Третманот може да варира помеѓу различните видови на SVT
Суправентрикуларна тахикардија (СВТ) е категорија на брзи кардијални аритмии кои потекнуваат од преткоморалните комори на срцето. ("Суправентрикуларна" едноставно значи "над коморите".)
Постојат неколку различни видови на SVT, но на лицето кое има SVT, сите тие имаат тенденција да се чувствуваат исто. Тие генерално продуцираат палпитации, а често и леснотија, и иако тие речиси никогаш не се опасни по живот, било кој тип СВТ може да биде доста тешко да се толерира.
Додека симптомите со сите видови СВТ се слични, кога станува збор за третманот постојат важни разлики. Значи, кога лекарот третира лице со SVT, важно е да се утврди кој тип на SVT е. SVT се поделени во две широки категории: "reentrant" и "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Повеќето луѓе кои имаат SVT се родени со екстра електрична врска во своето срце. Овие дополнителни врски претставуваат потенцијално електрично коло.
Под одредени услови, електричниот импулс на срцето може да стане "заглавен" во ова коло, постојано се врти околу и околу него. Со секој круг, се генерира ново чукање на срцето, произведувајќи тахикардија . Вид на тахикардија произведена од овие дополнителни врски се нарекува реентрантна тахикардија.
Најчести типови на повторни SVTs
Имињата дадени на различни типови на повторни СВТ може да бидат збунувачки, но клучот е што имињата укажуваат каде дополнителната врска се наоѓа во срцето.
Најчестите сорти на СВТ се наведени овде. Кликнете на линкот за да прочитате за специфичните карактеристики на секој тип:
- Атриовентрикуларна нодална ретентна тахикардија, или AVNRT , предизвикувајќи околу 60% од сите SVTs.
- Атриовентрикуларна реципрочна тахикардија, или AVRT , тип на SVT кој го вклучува Wolff-Parkinson-White синдромот (WPW) . AVRT предизвикува околу 30% од сите SVTs.
- Синус нодална референтна тахикардија , или SNRT, предизвикувајќи помалку од 5% од СВТ.
- Интраатријална референтна тахикардија, или IART, исто така, предизвикува помалку од 5% од СВТ.
Додека опциите за третман за сите овие типови на повторни СВТ вклучуваат и процедури за аблација и лекови, "најдобриот" третман во голема мера зависи од специфичниот тип.
Автоматска тахикардија
Еден тип на СВТ не е предизвикан од екстра електрични врски во срцето. Овој тип на SVT се нарекува "автоматски SVT".
Нормално, срцевиот ритам се контролира со електрични импулси произведени од пејсмејкерските клетки на срцето, кои се наоѓаат во синусниот јазол .
Но, во автоматскиот SVT, клетките на некое друго место во рамките на атриите започнуваат да произведуваат свои електрични импулси, побрзо од синусниот јазол, со што го преземаат ритамот на срцето и произведуваат автоматски SVT.
Автоматските SVTs се многу поретки од повторните SVTs. Тие обично се појавуваат само кај луѓе кои имаат значајна медицинска болест - особено тешка болест на белите дробови, неконтролиран хипертироидизам или многу акутни болести доволно силни за да бараат интензивна болничка нега.
Автоматски SVTs обично е доста тешко да се третираат директно, бидејќи нема екстра електрично поврзување што може да се абстратира, и бидејќи антиаритмичните лекови често не работат многу добро во сузбивање на овие аритмии.
Така, вистинскиот третман на автоматскиот SVT е индиректна форма на терапија, имено, лекување на основната медицинска болест. Речиси секогаш, кога пациентот со автоматски СВТ ќе се опорави доволно за да биде испразнет од единицата за интензивна нега, аритмијата ќе исчезна.
Една посебна разновидност на автоматско SVT не се должи на акутна болест и има тенденција да биде хронична и тешко да се управува. Ова е несоодветна синусна тахикардија (IST), која заслужува дискусија за своја .
Забелешка: Додека атријалната фибрилација технички е форма на SVT, се смета дека е во сопствена категорија. Прочитајте тука за атријална фибрилација .
Извори
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Упатства за ACC / AHA / ESC за управување со пациенти со суправентрикуларни аритмии - извршно резиме: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американска асоцијација за срцева асоцијација за упатства за практики и Европско здружение за кардиологија, Комитет за практични упатства (Одборот за пишување до Развивање на насоки за управување со пациенти со суправентрикуларни аритмии). Циркулација 2003; 108: 1871.