоа, го менуваат начинот на кој вашиот срцевиот електричен сигнал се шири низ твоето срце. Бидејќи тахикардите (аритмии кои предизвикуваат брз срцев ритам) обично се поврзани со абнормалности во електричниот сигнал, лековите што го менуваат електричниот сигнал на срцето често може да ги подобрат овие аритмии. Антиаритмичните лекови често се ефикасни, или барем делумно ефикасни, во лекување на повеќето варијанти на тахикардија.
За жал, антиаритмичните лекови како група имаат тенденција да предизвикаат фер број несакани ефекти од еден вид или друг, и како последица на тоа, може да биде тешко да се земе.
Секој антиаритмичен лек има свој уникатен профил на токсичност, и пред да препише кој било од овие лекови, од витално значење е вашиот лекар внимателно да ги објасни можните проблеми што може да се појават со избраниот лек.
Сепак, постои еден несреќен проблем што е заеднички за речиси сите антиаритмични лекови: Понекогаш овие лекови ја прават аритмијата полоша, наместо подобро.
Оваа карактеристика на антиаритмичните лекови, наречена проаритмија, се враќа како својствена особина на лекови кои го менуваат електричниот сигнал на срцето. Едноставно кажано, кога правите нешто за да го промените начинот на кој електричниот сигнал се шири преку срцето, можно е дека промената ќе ја подобри тахикардијата или може да ја влоши.
Најчесто користените антиаритмични лекови вклучуваат Кордарон или Пасерон (амиодарон), Бетапаче (соталол), Ритмол (пропафенон) и Мутак ( Дронерарон ). Амиодарон е далеку најефективниот антиаритмички лек и, исто така, е помалку веројатно дека ќе предизвика проаритмија од другите лекови. За жал, други видови на токсичност видена со амиодарон , како што е оштетување на белите дробови или црниот дроб, може да бидат особено гаден, и оваа дрога само треба да се користи, како и сите антиаритмични лекови, кога е апсолутно неопходно.
Во крајна линија е дека лекарите се - и треба да бидат - колебливи да препишат антиаритмични лекови. Овие лекови треба да се користат само кога аритмија предизвикува значителни симптоми или претставува закана за вашето кардиоваскуларно здравје.
AV Nodal Блокирање на лекови
Лековите познати како AV блокатори за блокирање на блокатори , бета-блокатори , блокатори на калциумовите канали и дигоксин, работат со забавување на електричниот сигнал на вашето срце додека поминува низ AV-јазолот на патот од атријата до коморите.
Ова го прави блокаторните лекови за AV нодал особено корисни во лекувањето на суправентрикуларните тахикардии (SVT). Некои форми на СВТ, посебно АВ нодалната референтна тахикардија и тахикардиите предизвикани од бајпасните траки, бараат AV-јазол ефикасно да го спроведат електричниот сигнал, и ако AV-јазолот може да се направи за полесно да се спроведе електричниот сигнал, SVT едноставно ќе престане.
За СВТ познат како атријална фибрилација , AV блокаторите за блокирање на јазли не ја спречуваат аритмијата, но тие го забавуваат срцевиот ритам за да ги отстранат симптомите. Всушност, контролирањето на срцевите отчукувања со AV блокатори за блокирање на нодал често е најдобар начин за управување со атријална фибрилација .
Примери на бета блокатори вклучуваат Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (бисопролол), Lopressor или Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) и Inderal LA или InnoPran XL (пропранолол). Овие може да предизвикаат несакани ефекти како што се депресија, бавна срцева фрекфенција, замор, синдром на Raynaud, сексуална дисфункција, отежнато дишење и спазми на дишните патишта.
Само одредени блокатори на калциумовите канали се корисни за лекување на аритмии, вклучувајќи Кардизам или Тијаца (дилтиазем), Калан или Верелан (верапамил). Потенцијални несакани дејства вклучуваат отечени нозе, запек, дијареа и низок крвен притисок.
Антикоагуланси
Ако сте изложени на ризик за развој на згрутчување на крвта, што може да доведе до мозочен удар, вашиот лекар може да препише антикоагулант (разредувач на крвта) . Овие лекови ја одржуваат крвта од коагулација и престанете со згрутчување што веќе го имате од добивање поголемо, иако тие не можат да ја намалат големината на постоечките крвни згрутчувања. Ако сте имале мозочен удар или имате атријална фибрилација, има добри шанси вашиот лекар да ве стави на антикоагуланс. Чести несакани ефекти на антикоагулантите вклучуваат надуеност, гас, дијареа, гадење, повраќање и не се чувствуваат гладни.
Лекови кои го намалуваат ризикот од ненадејна кардијална апсење
Се смета дека неколку лекови го намалуваат ризикот од ненадеен срцев застој, веројатно со намалување на ризикот од вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација , аритмии кои предизвикуваат срцев застој . Истражувањата покажуваат дека бета блокаторите изгледа дека го намалуваат ризикот од ненадеен срцев удар со блокирање на ефектот на адреналин врз срцевиот мускул, со што се намалуваат шансите за развој на фатални аритмии. Сите пациенти кои преживеале срцев удар или кои имале срцева слабост треба да земаат бета-блокатори.
Други лекови кои вашиот лекар може да ги препише ако се изложени на ризик за ненадеен кардијак арест вклучуваат инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ) , блокатори на калциумовите канали и антиаритмички лекови амиодарон.
Имплантирани уреди
Некои типови на аритмии може да бараат имплантиран уред кој ќе ви помогне да го регулирате ритамот на срцето.
Пејсмејкер
Ако отчукувањата на срцето се премногу бавни или премногу нерегуларни, вашиот лекар може да препорача пејсмејкер , уред со батерии кој го задржува срцето чудно со редовно темпо. Таа е поставена под вашата кожа во близина на клучната коска, каде што потоа е поврзана со жица во твоето срце. Тогаш пејсмејкерот генерира електрични импулси кои го помагаат срцето нормално, спречувајќи аритмии.
Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (МКБ)
Ако сте имале ненадеен срцев удар, сте имале дијагноза на вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација, или ако сте изложени на ризик за развој на било која од овие аритмии, вашиот лекар може да препорача имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD) . Овие уреди можат да ја спречат ненадејната смрт од срцев удар, што е главната причина што тие се користат. Како пејсмејкер, ICD исто така се напојува со батерија и исто така се става под вашата кожа во близина на клучната коска. Жиците со електроди на советите се прикачени на твоето срце и ICD постојано го следи вашето срце. За разлика од пејсмејкер, МКБ се активира само кога открива абнормален ритам, испраќа шок или третман за печење на срцето за да го врати во нормала. Бидејќи ICDs не ги спречуваат аритмиите, најверојатно ќе треба да земате и лекови.
Операции и специјалистички методи
Постојат специјални процедури или операции кои може да се користат за лекување на вашата аритмија. Повторно, овие третмани зависат од видот и сериозноста на вашата аритмија.
Ablation
Некои аритмии се предизвикани од локализирани абнормалности во рамките на електричниот систем на срцето. Во овие случаи, процедурата за аблација може да ја наруши електричната абнормалност. Аблацијата, исто така, може да се користи како опција за третман ако не можете да толерирате лекови или не работат. Целта на оваа постапка е обично да се ослободи од аритмијата.
Иако процедурите за аблација можат да се изведат во операционата сала за време на операцијата на отворено срце , најчеста форма на аблација се постигнува за време на специјализирана форма на срцева катетеризација наречена студија за електрофизиологија (ЕПС).
Овие студии се изведуваат од кардиолози електрофизиолози-кардиолози со специјална обука за третман на срцеви аритмии. ЕПС може да се направи како дијагностичка постапка кога е важно да се прецизира многу точно механизмот на вашата аритмија и често да се одлучи дали процедурата за аблација би можела да ја излечи аритмијата. Денес, многу електрофизиолошки студии го комбинираат дијагностичкиот тест со постапка на аблација.
За време на процедурата за аблација специјализирани катетри со електроди на врвот се поставени на различни локации во срцето, а целиот кардиолошки електричен систем се изучува и мапира. Ако се идентификува абнормална област која е одговорна за производство на вашата аритмија, врвот на катетерот се води кон таа абнормална област, а абкацијата се изведува преку катетерот. Аблацијата се постигнува со пренесување на некоја форма на енергија преку катетерот (топлинска енергија, енергија за замрзнување или радиофреквентна енергија) со цел да се оштети ткивото на врвот на катетерот. Ова создава блок на електричниот пат кој предизвикува аритмија.
Во последниве години, процедурите за аблација станаа доста напредни и обично користат софистицирани компјутеризирани системи за мапирање кои ги користат и 3D-снимањето и електричното мапирање за да го посочат соодветното место за аблација. Обично трае неколку часа и ви треба ден или два за време на закрепнување во болницата.
Аблацијата работи 60 до 80 проценти од времето за луѓе со попроблематични аритмии како што се атријална фибрилација, атријална тахикардија и вентрикуларна тахикардија. За луѓе со суправентрикуларни тахикардии, стапката на успех е 90 до 95 проценти.
Кардиоверзија
За одредени типови на аритмии како атријална фибрилација и вентрикуларна фибрилација, кардиоверзијата може да биде опција за третман. Во оваа постапка, твоето срце е електрично шокирано со лопатки или лепенки на градите од дефибрилатор. Шок може да го присили твоето срце да се врати во нормален ритам.
Процедура на лавиринт
Ако не реагирате на други третмани за аритмии или имате операција на срцето поради друга причина, вашиот лекар може да препорача процедура за лавиринт . Ова подразбира создавање на засеци во горниот дел на срцето (атриумот) кои се лулаат и ги спречуваат електричните импулси да создадат аритмија, бидејќи импулсите не можат да поминат низ лузна ткиво.
Коронарна бајпас
Во случај на тешка коронарна артериска болест која предизвикува аритмија, вашиот лекар може да препорача коронарен бајпас , кој може да го подобри снабдувањето со крв во срцето.
Домашни правни лекови и начин на живот
Изработка на некои промени во начинот на живеење може да помогне да се задржи вашето срце здраво и да го намали ризикот од развој на срцеви заболувања.
Јадете срце-здрава исхрана
Бидете сигурни дека вашата исхрана е полна со различни цели зрна, овошје и зеленчук и дека е солна сол, холестерол и масти. Префрлете се на млеко без маснотии или маснотии и јадете посно месо, живина и риба.
Продолжи да одиш
Вежбањето го одржува вашето срце здраво. Обидете се да добиете некои секој ден или поставете цел да ја зголемите вашата активност и да работите кон него.
Гледајте ја тежината
Да се биде прекумерна тежина или прекумерна тежина го зголемува ризикот од срцеви заболувања, бидејќи го отежнувате срцето. Јадењето здрава исхрана и зголемување на вашата вежба може да ви помогне да стигнете до и одржувате здрава тежина.
Скрши го навики за пушење
Ако си пушач, работи на напуштање. Ова е најздравата одлука што можете да ја направите за целото тело, а да не го споменете своето срце.
Одржувајте здраво ниво на крвен притисок и холестерол
Спроведување на горенаведените промени во животниот стил и бидете сигурни дека земате било какви лекови што сте ги пропишале за висок крвен притисок и / или холестерол.
Управување со вашиот стрес
Стресот може да придонесе за аритмии, Бидете сигурни дека ќе одвоите време да вршите активности што ги уживате. Дознајте некои техники за релаксација. Изгаснете ги фрустрациите со вежбање.
Умерен алкохол
Вашиот доктор може да не сака да пиете алкохол, бидејќи може да го направи вашето срце побрзо, но ако го направите тоа, бидете сигурни дека го прави тоа во умерени количини. Здравите количини на алкохол се до еден пијалок дневно за жени и мажи на возраст над 65 години и до две пијалоци дневно за мажи под 65 години.
Чувајте ги вашите назначувања
Дури и ако се чувствувате добро, осигурете се дека ги одржувате состаноците на вашиот лекар и сите други важни грижа. Земете ги вашите лекарства како што е наведено и дозволете го вашиот лекар да знае дали имате симптоми или досадни несакани ефекти.
Комплементарна алтернативна медицина (CAM)
Постојат и други третмани кои можат да помогнат во лекувањето на аритмии или на стресот што може да ги влоши. Тие вклучуваат:
Вагални маневри
Ако имате суправентрикуларна тахикардија, лесните вежби познати како вагални маневри може да помогнат да го забавите или дури да го прекинете. Овие маневри работат со влијание на вагусниот нерв, кој го контролира срцевиот ритам и вклучува:
- Gagging
- Кашлање
- Даунките твоето лице во мраз вода
- Држи го својот здив додека се обидувате силно да издишите
- Ставајќи ги прстите на очните капаци и нежно притискајќи надолу
Разговарајте со вашиот лекар за користење вагални маневри, бидејќи тие не можат да бидат добра опција за третман за вас.
Акупунктура
Иако се потребни повеќе истражувања, истражувањата покажаа дека акупунктурата може да биде безбеден и корисен третман за одредени аритмии, особено пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, вентрикуларен предвремен удар, синусна тахикардија и атријална фибрилација. Дополнително, акупунктурата има неколку ризици, така што ова би можело да вреди да се обиде.
Терапии за намалување на стресот
Бидејќи стресот е фактор кој може да ја влоши вашата аритмија, можеби ќе се обидувате да го намалите нивото на стрес што го чувствувате. Еве неколку методи за да им помогнете:
- Јога
- Медитација
- Техники за релаксација, како што се длабоко дишење, прогресивна мускулна релаксација и визуелизација
> Извори:
> Американска асоцијација за срце. Лекови за аритмија. Ажурирано септември 2016 година.
> Боенен М, Стивенсон РГ, Тедров УБ, и сор. Инциденца и предвидувања на големи компликации од современа катетерна аблација за лекување на срцеви аритмии. Срцев ритам . Ноември 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Компаративна ефикасност на акупунктурата и антиаритмичните лекови за превенција на срцеви аритмии: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања. Граници во физиологијата . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Канцеларија на персоналот на Мајо. Срцева аритмија. Клиниката Мајо. Ажурирано на 27 декември 2017 година.
> Мичел Л.Б. Преглед на абнормални срцеви ритми. Merck Manual: Верзија за потрошувачите.