Хипопаратироидизам е ретка состојба каде што паратироидните жлезди (четири мали ендокрини жлезди кои се наоѓаат до тироидната жлезда) се делумно функционални. Кога тие не функционираат правилно, паратироидните жлезди произведуваат премалку паратироиден хормон, познат како паратормоне или ПТХ.
Недостаток на паратироиден хормон резултира со ниски нивоа на калциум во крвта - познат како хипокалцемија.
Работата на паратиреоидните хормони е да ги одржува нивоата на калциум и фосфор во крвта во правилна рамнотежа. Ниските нивоа на калциум и фосфор може да доведат до проблеми со мускулите, нервните завршетоци, коските и кожата.
Што предизвикува хипопаратироидизам?
Хипопаратироидизмот има неколку причини:
- Повреда на главата или вратот
- Хируршка повреда, за време на операција на главата / вратот. Хипопаратироидизмот е една од почестите компликации по операцијата на тироидната жлезда за рак на тироидната жлезда, гуша, нодули или хипертироидизам. (Забелешка: процентот на пост-хируршки хипопаратироидизам се решава со текот на времето.)
- Вроден хипопаратироидизам, кога бебето се раѓа со дефект, деформирани или исчезнати паратироидни жлезди
- Екстремно нискиот магнезиум може да предизвика хипопаратироидизам, поради фактот што магнезиумот е потребен за паратироидниот хормон кој треба да се излачува од паратироидните жлезди.
- Хипопаратироидизмот може да биде автоимун - познат како автоимун хипопаратироидизам. Во овој случај, антителата го напаѓаат паратироидното ткиво, а жлездите потоа ќе престанат да продуцираат паратироиден хормон.
- Понекогаш, прекумерното зрачење со рак на рак во главата и вратот може да предизвика оштетување на паратироидните жлезди.
- Хемохроматоза и таласемија, два состојби кои предизвикуваат преоптоварување со железо
- Вилсон-болест - состојба која може да предизвика вишок нивоа на бакар
Знаци и симптоми на хипопаратироидизам
Постојат голем број на знаци и симптоми на хипопаратироидизам, вклучувајќи:
- Сува коса, коса која лесно се распаѓа, губење на косата
- Широк ноктите, гребени во ноктите
- Сува, груба или дебела кожа
- Тријање во прсти / прсти / усни - познато како паратезија
- Проблеми со очите, особено катаракта
- Мускулни грчеви
- Мускулни грчеви
- Болка во нозете / нозете / рацете / лицето
- Стоматолошки прашања
- Катаракта
- Главоболки
- Губење на меморијата
- Анксиозност / депресија
- Напади
- Замор
Како се дијагностицира хипопаратироидизам?
Лекарот ќе го разгледа вашето здравје и хируршка историја, а потоа пополнете физички преглед за проверка на симптомите. Кај децата, докторот ќе бара одложување на пресвртници и абнормален развој на забите. Тестовите на крвта ќе бидат земени за да се евалуираат нивоата на фосфор, магнезиум и паратиреоиден хормон. Други тестови вклучуваат:
- Тестовите на коскената густина и х-зраците за да се утврди дали ниските нивоа на калциум влијаеле на коските
- Уринарен калциум тест, за да барате покачени нивоа
- Електрокардиограм (ЕКГ) да бара абнормален ритам, кој може да биде предизвикан од дефицит на калциум
Како се лекува хипопаратироидизмот?
Третманот за хипопаратироидизам е со дополнителен витамин Д и калциум карбонат. Витаминот Д помага на телото да го апсорбира калциумот и да се ослободи од вишокот на фосфор. Износот на дополнување ќе го определи лекарот. Нивоата потоа ќе бидат периодично следени за да се осигура дека тие се во нормален опсег.
Типично, додатоците се земаат во текот на денот за да помогнат во одржувањето на терапевтските нивоа на калциум. Земањето на сите апчиња во едно време од денот не помага кога нивоата потоа се зголемуваат брзо, а потоа паѓаат премногу ниско.
Понекогаш, ако нивото на калциум е драстично ниско, ќе се нарача калциум IV. Ова е направено за брзо да се добие калциумот во крвотокот, така што симптомите можат брзо да се ослободат.
Во некои случаи, пациентите можеби нема да можат да толерираат количина на калциум и витамин Д потребни за решавање на хипопаратироидизам. Опција за третман со втора линија е употреба на рекомбинантна ПТХ, обично доставена преку инјекции два пати на ден или пумпа, слична на инсулинската пумпа.
Изложеноста на сонце исто така им помага на витамин Д нивоата. Препорачаната количина е 10-15 минути директна сончева светлина - најмалку двапати неделно. (Не трошете прекумерно време на сонце бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од рак на кожата.)
Јадењето на диета богата со калциум и ниско ниво на фосфор е исто така начин да се помогне во лекувањето на хипопаратироидизам. Храната богата со калциум вклучува:
- бадеми
- кајсии
- грав
- треска масло од црн дроб
- Млечни производи
- темно зелен лиснат зеленчук (спанаќ / кале / брокула)
- риба (остриги / лосос)
- збогатена појадок житарки
- збогатен сок од портокал
- печурки
- овес
- сливи
Вашиот доктор може да препорача да ги избегнувате овие храна богата со фосфорна храна:
- кафе
- јајца
- ручек месо
- црвено месо
- преработена храна (бел леб, тестенини)
- колбас
- безалкохолни пијалаци
- транс масти (кои се наоѓаат во печива со скратување, закуски, пржена храна, конзерви, маргарин)