Што е реинтентна аритмија?
Референтните тахикардии се семејство на брзи кардијални аритмии предизвикани од абнормални електрични врски во срцето. Овие абнормални врски формираат потенцијални електрични кола, што може да го наруши нормалниот срцев ритам.
Со нормалниот срцев ритам (кој се нарекува нормален синусен ритам ), електричниот импулс на срцето потекнува од синусниот јазол и се шири рамномерно низ атријалните комори на срцето (предизвикувајќи ја атријата да се справи), а потоа се движи и рамномерно се шири низ срцето вентрикуларни комори (предизвикувајќи да се склучат коморите).
Неколку секунди подоцна, новиот електричен импулс е генериран од синусниот јазол, а целата секвенца се повторува.
Меѓутоа, ако постои потенцијално електрично коло во срцето, можна е повторна аритмија. Реинтентна аритмија се јавува ако еден од електричните импулси на срцето (или нормален импулс на синусен јазол, или абнормален електричен импулс генериран од предвремен атријален комплекс (PAC) или прематурен вентрикуларен комплекс (ПВЦ) ), влегува во колото под десно Услови. Таквиот импулс може да стане "фатен" во рамките на колото, на таков начин што почнува почнува да се врти околу колото, одново и одново. Со секој круг околу колото, импулсот создава нов срцев удар. Овој нов, абнормален ритам се нарекува повторна аритмија (бидејќи електричниот импулс "повторно влегува" во коло со секој круг).
Бидејќи нема пауза помеѓу срцевите отчукувања за време на реинстантната аритмија (бидејќи импулсот постојано се врти околу колото), обично срцевиот ритам за време на реинстантната аритмија е доста брз (што е, присутно е тахикардија).
Видови на референтна тахикардија
Постојат две широки категории на референтни тахикардии - суправентрикуларна тахикардија (СВТ) ; и вентрикуларна тахикардија (ВТ) и вентрикуларна фибрилација (ВФ) .
Реентантна суправентрикуларна тахикардија
Абнормалните електрични врски кои предизвикуваат SVT најчесто се присутни од раѓањето - така овие аритмии обично се гледаат во поздрави, помлади луѓе. Reentrant SVT може да предизвика значителни симптоми, но е ретко опасен или опасен по живот. Различните сорти SVT генерално се именуваат според природата на референтното коло кое ги произведува. Главните видови на SVT вклучуваат:
- Синус јазол референтна тахикардија (SNRT) , во која референтното коло вклучува синусен јазол.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , во која референтното коло вклучува AV-јазол .
- Атријална ретентантна тахикардија, во која референтното коло е содржано во рамките на преткомората.
- Атриовентрикуларна референтна тахикардија (AVRT) , во која референтното коло содржи електрично поврзување ("бајпас тракт") помеѓу преткоморите и коморите. Постојат неколку варијанти на референтна тахикардија на бајпас-тракт, но најпознат е синдром на Волф-Паркинсон-Беј (WPW) .
- Атријален флатер , кој е посебен вид на атријална ретентантна тахикардија во која референтното коло е особено големо.
- Атријалната фибрилација генерално се смета за посебен вид на повторна атријална тахикардија во која може да се развијат повеќе референтни кола.
Атријалната фибрилација е различна од другите видови на повторна СВТ, бидејќи тоа обично не е резултат на конгенитална абнормалност на електричниот систем на срцето, туку често е предизвикана од развојот на основните проблеми со срцето. Затоа, атријалната фибрилација е почеста кај постарите лица отколку кај другите видови на СВТ.
Референтни Вентрикуларни тахикардии
За разлика од SVT, дополнителните електрични врски што произведуваат VT или VF обично не се присутни од раѓањето. Наместо тоа, овие врски се резултат на лузни на срцевиот мускул што се јавуваат кај некои типови на срцеви заболувања (особено коронарна артериска болест - CAD или срцева слабост ).
Ова значи дека луѓето кои се склони да развијат VT или VF обично се постари и имаат тенденција да имаат значајни срцеви заболувања. За жал, ризикот од постоење на VT или VF е честа појава во CAD и срцева слабост и е причина зошто толку многу луѓе со овие состојби доживуваат ненадејна срцева смрт.
Извори:
Анзелевич В. Основни механизми на повторни аритмии. Тековно мислење во кардиологијата 2001, 16: 1-7
Link MS. Клиничка пракса. Евалуација и почетен третман на суправентрикуларна тахикардија. N Engl J Med 2012; 367: 1438.