Многу честа, но често се спречува
Ако веќе сте имале срцев удар, сте изложени на висок ризик за ненадеен срцев удар. Умирањето од ненадеен срцев удар по срцев удар е, за жал, премногу честа појава. Кога лицето оди во ненадеен срцев удар, тој или таа треба електрични шокови до срцето со дефибрилатор веднаш, поради шансите за преживување да се намалат со секоја минута, што доведува до ненадејна срцева смрт.
Заедничка приказна
Еве една приказна која секој кардиолог чул многу пати:
Џон, кој има 56 години, седи во дневната соба гледајќи ситком со неговата сопруга. Џон не водеше медицински привиден живот, но срцев удар што тој го имал пред еден месец му дал важен повик за будење. "Бевте среќни овој пат, Џон", му рекол неговиот лекар. "Сте имале значителни оштетувања на срцето, но старата пумпа сеуште работи доволно добро. Ако го исправиш твоето дело, имаш добри шанси да видиш дека новиот grandbaby ќе се омажи еден ден".
Значи, Џон започна строга диета, почна да вежба под будното око на локалната програма за рехабилитација на срцето , ги зема сите лекови што му ги препишал неговиот лекар за да му помогне на срцето да се лекува и да помогне во спречување на уште еден срцев удар, и што е најважно, да се откажете од пушењето. По само еден месец, тој веќе изгубил пет килограми и одел скоро една милја на ден. Тој се чувствува подобро и поделотворен - отколку што има во години. Тој се навалува назад во својот лесен стол и се насмевнува. "Знаеш", вели тој на неговата сопруга ", тој срцев удар може да биде една од најдобрите работи што ми се случија".
Таа одговара: "Несомнено се повикува на фактот дека во текот на еден месец не сте морале да правите домашна работа".
Таа очекува враќање од Џон, но не ја добие. Таа погледна кон нејзиниот сопруг и е вчудоневидена за да види дека тој се спушта во столот, несвесен. Нејзините обиди да го разбудат се неуспешни. Таа брзо повикува 911, но и покрај напорите на болничарите кои пристигнуваат помалку од 10 минути подоцна, Џон умира.
Џон претрпел срцев удар, и затоа што обидите да го оживеат биле неефикасни, епизодата завршила со неговата смрт. Ненадејна смрт на срцето тврди дека животот на околу 325.000 возрасни лица во САД секоја година.
Ненадејна срцева смрт
Повеќето жртви на ненадејна срцева смрт имале претходен миокарден инфаркт (срцев удар) недели, месеци или дури и години порано. Срцевите напади, најтешката форма на акутен коронарен синдром , се продуцираат кога коронарната артерија одеднаш се блокира, обично поради прекин на коронарната артерија, што предизвикува смрт на дел од срцевиот мускул.
Оштетениот срцев мускул на крајот лечи по срцев удар, но секогаш создава трајна лузна. Оштетениот дел од срцето може да стане електрично нестабилен, а електричната нестабилност може да предизвика опасна по живот срцева аритмија наречена вентрикуларна тахикардија (брзи срцеви отчукувања), што може да доведе до вентрикуларна фибрилација. За жал, овие аритмии може да се појават сосема одеднаш, без никакво предупредување и луѓето можат да ги доживеат, дури и ако се чини дека се одвиваат добро од медицинска гледна точка - исто како во приказната на Јован. Аритмијата потоа може да доведе до ненадеен срцев удар, што често резултира со смрт.
Ризикот од ненадејна кардијална апсење по срцев удар
Ризикот од ненадеен срцев удар, откако сте имале срцев удар, е највисок во текот на шест месеци по срцев удар. Седумдесет и пет проценти од луѓето кои имаат ненадеен кардијак арест имале претходен срцев удар.
Најголем ризик се јавува кај луѓе кои веќе преживеале срцев удар и успешно се реанимитираат. Овие лица имаат 20 отсто годишни шанси за друг срцев застој. Ризикот е исто така релативно висок кај луѓе чии срцеви напади се сметаат за големи, односно чии срцеви напади предизвикуваат многу лузни од срцевиот мускул.
Фракција на исфрлање
Една добра мерка која го одразува количеството на лузни е ејекционата фракција , мерење за да се утврди колку добро срцето пумпа крв. Колку повеќе лузни имате, намалете ја ејекционата фракција. По срцев удар, оние со ејекциона фракција над 40 проценти (нормална ејекциона фракција е 50 проценти или повисока) изгледа дека имаат релативно низок ризик од ненадејна смрт. Ризикот од ненадејна смрт се зголемува со пониски фракции на исфрлање и станува значително повисок со вредности од 30 проценти или помалку. Поради оваа причина, секој кој имал срцев удар треба да ги мери фракциите на ејекцијата.
Како да го намалите ризикот од ненадејна кардијална апсење по срцев удар
Ризикот од ненадејна смрт по срцев удар може да биде значително намален со две општи мерки:
- Стандардни медицински третмани, вклучувајќи бета блокатори, АКЕ инхибитори и терапија со статини.
- Идентификување на луѓе кои сеуште се изложени на висок ризик и покрај медицинскиот третман и разгледување на имплантиран кардиовертер дефибрилатор (ICD) кај овие лица.
Лекови за намалување на ризикот од ненадејна кардијална апсење
Бета-блокаторите, АКЕ инхибиторите и статините покажаа дека го намалуваат ризикот од умирање по срцев удар. Додека голем дел од ова намалување на смртноста е поврзано со намалување на шансите за развој на срцева слабост или понатамошни срцеви напади, овие лекови, исто така, скромно го намалуваат ризикот од кардијален арест и ненадејна смрт. Сите преживеани од срцев удар треба да се стават на овие лекови, освен ако не постои многу добра причина да не.
Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (МКБ) за намалување на ризикот од ненадејна кардијална апсење
И покрај употребата на агресивна медицинска терапија, кај некои луѓе, ризикот од ненадејна смрт поради срцев застој останува висок. Може да бидете добар кандидат за МКБ ако било што од следново е точно:
- Сте имале претходно ненадеен срцев удар, срцев удар или вентрикуларна аритмија
- Имате долг QT синдром
- Имате вродена срцева болест или други состојби кои можат да доведат до ненадеен срцев удар
Клиничките испитувања покажаа дека во било која од овие околности, постоењето на МКБ може да помогне во спречување на ненадејниот срцев удар.
> Извори:
> Американска асоцијација за срце. Мерење на срцева фрекфенција на фракција на фракција. Ажурирано 13 октомври 2017 година.
> Американска асоцијација за срце. Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD). Ажурирано 21 декември 2016 година.
> Кливленд клиника. Ненадејна срцева смрт (ненадејна кардијална апсење): Фактори на ризик.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Како може да се спречи смртта поради ненадејно кардијално апсење? Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Ажурирано 22 јуни 2016 година.