Тестовите бараат реакција на вашето тело за храна која содржи глутен
Ако сте тестирани за целијачна болест , најверојатно сте виделе предупредувања за да продолжите да јадете "нормална" исхрана која содржи глутен додека не заврши целото тестирање. Но, зошто е тоа потребно?
Причината е всушност прилично едноставна: тестовите за целијачна болест бараат оштетување на вашето тело кога јадете храна што содржи глутен, како што се лебот од пченица, тестенини и пица.
Ако престанете да јадете овие јадења, штетата може да почне да се лекува прилично брзо - и може да пробате негативни дури и кога всушност имате состојба.
Како функционира тестирањето на целијачна болест
За да добиете дијагноза на целијачна болест, вашиот лекар обично прво наредува крвни тестови кои бараат антитела кои вашето тело произведува кога јадете глутен. Овие антитела ја рефлектираат штетата направена на тенкото црево од сопствениот имунолошки систем како одговор на глутеното голтање. Ако немате глутен во вашата исхрана, вашиот имунолошки систем нема да ги произведува овие антитела, па никој нема да се појави во вашата крв.
Ако ги тестирате позитивни на овие тестови на крвта, следниот чекор е ендоскопија . Ако ги тестирате негативните, но имате симптоми на целијачна болест или други причини да мислите дека имате целијачна болест, како што е фамилијарна историја на состојбата, исто така може да продолжите со ендоскопијата и покрај негативните резултати од крвта.
Ендоскопија е постапка во која гастроентерологот ведро инструмент по грлото и всушност собира примероци од ткиво од тенкото црево.
Овие примероци потоа се испитуваат за знаци на виолна атрофија или оштетување на цревата предизвикано од одговор на вашиот имунолошки систем за глутено ингестија. Повторно, ако не го зафаќате глутен, можеби нема да има толку многу оштетувања за да најдете, а примероците може да тестираат негативни за целијачна болест, иако всушност имате состојба.
Вашите тестови ќе бидат негативни на крајот
Откако ќе одите без глутен, вашето тело ќе престане да реагира на глутен и вашето ниво на оние анти-глутен антитела ќе почне да опаѓа. Сепак, не е јасно колку долго ќе потрае за овие антитела да се намалат, така што тестирањето нема да ги земе. Всушност, тестирањето не е 100 проценти точни дури и кај оние кои јадат глутен.
Околу 10 до 15 отсто од луѓето имаат т.н. "лажно-негативни" резултати од крвта (негативни резултати од крвниот тест, но позитивна биопсија ) дури и кога јадат исхрана со глиен, според д-р Алесио Фасано, шеф од Центарот за општа болница во Масачусетс за целијачна истражување. Бидејќи повеќето лекари нема да препорачаат ендоскопија ако тестовите на крвта се негативни, повеќето луѓе со негативни резултати во крвта нема да добијат понатамошно тестирање за целијачна болест, иако неколку од нив веројатно имаат состојба.
Значи, ако престанете да јадете глутен пред вашите крвни тестови, а потоа да ги тестирате негативните, нема да знаете дали тоа е затоа што немате целијачна болест, или ако тоа е затоа што престанавте да јадете глутен пред вашето тестирање.
Негативни крвни тестови, позитивна ендоскопија?
Секако имало извештаи за луѓе кои имале позитивни резултати во крвта и ендоскопија (што значи дека тие биле официјално дијагностицирани со целијачна болест), иако тие паднале глутен од нивната исхрана неколку недели пред тестирањето.
Но, не знаеме колку долго овие позитивни резултати од тестовите всушност се задржуваат кога ќе одите без глутен - таквите луѓе не ја одразуваат нормата.
Една студија се осврна на испитувањето на крвта EMA-IgA , сметано како најспецифична за целијачна болест, и откри дека 58 проценти од дијагностицираните целијаки (луѓе кои веќе ја потврдија целијачната дијагноза), всушност, биле тестирани негативни на EMA-IgA по три месеци јадење глутен -фрек. Три четвртини биле негативни на испитувањето на крвта ЕМА-ИгА по шест месеци, а 87 отсто биле негативни по 12 месеци.
Затоа е јасно дека земате шанса да добиете лажно негативни резултати од целијачната болест ако не јадете глутен за време на вашето тестирање.
Од збор до
Доколку веќе некое време сте го зафатиле глутен, какви избори треба да ги тестирате за целијачна болест?
За жал, бидејќи треба да се јаде глутен за точни тестирања, вашиот единствен истрел со точна дијагноза е глутен предизвик . Во основа, ќе треба да јадете глутен повторно за долг временски период за вашето тело да произведува антитела кон него.
Треба ли да направите глутен предизвик во обид да добиете соодветна дијагноза на целијачна болест ? Само вие можете да одлучите (во консултација со вашиот лекар). Но, сега знаете зошто не треба да се откажувате од јадење глутен пред да завршите тестирање за целијачна болест, бидејќи може да биде невозможно да се добие точна дијагноза кога не јадете глутен.
Извори:
W. Dickey et al. Исчезнувањето на ендомизијалните антитела во третираната целијачна болест не укажува на хистолошко закрепнување. Американски весник за гастроентерологија. 2000 март; 95 (3): 712-4.
Најчесто поставувани прашања. Центар за целијачна болест на Медицинскиот центар на Универзитетот Колумбија.