Меѓу првите тестови кои се наредиле кога се сомнева дека е ревматоиден артритис
Ревматоидниот фактор е автоантитело (обично ИгМ) кое се врзува за регионот на Fc на IgG антитела. Автоантитела се протеини кои се произведени од страна на имунолошкиот систем , но наместо да напаѓаат туѓи супстанции, тие ги напаѓаат ткивата на телото. Ако вашиот лекар се сомнева дека може да имате ревматоиден артритис , тестот за ревматоидниот фактор речиси сигурно ќе биде меѓу првите наредби за дијагностицирање.
Најраните испитувања (тестови) за да се сугерира дека автоантителата биле поврзани со ревматоиден артритис биле развиени во 1940-тите. На почетокот, овие беа тестови за аглутинација кај кои серумот покажал дека пациентите со ревматоиден артритис предизвикуваат аглутинација на црвени крвни клетки од овци, кои биле сензибилизирани со антитела против зајаци против овца. Имаше неколку модификации направени за првичниот тест за аглутинација, првенствено замена на латекс-мониста обложени со IgG за овцичките клетки. На крајот, беше развиен тест ELISA (ензим-поврзан имуносорбентен тест) за ревматоиден фактор, како и тестови за нефелометрија.
Во тестовите за аглутинација, скутувањето е показател за позитивен резултат. Потоа може да се направат сериски разредувања со тест примерокот за да се одреди титарот. Титарот покажува колку примерокот може да се разреди пред ревматоидниот фактор да не се открие (не се дебели).
Кај тестовите за нефелометрија, примерокот од крв се меша со антитела за да предизвика акумулација.
Светлината поминува низ примерокот за да се одреди степенот на облачност.
Разбирање на резултатите
Вообичаено, нормалниот опсег за тестот на ревматоидниот фактор се пријавува како:
- Помалку од 40-60 u / mL
- Помалку од 1:80 (титар)
Забелешка: Различни лаборатории можат да се разликуваат во методот на тестирање или во комплет за тестирање, па следете ги резултатите и нормалниот опсег понудени од вашата специфична лабораторија.
Резултатите од тестовите за ревматоиден фактор можат да бидат збунувачки за пациентите со артритис. Прво и основно, најважното нешто што треба да се знае е дека тестот на ревматоидниот фактор е само едно парче информација што се користи за формулирање на дијагнозата. Дефинитивната дијагноза никогаш не се темели исклучиво на резултатот од тестот за ревматоиден фактор. Еве ги другите основни факти за тестот за ревматоиден фактор што треба да знаете:
- Ревматоидниот фактор може да биде позитивен кај здрави луѓе (кај 1% од помладите и до 5% од оние над 70 години).
- Ревматоидниот фактор може да биде позитивен кај не-ревматоидните артритични болести и состојби (на пример, инфекции, рак) или во ревматски услови, освен ревматоиден артритис (на пример, Сјогрен-ов синдром или лупус ).
- Ревматоидниот фактор може да се открие во крвта до 10 години, пред да се појават симптоми на ревматоиден артритис . Сепак, во една подгрупа кај пациенти со ревматоиден артритис, ревматоидниот фактор може да се открие по појавата на симптомите.
- Пациентите со ревматоиден артритис кои се позитивни за ревматоидниот фактор (серопозитивни) имаат тенденција да имаат поагресивна болест, додека пациентите кои се негативни за ревматоидниот фактор (серонегативни) имаат помалку тешка болест и помалку коскени ерозии.
- Околу 20% од луѓето дијагностицирани со ревматоиден артрити остануваат негативни за ревматоидниот фактор во текот на нивната болест.
Клиничка релевантност на резултатите
Резултатот од тестот за ревматоиден фактор кој првично е негативен, подоцна може да стане позитивен, но клиничката релевантност на тој факт останува во прашање. Според Скот Зашин, MD, ревматолог од Далас, Тексас (scottzashinmd.com) и автор на Артритис без болка - Чудото на блокаторите на TNF и коавтор на мојата втора книга " Природен третман на артритис ", ревматолозите обично не го следат ревматоидниот фактор кога ќе се постави дијагноза на ревматоиден артритис . Според тоа, според моето искуство, нивото на ревматоидниот фактор може малку да се промени со активност на болеста , но тоа не е толку клинички корисни како и другите тестови, како што е стапката на седиментација на еритроцитите , C- реактивен протеин (CRP) , а во некои случаи и други маркери кои може да се најдат во тестовите на VECTRA , кои се користат за проценка на болеста кај ревматоидниот артритис. "
Извори:
Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Автоантитела кај ревматоиден артритис. Поглавје 56. Фелипе Андраде и сор. стр. 804.
Primer за ревматски заболувања. Тринаесеттото издание. Објавено од Фондацијата за артритис. Поглавје 6. Ревматоиден артритис. Ревматоидни фактори. стр. 126.
Ревматоиден фактор (РФ). MedlinePlus. Ажурирано 20.04.2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm