Како да се дијагностицира целијак откако сте веќе стекнале без глутен
Ако одлучивте да одите без глутен пред да се тестирате за целијачна болест, но сега одлучивте да се подложат на тестирање, вашиот лекар може да ви препорача да подлегнете на глутен предизвик. Тоа значи дека ќе треба да јадете глутен ... потенцијално многу од тоа.
Всушност, ќе го "предизвикувате" вашиот систем со глутен, што е местото каде што излегува терминот "глутен предизвик".
Треба да јадете глутен за тестирање на целијачна болест за да бидете точни. Тоа е затоа што тестовите - кои вклучуваат крвни тестови и ендоскопија за да бараат оштетување на цревата - всушност бараат реакција на вашето тело за глутен.
Ако не јадете типична исхрана со глиен, нема да ја оштетите, дури и ако имате целијак. Откако луѓето кои имаат целијаки одат без глутен, исчезнуваат крвните антитела кон глутен и оштетуваат нивните интестинални оштетувања, што значи дека тестовите нема да покажат ништо.
Цел и придобивки
Лекарите препорачуваат секој што размислува за диета без глутен да се тестира за целијачна болест пред да оди без глутен. Но, и покрај таа препорака, многу луѓе одат без глутен без тестирање, бидејќи тие слушнале дека може да ги направи да се чувствуваат подобро, или затоа што веруваат дека тоа би можело да биде поздрав начин за јадење.
Сепак, без резултатите од тестот за целијачна болест, тие луѓе не знаат дали се изложени на ризик за компликации на целијаки, вклучувајќи остеопороза и недоволна исхрана .
Општо земено, можете да ги задржите овие компликации во залиха со следење строга диета без глутен, но луѓето без дијагноза можеби нема да бидат мотивирани да не лажат на диета без глутен како некој кој е дијагностициран.
Има уште една причина што често се цитираат од страна на луѓе кои се подложени на предизвик за глутен: потпора за да ги поттикне членовите на семејството исто така да се тестираат за целијачна болест.
Актуелните медицински упатства бараат тестирање на сите блиски роднини откако некој во семејството ќе биде дијагностициран со целијак.
Како да се изврши
А глутен предизвик вклучува јадење глутен само откако сте биле без глутен за некое време. Но, колку глутен треба да јадете, и колку долго?
За жал, не постојат воспоставени медицински упатства за вршење на глутен предизвик, иако малку истражување на оваа тема укажува на тоа дека повеќе глутен за подолг временски период ќе ви даде подобри шанси за прецизни резултати од тестот.
Неколку лекари велат дека јадењето малку глутен секој ден (парче редовни леб или два) за една недела или 10 дена ќе биде доволно за да го поттикне вашето тело да произведува антитела и да создаде видот на цревни оштетувања кои ќе ги бара вашиот лекар ендоскопија. За жал, истражувањата покажуваат дека речиси сигурно нема да биде доволно долго за да се случи штета.
Истражувањата покажаа дека тринеделните предизвици за глутен кои вклучуваат еквивалент од еден до три парчиња леб дневно не се доволни за да генерираат антитела и интестинални оштетувања кај познатите целијаки кои ја следат исхраната без глутен.
Многу лекари препорачуваат шест-до осумнеделен глутен предизвик, во кој ќе треба да јадете два парчиња леб-наполнет леб секој ден.
Но, нема вистински истражувања што покажуваат дека тоа е доволно.
Анализата на неколкуте медицински студии кои се направени по ова прашање укажува дека помеѓу 70% и 100% од децата ќе развијат позитивни резултати од целијачната крвна слика во рок од три месеци додека јадат глутен. Кај возрасните, помеѓу 50% и 100% ќе покажат позитивни резултати од тестот во рок од три месеци.
Симптоми
Ако имате симптоми на целијачна болест од случајно проголтување на глутенот додека јадете без глутен, можете да очекувате симптоми од глутен предизвик. Сепак, не е јасно колку тешки симптомите може да станат во текот на вашиот предизвик.
Некои луѓе веднаш забележуваат враќање на сериозни симптоми - во рок од еден ден или два - и продолжуваат да имаат лоши симптоми сè додека јадат глутен. Јас исто така слушнав за луѓе чие целокупното здравје се влошува драматично во текот на предизвикот за глутен.
Други може да се чувствуваат поболно рано во предизвикот, но потоа не забележуваат премногу симптоми додека продолжуваат да јадат глутен. И, некои луѓе воопшто не забележуваат никакви симптоми од нивното земање на глутенот.
Ако имате тешки симптоми, вклучувајќи гадење и повраќање, тешка дијареа, вртоглавица или лоша болка во стомакот, треба да разговарате со вашиот лекар за тоа дали треба да продолжите со предизвикот за глутен.
Алтернативи
За жал, нема начин за дефинитивно дијагностицирање на целијачна болест кај некој кој во моментов не јаде глутен - тоа е една од причините зошто лекарите ги поттикнуваат оние кои размислуваат за диета без диета за да бидат тестирани во прв план.
Сепак, постојат две алтернативи за подложени на глутен предизвик. Ниту ќе ви даде дијагноза "златен стандард", но може да одлучите (по консултација со вашиот лекар) дека не ви треба официјалната дијагноза.
Ако сакате некое индикација за тоа дали можеби имате целијак, можете да го разгледате тестирањето на гени од целијачна болест .
Ова нема да ви каже ако имате целијаки (голем процент од населението ги носи гените за целијачна болест). Но, тоа ќе ви каже дали е можно да имате целијак.
Исто така можете да го разгледате прескокнуването на глутенскиот предизвик и целосното тестирање и продолжете да јадете без глутен. Ова е заедничка одлука за луѓето кои се ужасни симптоми од случајно глутено голтање.
Меѓутоа, ако одлучите да останете без глутен без тестирање, треба да се обврзете строго да ја следите исхраната, бидејќи ако имате целијак, ќе ризикувате сериозни компликации (вклучувајќи дополнителни автоимуни состојби или дури, ретко, рак) ако измамник.
Извори:
Бет Израел Диаконеса Медицински центар информации клинички испитување. "Серум маркери во глутен предизвик." Ажурирано 20 јануари 2011 година.
Bruins MJ Клиничкиот одговор на глутен предизвик: преглед на литературата. Нутриенти. 2013 ноември 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Глутен предизвик со мала доза во Целијак Спру. Клиничка гастроентерологија и хепатологија, јули 2005 година.