Првиот чекор во дијагностицирањето
Тестирањето за целијачна болест речиси секогаш започнува со крвни тестови. Овие тестови бараат реакција на вашето тело на глутен , протеинот пронајден во пченица, јачмен и 'рж што предизвикува целијачна болест.
Тестовите на крвта не се совршени. Ако вашите целијачни тестови за крв се негативни, тоа значи дека е многу помала веројатност да имате целијачна болест, но сепак има мала шанса да го имате.
Ако тестовите на крвта се позитивни, тоа значи дека е многу поголема веројатност да имате целијачна болест, иако сепак ќе треба (во повеќето случаи) да се подложите на медицинска процедура позната како ендоскопија за да ја потврдите дијагнозата.
За време на таа ендоскопија, вашиот лекар ќе вметне цевка низ стомакот и ќе го исече горниот дел од тенкото црево, а потоа ќе ги исече ситните примероци од поставата на тенкото црево за да ги испита под микроскоп. Ако овие примероци на ткиво покажуваат виолна атрофија , карактеристично оштетување на цревата пронајдено во целијачна болест, тогаш имате состојба.
Да, тоа е долг процес, и сето тоа започнува со целијачни крвни тестови.
Кои крвни тестови се изведуваат
Целиачните крвни тестови бараат антитела кои го покажуваат одговорот на вашиот имунолошки систем за глутен во вашата исхрана - затоа треба да јадете глутен кога ќе бидете тестирани за целијачна болест. Ако не јадете глутен за време на тестирањето, тестовите за крвта ќе бидат негативни, дури и ако навистина имате целијачна болест.
Постојат пет крвни тестови што може да ги направите кога ќе бидете тестирани за целијачна болест:
- АГА (антиглиадински антитела) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (анти-ткивна трансглутаминаза) -IgA
- ЕМА (анти-ендомизијални антитела) -IgA
- Вкупно серумски IgA
Да, сите изгледаат како супа од азбука. Но, сите овие тестови бараат специфични делови од вашиот имунолошки систем за да видат дали вашето тело реагира на глутенскиот протеин во храната што ја јадете.
Од сите овие тестови, испитувањето на крвта EMA-IgA се смета за најточен тест за крварење за целијачна болест, што значи дека ако имате позитивен резултат на EMA-IgA, многу веројатно имате целијачна болест. Сепак, ЕМА-IgA, исто така, може да пропушти некои луѓе со целијачна болест, особено ако тие само што почнале да ја развиваат состојбата.
Ако сте заинтересирани за техничките детали: ЕМА се залага за антителозни антитела, кои се антитела произведени од телото што го напаѓаат сопственото ткиво на телото. IgA, или имуноглобулин А, е чест тип на антитела произведени од вашето тело. Нејзината работа е да му помогне на телото да се идентификува и да се бори против странските освојувачи, како што се токсините од животната средина, бактериите и вирусите.
Други можни целијачни тестови
Тестовите за крвта познати како AGA-IgA, AGA-IgG и tTG-IgA, исто така, може да покажат дека вашето тело реагира на глутенскиот протеин ... и може дури и да идентификува некои луѓе со целијачна болест дека обично точни EMA-IgA тест промаши.
Сепак, овие тестови, исто така, може да произведат некои лажни позитиви, каде што тестот се враќа со позитивен резултат, но лицето всушност не има целијачна болест. Затоа некои експерти од целијачната болест советуваат да ги вршат сите тестови заедно - може да добиете поцелосна слика на тој начин.
Во некои случаи, луѓето кои имаат тип 1 дијабетес, болест на тироидната жлезда и автоимуно заболување на црниот дроб, позитивно се испитуваат на еден од овие тестови, tTG-IgA тестот, поради нивните други состојби. tTG претставува ткивна трансглутаминаза, ензим кој нормално е присутен во цревата.
Позитивниот тест на крвта tTG-IgA укажува на тоа дека телото создава антитела за сопствените ткива, што може да се случи како одговор на внесувањето на глутен. Сепак, тоа не секогаш значи дека имате целијачна болест, особено ако имате една од останатите услови наведени. Значи, ако имате било какви состојби, вашиот лекар, најверојатно, ќе изгледа поблиску до резултатите на другите целијачни болести на крвта.
Конечно, целијачната крвна група за тестирање на крв обично вклучува тест кој испитува колку едно од специфичните антитела, имуноглобулин А, го создава вашето тело. Ова е важно затоа што луѓето кои се ниски во ова конкретно антитело (познато како IgA) може да имаат негативни резултати на крвните тестови на целијачната болест, дури и ако тие навистина ја имаат состојбата.
И, ова е уште поважно, бидејќи луѓето со целијачна болест страдаат од оваа ситуација, позната како дефицит на IgA , околу 10 до 15 пати почесто од луѓето во општата популација.
Некои лекари, исто така, користат еден од овие тестови - антиглиадинските антитела-IgG, или лицата со АГА-IgG- екран за нецилијална глутенска чувствителност . Сепак, истражувачите покажаа дека тоа не е особено точна за таа цел, и научниците досега не развиле точен тест за чувствителност на глутен.
Целиачки генски тестирања
Некои лекари, исто така, препорачуваат тестирање за одредени гени кои го зголемуваат ризикот од целијачна болест. Ако веќе ја започнавте исхраната без глутен , ова може да биде единствениот тест кој го препорачува вашиот лекар (тестовите што ги опишувам погоре не се точни, освен ако не јадете глутен).
Тестирањето на целијачниот ген не бара антитела за глутен; Наместо тоа, тие бараат два специфични гени, HLA-DQ2 и HLA-DQ8 , кои се поврзани со целијачна болест. Вашите гени не се менуваат, дури и ако јадете без глутен.
Сега, позитивниот тест за целијачни ген не значи дека имате целијачна болест - едноставно значи дека имате "вистински" гени за да ја развиете состојбата. Доколку вашите други крвни тестови се негативни, но вашиот тест за генот е позитивен, вие и вашиот лекар би можеле да одлучите дека треба да престанете да јадете глутен за пробниот период за да видите дали симбиозите на целијачната болест се расчистат.
Извори:
Серолошко и генетско тестирање. Центар за целијачна болест на Медицинскиот центар на Универзитетот Колумбија.
Универзитетот во Мериленд центар за целијачна истражување. Целијачна болест: информација за најчесто поставувани прашања