Примарна и секундарна Рејно
Чувство на студ во рацете и / или нозете, или чувствителност на студ, е честа поплака кај луѓе кои имаат некаква активна тироидна жлезда, позната како хипотироидизам. Типично, доживувањето на ладна чувствителност и ладни екстремитети ќе се намали значително откако ќе примите соодветен и оптимален третман за вашиот хипотироидизам.
Меѓутоа, за некои луѓе со болест на тироидната жлезда, симптомите поврзани со ладноста продолжуваат.
Кога ладни раце и / или нозе постојат, најдобро е да се процени од страна на вашиот доктор, бидејќи може да се јави друга медицинска состојба наречена Рејноова болест.
Дефиниција на Рејно
Рејноовата болест се однесува на прекин на протокот на крв во прстите и прстите (поретки), поради абнормални грчеви во крвните садови.
Примарна и секундарна Рејно
Причината за примарната Raynaud е непозната (често наречена Raynoud-ов феномен). Овој тип е почест кај жените и може да се кандидира во семејства.
Секундарната Raynaud укажува дека некоја основна причина (на пример, болест, токсин или повреда) води кон абнормални грчеви на крвните садови.
Примери за болести поврзани со секундарните Рејноде вклучуваат:
- Хипотироидизам
- Системски еритематозен лупус
- Склеродерма
- Сјогренов синдром
- Ревматичен артритис
Други состојби кои директно влијаат на артериите (или нервите кои ги контролираат артериите) во рацете и нозете може да предизвикаат Рејно, како синдром на карпален тунел, атеросклероза или васкулитис.
Доживувајќи го нападот на Рејно
Изложеноста на студ (или дури и емоционален стрес) е клучна за активирање на нападот на Рејно. Некои чести предизвикувачи за Raynaud вклучуваат:
- Излегувам надвор за време на фригидните температури
- Држење на ладен пијалок
- Одење во климатизирани простории
- Ставајќи ги рацете во замрзнувачот
- Ставање раце под ладна вода
За време на нападот на Рејно, погодената област обично станува бела, понекогаш сина, (како што кислородот не успева да стигне до екстремитетите). Потоа, кога кислородот се враќа во ткивата, областа станува црвена.
Во смисла на чувства, прстите или прстите може да се чувствуваат ладно и вцепено додека крвотокот им се прекинува. Може да почувствувате пецкање или болно пукање, а зафатената област може да издува. Додека нападот завршува и враќањето на крвта се враќа, прстите или прстите може да треперат и да мечтаат. Обично, протокот на крв во кожата ќе остане низок додека кожата не се загрее. По затоплување, обично се потребни 15 до 20 минути за да се опорави нормалниот проток на крв во кожата.
Дијагностицирање на Рејно
Дополнително на евалуација на симптомите, вашиот лекар може да изврши ладен стимулациски тест. Во овој тест, уредот што ја мери температурата е залепен на прстите, а потоа вашите раце се ставаат во студена вода. Уредот мери колку брзо прстите се загреваат и се враќаат на редовна температура. Бавниот одговор може да биде знак на Рејно.
Друг тест што понекогаш е направен се нарекува капилароскопски капак. Во овој тест, капка масло се применува на основата на вашиот нокти, кој потоа се испитува под микроскоп за да се идентификуваат абнормални артерии кои може да бидат знак на Raynaud е.
Неколку крвни тестови се користат за да се помогне во дијагнозата на Рејно, вклучувајќи:
- Антинуклеарно антитело (ANA), кое бара антитела против клеточните јадра, што може да биде маркер на автоимунитет
- Стапка на седиментација на еритроцитите (ESR / стапка), која може да открие воспаление
Третмани за Рејно
Ако имате болест на тироидната жлезда кај Рејно, прво треба да биде да се добие оптимална терапија со тироидната жлезда . Друг важен чекор е да се избегне или да се минимизира студената изложеност.
Одржување на вашето тело топло, а особено вашите екстремитети е важна превентивна мерка за Raynaud е. Ова исто така вклучува избегнување на брзи и екстремни температурни промени.
Капките често се препорачуваат, а термалната долна облека, тешките волнени чорапи и хемикаторите за рачна или ногарка на ладни температури можат да обезбедат дополнителна заштита. Исто така, се препорачува носење на ракавици пред ракување со ладни или замрзнати артикли и избегнување на пушење (вклучувајќи чад од чад).
За потешки случаи, третманите со лекови може да помогнат. Некои од лековите кои се користат за лекување на Raynaud вклучуваат:
- Блокаторите на калциумовите канали , како што се Procardia (нифедипин) или Норвасц (амлодипин)
- Тематски нитрати
- Вазодилататор Виагра (силденафил)
На крај, од суштинско значење е да се направи управување со стресот дел од вашиот секојдневен живот, бидејќи лош одговор на стресот е познат поттик за Рејно. Релаксација или практики за управување со стресот, како што е дишење или медитација, можат да бидат корисни за некои страдалници на Рејно.
Од збор до
Додека го доживувате Рејно, може да биде вознемирувачки и непријатен, оставете да се уверите дека постојат работи што можете да ги направите за да ги спречите нападите. Згора на тоа, ако завршиш со потребните лекови, тоа е добро, исто така. Едноставно може да го побарате тоа, како во студените месеци.
Извори:
> Hudson M et al. Пушењето цигари кај пациенти со системска склероза. Артритис Реум . 2011 јануари; 63 (1): 230-8.
> Хјуз М, Херрик АЛ. Рејноовиот феномен. Најдобра практика Res Clin Rheumatol. 2016 февруари; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Како да се оптимизира начинот на следење на пациентите со Феномен на Рејно? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Напредок во третманот на феноменот на Рејно. Vasc Менаџмент на здравствени ризици . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Феномен на Рејно. N Engl J Med . 2016 11 август; 375 (6): 556-65.