Избор помеѓу лумпектомија и мастектомија
Кога вашата градна биопсија открива рак и сте соочени со одлука помеѓу лумпедомија и мастектомија , може да се чувствувате прилично стрес и збунетост. Кои се вистинските разлики помеѓу овие постапки и кои се најдобри за вас лично?
Можеби ќе се најдете себеси напред и назад и назад и назад, додека пак ќе го направите вашиот избор помеѓу лумпедомија и мастектомија . Можете исто така да најдете дека мислењата се разликуваат, без разлика дали е мислењето на вашиот хирург или пријател. Зошто контроверзноста? И зошто е важно да се разбере концептот на хируршки маргини?
Затоа што и вие и вашиот хирург сакате да бидете на истата страница. На едната страна од ова прашање е желбата да ги задржите вашите гради, или колку што е можно поголем дел од градите. Од друга страна е важноста да се добие целиот рак и да има добри хируршки маргини. Разбирањето повеќе за хируршките маргини може да ви помогне да добиете подобра постапка на која може да ве приближи до лек.
Земете некои стручни совети за Lumpectomy наспроти мастектомија
Ако се соочувате со оваа одлука-lumpectomy или мастектомија - ќе треба да знаете како состојбата на вашата хируршка маргина доаѓа во вкупната равенка. Започнете со читање на овој извадок од UpToDate за да видите зошто хируршките маргини се важни за вас.
Микроскопски преглед на туморот: Дискусија за опциите на хирургија
"Микроскопското испитување на ткивото отстрането за време на биопсијата или за време на операцијата може да идентификува карактеристики кои влијаат на препораката за BCT [терапија за зачувување на градите] наспроти мастектомија. Една од овие карактеристики е присуството на резидуални клетки на ракот на рабовите на туморот (хируршкиот маргини.) Ако резидуалните клетки на ракот се присутни и покрај тоа што се отстранети големи количини на ткиво, може да се претпочита мастектомија. "
Добивање на порака за хируршки маргини
Кои се хируршки маргини?
Кога вашиот тумор е биопсија или хируршки отстранети, вашиот хирург извади повеќе од само тумор - се зема и некои ткива околу туморот. Оваа граница на ткиво помеѓу надворешниот раб на примерокот и туморот се нарекува хируршка маргина .
Откако вашиот хирург ќе го отстрани ткивото, тоа е внимателно затворен во контејнер и испратен во патолошката лабораторија. Патологот користи специјално мастило за да го покрие надворешниот раб на целата ткивна мостра. Потоа примерокот се исекува на тенки делови и се испитува под микроскоп. На рабовите, како и на маргините, се проверува дали клетките на ракот залутале надвор од туморот и, доколку е така, до каде отишле.
Разбирање на условите Лекарите користат да ги опишат хируршките маргини
Постојат општи насоки, но дефиницијата за негативни или јасни маргини може да варира од една болница или клиника до друга. Овие три термини се користат за да се опишат маргините:
- Негативна маргина: Нема канцерогени клетки на надворешната маска на ткивото
- Позитивна маргина: Ракните клетки или туморот се протегаат до работ на примерокот
- Затворичка маргина: Секоја ситуација помеѓу негативни и позитивни
Кога хируршки маргини содржат рак
Затворени маргини по лумпетомијата може да се третираат со друга хируршка процедура, наречена ре-ексцизија. Вашиот хирург ќе се врати на првобитната локација и ќе го отстрани дополнителното ткиво за да се обиде да добие негативни (јасни) маргини. Ако тоа е успешна, терапијата со зрачење може да биде во линија за вас.
Некои жени со блиски маргини избираат да имаат мастектомија, наместо да поминат една или можеби уште две операции. Позитивните маргини може да укажуваат на присуство на инвазивен карцином на дојка , и можеби ќе треба да имате мастектомија за да бидете сигурни дека е отстранет целиот рак и да се спречи повторување.
Негативни маргини и одлуки за третман
Ако сте имале биопсија, вашиот тумор е мал (под 4 сантиметри), а вашите хируршки маргини се јасни, тогаш лумпектомијата може да биде целата операција на дојка која ви е потребна (иако, сепак, можете да изберете за мастектомија). Ако се избере lumpectomy, терапија со зрачење на преостанатите гради се нуди за да се спречи повторлив рак.
Исто така мора да се провери статусот на вашиот лимфен јазол ; ако вашите лимфни јазли се ослободени од болест, најверојатно нема да му треба третман на зрачење на таа локација по операцијата. Ако тие не се јасни, вашиот онколог може да препорача зрачење. Кога ќе го завршите зрачењето, ако е потребно, и ако сте имале естроген осетлив карцином, тогаш ќе треба да земате хормонална терапија најмалку пет години, а често и десет, за да спречите повторување на друго место во вашето тело.
Земи го дома порака
Треба да знаете дали вашите хируршки маргини се негативни, позитивни или блиски. Ова, заедно со статусот на тип на рак , фаза и лимфен јазол, ќе ви помогне и вашиот лекар да го избере најефективниот третман за вас.
> Извор:
> Даниел Ф Хејс, Мајкл С Сабл, д-р. "Хирургија за рак на дојка: мастектомија и терапија за зачувување на градите: Микроскопско испитување на туморот," UpToDate. Ажурирано 05/26/16.