Извор на болка може да биде различен од тоа каде се чувствувал
Дијагностицирањето на артритис понекогаш може да биде сложено отколку што изгледа. Додека артритисот се карактеризира со воспалени, отечени и болни зглобови, самата болка често може да биде црвена харинга.
Тоа е затоа што нервите понекогаш може да станат "сериозна" меѓу отечени зглобови и да испраќаат сигнали за болка низ целата низа на нервите. Ова може да се случи или наизменично, како на пример кога некој ќе оди или да биде упорен, бидејќи нервот станува трајно заглавен меѓу двете заеднички површини.
Кога тоа ќе се случи, болката не секогаш излегува од точката на компресија. Наместо тоа, може да се почувствува само во далечните делови на телото, далеку од точката на компресија.
Ние ја нарекувавме оваа болка.
Разбирање на референтната болка
Наведената болка може да предизвика конфузија и да ја одложи дијагнозата кај луѓето со артритис. Лицето со постојана болка во колената , на пример, може да има остеоартритис на колкот . Друг со болки во горниот дел на грбот може да страда од артритис во зглобовите на вратот .
Додека ревматолозите и ортопедските специјалисти често може да ги идентификуваат болките од раната дијагноза, други лекари не можат. Во некои случаи, болката може да се погреши за сè, од мускулен притисок до емоционален стрес. Во најлошото сценарио, луѓето може да бидат наведени да веруваат дека тоа е "сите во главата" или да бидат изложени на истраги или третмани кои се сосема непотребни.
Наведената болка може да биде особено тешко да се дијагностицира бидејќи болката сигнали патуваат по неочекувани патеки.
За разлика од зрачењето болка во која болката следи заеднички пат (како на пример кога хернизираниот диск предизвикува болка во задниот дел на ногата или притискање на вашата смешна коска предизвикува удар од лактот до прстенест прст). Напишаната болка, пак, е дефинирана со дисасоцијација помеѓу изворот и локацијата на болката.
Референцирана болка во артритис
Наведената болка во артритисот е комплексен невролошки процес предизвикан од меѓусебната, а понекогаш и расфрлана мрежа на нерви. Врз основа на тоа како еден нерв е компресиран, локацијата на болката често може да се помести од локација или сензација. Иако болката најчесто е нејасна и неспецифична, понекогаш може да биде остра и јасно дефинирана.
Примери за ова се:
- Артритисот во малите зглобови на вратот може да се однесува на болката на надворешната рака или на рамената.
- Остеоартритисот во колкот може да се однесува на болката на препоните, долниот дел од бутот или под колената.
- Артритисот во 'рбетниот столб може да се однесува на болките на задникот и на бутот, каде што честопати може да биде погрешно за ишијас .
Доколку лекарот не може да ја поврзе споменатото болка и артритис, лицето може да заврши со Х-зраци на коленото за проблеми со колкот или со оглед на кортизонските снимки кои немаат ефект.
Дијагноза
Дијагностицирање на артритис во лицето на болка од допир често може да се чувствува како дива гуска потера. На крајот, често нема лесен начин за "поврзување на точки" помеѓу изворот и локацијата на болката, барем не со невролошки средства.
Во повеќето случаи, лекарот ќе треба да земе голема историја на пациенти и да ги мери факторите како што се возраста, проблеми со мобилноста, семејна историја и повреди на движење на движење за да се процени дали постои веројатност за артритис.
Ако Х-зраците се неубедливи и презумптивниот третман не дава олеснување, најверојатно ќе бидете упатени на специјалист врз основа на вашите симптоми. Искусен ортопед можеби ќе може да го препознае моделот на болка и да го фокусира вниманието на болката на изворот, а не на локацијата.
Скенирањето на рентген или магнетна резонанца (МРИ) може да обезбеди доказ за артритис, додека инјектирањето на кортизон во местото може да обезбеди потврда дали болката што се споменува значително се подобрува.
> Извори:
> Хантер, Ј .; MacDougall, J .; и Keefe, F. "Симптомите на ОА и генезата на болката". Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Кид, Б. "Механизми на болка кај остеоартритис." ХСС 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.