Прашање: Мојот член на блиското семејство беше дијагностициран со целијачна болест. Дали треба да се тестирам?
Одговор: Најверојатно, ќе треба да се тестира, особено ако имате симптоми на целијачна болест. Овие може да се движат од дигестивни проблеми како што се дијареа и запек на невролошки проблеми како што се мигренски главоболки , плус кожни нарушувања и болки во зглобовите .
Луѓето со целијачна болест, исто така, може да имаат неплодност, остеопороза, депресија и дисфункција на тироидната жлезда.
Во семејства со најмалку еден дијагностициран целијак, роднините од прв степен - родителите, децата и браќата и сестрите - носат барем една шанса, исто така, имаат состојба, додека роднини од втор степен (тетки, чичковци, внуци, внуци, баби и дедовци, внуци или полубраќа и сестри) имаат најмалку шанса да ја имаат.
Некои студии покажуваат уште повисоки шанси: Во една студија, на пример, 12% од роднините од прв степен (што е една во секои осум роднини) покажаа карактеристично оштетување на цревата, познато како вилозна атрофија , што значи дека имале целијачна болест.
Неколку влијателни групи, меѓу кои и Американската гастроентеролошка асоцијација и Светската гастроентеролошка организација, повикуваат на сите роднини од прв степен на луѓе со целијаки да бидат тестирани. Двете групи, исто така, препорачуваат тестирање за роднини од втор степен; иако оние подалечни роднини не носат толку висок ризик, многу семејства имаат два или повеќе братучеди со таа состојба.
Сепак, истражувањето е досега неверојатно дали е вредно да се тестира роднините од втор степен кои немаат симптоми.
Членови на семејството прикажани со целијачни крвни тестови
Ако сте член на семејството на некој кој е дијагностициран со целијачна болест, треба да се прегледате преку целијачни крвни тестови . Овие крвни тестови (има пет во целосна целијачна плоча, иако некои лекари не нарачуваат сите пет) бараат антитела за глутен што циркулира во крвотокот.
Ако имате позитивни анализи на крвта (што значи дека тестовите покажуваат дека вашето тело реагира на глутен), ќе треба да се подложите на ендоскопија , хируршка процедура за испитување на тенкото црево. За време на ендоскопијата, лекарот ќе отстрани некои мали примероци од вашата црева за да ги испита под микроскоп. Кај лица со целијачна болест, тие примероци треба да покажат штета предизвикана од глутен.
За тестирање да биде точна, треба да следите стандардна диета што содржи глутен, што значи да се јаде храна која содржи пченица, јачмен и 'рж. Тоа е затоа што тестирањето бара реакција на вашето тело на тие храни; ако храната не е присутна во вашата исхрана, ниту реакцијата во вашето тело нема да биде присутна.
Повтореното целијачко скрининг може да биде неопходно
Дури и ако вашиот прв тест за целијачна болест се покаже негативен, не можете да се сметате себеси во јасно - може да го развиете во секое време. Една студија од Универзитетот Колумбискиот Центар за целијачна болест откри дека повеќе од 3% од оние членови на семејството кои првично тестирале негативни за целијаки, биле позитивни кога биле тестирани втор или трет пат.
Не беше потребно долго време: времето помеѓу негативните и позитивните резултати од тестот се движеше од само шест месеци за некои луѓе до само три години и два месеци за другите.
Просечното време помеѓу негативните и позитивните тестови беше само една година и половина, според студијата.
Само еден од луѓето кои тестирале негативни првично, а потоа позитивно потоа имале дијареа - остатокот од луѓето не пријавиле никакви симптоми, што ги направиле таканаречени " тивки целијаки " или луѓе со состојба кои немаат симптоми. Покрај тоа, ниту еден од овие луѓе не пријави промена во симптомите меѓу тестирањето, што значи дека не можете да се потпрете на вашите симптоми за да утврдите дали развиете целијачна болест.
Истражувачите заклучија дека еднократното тестирање кај роднините на лицата со целијачна болест не е доволно, и дека треба да се повторува повторното тестирање, дури и ако роднината не се соочува со симптоми.
Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали членовите на семејството треба постојано да се тестираат ако не покажуваат тестирани знаци на целијаки.
Извори:
Агенција за здравствено истражување и квалитет Национална дирекција за клиринг. Дијагноза и управување со целијачна болест. Пристапено на 28 ноември 2011 година.
Goldberg D. et al. Скрининг за целијачна болест кај членовите на семејството: дали е неопходно следното тестирање? Дигестивни болести и науки. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.