Верапамил е моќен лек кој се користи за лекување на срцеви заболувања. Бидејќи ги шири крвните садови на срцето и телото и двете, има бројни клинички апликации. Но, покрај тоа што имате многу намени, дозата на верапамил треба внимателно да се следи, бидејќи овој лек претставува ризик од токсичност и може да има сериозни негативни ефекти. На пример, случајно ингестија на една таблета од дете може да биде смртоносна.
Механизам на дејствување
Верапамил е блокатор на калциумовите канали (антагонист) кој го намалува внесот на калциумови јони низ калциумовите канали со L-тип лоцирани во срцевите клетки и мазните мускулни клетки на периферната васкулатура.
Верапамил има бројни физиолошки ефекти:
- Вазодилатација на двете коронарни (срцеви) и периферни артерии и артериоли
- Намалена срцева контрактилност
- Депресивен синусен јазол активност
- Забавен атриовентрикуларен јазол спроводливост
Покрај горенаведените ефекти, верапамил, исто така, го попречува енергетскиот метаболизам на кардијалните клетки, зголемувајќи ја зависноста на срцето од јаглени хидрати, наместо слободните масни киселини. Покрај тоа, верапамил го инхибира панкреасното производство на инсулин. Овие две токсични промени стануваат особено изразени во случаи на шок кога на телото им се потребни јагленохидрати.
Метаболизам
Верапамил добро се апсорбира преку гастроинтестиналниот тракт и се дистрибуира широко низ телото (90 проценти протеини).
На метаболизмот од првиот премин, верапамилот се распаѓа од црниот дроб во активен метаболит. Полуживотот на Верапамил е околу осум часа.
Клиничка употреба
Поради нејзините ефекти врз срцевата и телесната васкулатура (крвен сад), верапамил има низа на намени. Еве некои од употребата на верапамил:
- Ангина (стабилна, нестабилна и Принцметал)
- Суправентрикуларна тахикардија
- Рејноовиот феномен
- Мигреносна профилакса
- Профилакса на кластерна главоболка
- Малигна или рефракторна хипертензија
Верапамил е антиаритмичен лек од класа IV. Пред лекарите користеле верапамил за лекување на аритмии, често се користеле пропранолол и дигоксин.
Несакани ефекти и интеракции со лекови
Иако ретко под внимателно следење на кардиолог, торакалноста на верапамил е секогаш загриженост. Покрај сопствените негативни ефекти, верапамил, исто така, може да комуницира со широк спектар на други лекови.
Најчест негативен ефект на верапамил е запек. Кај некои луѓе, верапамилот може да предизвика вртоглавица, зашеметеност и хипотензија. Во случаи на предозирање, верапамил се меша со ритамот на срцето и може да доведе до губење на животот.
Еве некои од интеракциите со лекови и лекови кои верапамил ги поставува:
- Верапамил користи со бета-блокатори, нитрати и диуретици, крвниот притисок може да предизвика опасен пад на крвниот притисок (хипотензија).
- Верапамил може да го зголеми ефектот на статини, кои се користат за лекување на висок холестерол, а статините може да предизвикаат рабдомиолиза или мускулен дефект кој завртува со бубрезите.
- Верапамил се метаболизира од ензимите на цитохром Р450 и истовремена употреба на лекови на рецепт како што е амиодарон (уште еден антиаритмички) се меша со Р450 што доведува до верапамилна токсичност. Дополнително, сокот од грејпфрут, исто така, влијае на P450 системот и може да ја зголеми концентрацијата на верапамил во крвта.
Ве молиме имајте на ум дека кога се користи како советувано и на безбеден начин, верапамил може да биде од голема корист за оние на кои им е потребно. Информациите во оваа статија не се наменети да ве заплашат од користење на верапамил кога ќе се советува. Сепак, мора внимателно да го послушате советот на вашиот кардиолог додека го користите ова, или било кој друг лек.
Ако вие или некој близок земате верапамил, тоа е императив да бидете внимателно следени од вашиот препишувачки кардиолог. Направете состаноци за редовни прегледи со вашиот кардиолог и бидете сигурни дека ќе го известите вашиот лекар за какви било промени во режимот на лекување вклучувајќи и каква било употреба на лековити хербални лекови.
Понатаму, ако се чувствувате негативни ефекти што може да се припишат на верапамил како несвестица или привремено губење на свеста, повикајте за итна помош.
Извори:
Линч, Т и Цена, А. "Ефектот на метаболизмот на цитохром Р450 на одговорот на лековите, интеракциите и негативните ефекти" Американски семеен лекар. 2007 година.
Референца на дрога на Mosby за здравствени професии, второ издание . Elsevier. 2010 година.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Поглавје 40. Антагонисти на калциумовите канали. Во: Олсон КР. eds. Труење и преголема доза на лекови, 6е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2012.