Ејекционата фракција е мерка која лекарите многу често ги користат за да проценат колку добро срцето може да пумпа крв. Конкретно, ејекционата фракција е процентот на крв што се испумпува од левата комора (главната пумпна комора на срцето) со секој срцев удар.
Вообичаено, левата комора исфрла 55% или повеќе од нејзиниот крвен волумен со секој удар, така што "нормалната" ејекциона фракција е 55% (0.55) или повисока.
Ејекционата фракција од 40-50% се смета за "под нормално". Пациентите со срцева слабост најчесто имаат фракции на исфрлање кои се помалку од 40%.
Терминологија на "фракција на исфрлање"
Важно е да се напомене дека кога докторите велат дека зборовите "ејекциона фракција" се однесуваат на фракцијата на ејекција од левата комора. Уште правилно ова ќе се нарече "лева вентрикуларна фракција на ејекција" или "LVEF" и понекогаш може да ја видите или слушнете оваа терминологија.
Десната комора, исто така, има своја ејекциона фракција ("фракција на десно вентрикуларна фракција" или RVEF). Сепак, RVEF ретко се споменуваат или зборуваат лекари (делумно поради тоа што е многу потешко да се измери од LVEF, а делумно затоа што знаењето на прецизна RVEF обично не е особено корисно.)
Кога вашиот доктор вели дека "фракција на исфрлање", тој или таа се однесуваат на LVEF.
Зошто болеста на срцето понекогаш предизвикува намалена фракција на фрлање?
Кога срцевиот мускул станува слаб, мускулните влакна стануваат неспособни да потпишат целосно.
Тоа е, намалувањето на мускулните влакна што се јавува со контракција на мускулите е намалено. Ова значи дека, освен ако нема компензација за сиромашните мускулни функции, количеството на крв што се испумпува со секое отчукување на срцето (" волумен на удар ") ќе се намали.
За да се компензира овој недостаток, срцето се шири, овозможувајќи нормален (или речиси нормален) волумен на удар да се одржува и покрај намаленото намалување на мускулните влакна.
Оваа дилатација значи дека процентот на крв што се исфрла за време на секое отчукување на срцето е намален (односно, фракцијата на исфрлање паѓа) - но волуменот на ударот има тенденција да остане на речиси нормално ниво.
Друго име за компензаторната срцева дилатација што се јавува со болест на срцевиот мускул е "ремоделирање".
Како е измерена фракцијата на исфрлање?
Ејекционата фракција најчесто се мери со ехокардиограм , но исто така може да се мери со MUGA скенирање или за време на срцева катетеризација . MUGA скенирањето е најстариот точен и репродуцирачки метод за мерење на ејекционата фракција, и обично се користи во ситуации каде што се потребни повторни, прецизни мерења; на пример, кога се користи хемотерапија која може да биде токсична за срцевиот мускул - најчесто, доксорубицин (Adriamycin) .
Како докторите ја користат измерената фракција на фрлањето?
Ејекционата фракција е корисна како мерка за вкупната јачина на срцето. Колку е помала ејекционата фракција, толку е послаба срцевиот мускул (бидејќи е потребна поголема срцева дилатација за одржување на волуменот на срцевиот удар). Ако фракцијата на исфрлање паѓа, тоа обично значи дека срцевиот мускул станува послаб. Зголемената ејекциона фракција обично значи дека силата на срцевиот мускул се подобрува.
Лекарите го користат мерењето на фракцијата на ејекција за да ја дијагностицираат кардиомиопатијата , за да ја проценат ефективноста на медицинската терапија при стабилизирање или подобрување на срцевата слабост, и да одлучат за најдобриот пристап за третман за срцева слабост.
На пример, фракција на ејекција помала од 35% во голема мера ги зголемува шансите на пациентот за развој на кардијак арест , и воопшто треба да предизвика дискусија за имплантиран дефибрилатор.
Извори:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Препораки за квантификација на коморите: извештај од Комитетот за упатства и стандарди за Американското здружение за ехокардиографија и Одборот за квантификација на коморите, развиен во соработка со Европската асоцијација за ехокардиографија, филијала на Европското здружение за кардиологија. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.