Метилфенидата, популарно познат по името на брендот Риталин, е стимулант кој веќе долго време се користи за лекување на деца со хиперактивност со дефицит на внимание. И покрај тоа што вообичаено работеше одлично во контролирањето на симптомите на АДХД, една голема лоша работа беше тоа што брзо одеше, така што децата честопати мораа да земаат две до три таблети на ден.
Ова често дозирање значело дека децата морале да земат пилула наутро, уште една во време на ручек на училиште, а понекогаш и по едно по училиште.
Освен што е неповолно, децата обично не сакаат да бидат одделени од своите соученици и да се постават во канцеларијата на медицинската сестра за нивните таблети.
Потегот на еднаш дневни стимуланси за лекување на АДХД е добредојден од деца, родители и сигурен сум дека и училишните медицински сестри. Сега децата мораа да земат само една пилула наутро и да трае 10-12 часа.
Концерт за АДХД
Одобрен од страна на ФДА во 2000 година, Концерта беше првиот вистински еднаш дневно лек за АДХД и брзо стана популарен. Како Риталин, неговата главна состојка е метилфенидата, но е спакувана во специјална таблета со контролирано ослободување која на вашето дете го обезбедува лекот во текот на целиот ден.
Префрлањето кон концертот од редовниот Риталин е лесно. Обично само земајте ја вкупната дневна доза на риталин и промените во концертната пилула што е најблиску до таа доза. Значи, ако вашето дете зема 5 mg на риталин три пати на ден, за вкупна дневна доза од 15 mg, веројатно ќе се префрлите на 18 mg Concerta таблета.
Концертот е исто така достапен во таблети од 27mg, 36mg и 54mg, кои обезбедуваат флексибилни опции за дозирање. И иако уште поголема таблета не е достапна, постарите тинејџери може да се препишат две 36 mg таблети за да се достигне максималната доза од 72 mg.
Иако педијатри често почнуваат со ниски дози при отпочнување на стимуланс, имајте на ум дека 95% од децата во една неодамнешна студија биле или на таблети од 36 mg или 54 mg, затоа немојте да се откажувате од Concerta ако пониските дози не изгледаат да се работи.
Префрлување од Adderall или Adderall XR исто така е лесно. Обично само двојно ја зголемувате вкупната дневна доза на Adderall.
Концерт несакани ефекти
Според концертскиот информативен пакет на Concerta, најчести несакани ефекти на Concerta се главоболка (14%), инфекција на горниот респираторен тракт (8%), абдоминална болка (7%), повраќање (4%), губење на апетитот (4%) , несоница (4%), зголемена кашлица (4%), фарингитис (4%), синузитис (3%) и вртоглавица (2%).
Ако вашето дете има значајни несакани ефекти, може да биде потребна помала доза или префрлување на друг лек.
И покрај тоа што ФДА "не најде поврзаност помеѓу употребата на АДХД лекови и кардиоваскуларни настани", како што се мозочен удар, срцев удар и ненадејна срцева смрт, тие препорачуваат "пациенти третирани со АДХД лекови треба периодично да се следат за промени во срцето стапка или крвен притисок. "
Други долгогодишни форми на метилфенидат
Постојат и други форми на метилфенидат со долго дејство, како Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA, и Quillivant XR, па зошто да одбереш Concerta?
Една работа, иако сите се направени од метилфенидат, тие имаат разлики во нивните системи за испорака.
Системот за доставување на концертот обезбедува дете со почетна доза од околу 22%, а потоа остатокот од медицината подоцна во текот на денот.
Значи, ако вашето дете ја зема Concerta 18 mg, тој ќе добие само 4 mg на лек во утринските часови и ќе започне со малку пониска доза ако претходно бил на 5 mg три пати на ден од редовниот Риталин.
Ritalin LA користи метод сличен на Adderall XR , така што добивате половина од дозата првото нешто наутро по земањето, а другата половина подоцна во текот на денот. Тоа значи дека ако вашето дете го зема Ritalin LA 20 mg, тој ќе добие доза од 10 mg во утринските часови. Тоа е голема разлика од дозата од 4 mg која ќе ја добие ако зема Concerta 18 mg.
Значи, ако вашето дете има главно проблеми во наутро кога земате Concerta, менувањето на Ritalin LA може да биде подобра опција отколку зголемување на дозата на Concerta.
Достапно е во капсула од 20, 30 и 40 mg.
ЦД на метаподатоци е сличен на Концертот, со тоа што добивате почетна пониска доза. Метадат ЦД е составен од монистра со итно ослободување што им дава 30% од дозата веднаш, а потоа останатите 70% од дозата континуирано се ослободуваат од монистра со продолжено ослободување. Недостатоци е тоа што таа е достапна само во една 20mg сила, така што вашето дете треба да земе повеќе од една капсула за да добие повисока доза.
Што да знаете за концертот
Во прилог на овие совети, други работи што треба да знаат за Концерт вклучуваат:
- Концертот не може да се изџвака или да се смачи и мора да се проголта цели, па затоа може да биде проблем за деца кои не можат да ги проголтаат апчиња. И Ritalin LA и Metadate CD може да се отворат и да се попрскаат на храна, како јаболка, ако вашето дете не може да ги проголта апчиња . Quillivant XR е течна верзија на метилфенидат и Daytrana е крпеница, така што децата кои не можат да проголтаат апчиња сега имаат многу опции.
- Концерт е федерално контролирана супстанција.
- Генерички концерт (Methylphenidate ER) стана достапен во декември 2012 година. За жал, двете форми на генериката не изгледаа терапевтски еквивалентни (тие имале различен механизам за продолжено ослободување од реалниот концерт) и наскоро беа исклучени од пазарот.
Концерт не е за секого, особено за деца со анксиозност, тикови или синдром на Турет , глауком или алергија кон Концерта, но тоа може да биде добра опција за повеќето деца со АДХД.
Извори:
Концертен лек за лекување. Ревидиран декември 2013 година.
FDA Безбедност на дрога Комуникација: Безбедносен преглед Ажурирање на лекови кои се користат за лекување на внимание-дефицит / хиперактивно нарушување (АДХД) кај деца и млади луѓе. Ноември 2011 година.
Wilens T. ADHD третман со еднаш дневно OROS метилфенидат: привремени 12-месечни резултати од долготрајна отворена студија. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33