Високо функционирачкиот аутизам (HFA) може да биде тешко да се забележи; неколку луѓе со HFA покажуваат очигледни симптоми слични на аутизам, како што се лулка, мавтање или навистина невообичаена употреба на глас или јазик. Ова е една од многуте причини зошто луѓето со ХФА (понекогаш нарекуван благ аутизам или - до 2013 година - Аспергеров синдром) може да се дијагностицираат како тинејџери или возрасни, а не како мали деца.
Сепак, симптомите кои ќе доведат до позната дијагноза, ќе треба да бидат присутни од раното детство за да се квалификуваат за дијагноза на аутизам. Кој го поставува прашањето, ако симптомите се околу, бидејќи едно лице е, да речеме, две години - зошто тој или таа нема да добие дијагноза за аутизам како дете?
Зошто аутизмот може да биде тешко да се дијагностицира
Постојат голем број одговори на тоа прашање. На пример:
- Повисоките разузнавачки и јазични вештини може да имаат маскирани одредени симптоми . Способноста да се направи добро во училиште, ефективно да комуницираат и да го положат IQ тестот со летачки бои се импресивни - и може да ги постави родителите и наставниците по погрешен пат кога бараат причини за невообичаените проблеми или однесување на детето. Дури и во општата практика педијатри може да пропушти знаци на аутизам кога детето е во состојба да комуницира интелигентно со говорниот јазик. Во некои случаи, силите на децата ги пренесуваат преку рано основно училиште со само мали проблеми, но стануваат сериозни загрижености кога училишното работење станува поапстрактно, барано и вербално - и кога социјалните интеракции стануваат посложени.
- Поединецот можеби бил роден пред дијагностицирање на Аспергеров синдром или високо функционален аутизам, кој бил вклучен во дијагностичката литература . Имаше многу деца со симптоми во согласност со ХФА пред 1988 година, кога Аспергеров синдромот беше додаден во дијагностичкиот прирачник заедно со други "поблаги" форми на аутизам. Овие луѓе може или не може да добијат дијагноза на нешто друго освен аутизам (аутизмот би бил премногу екстремен дијагноза за високо функционален поединец) - и можеби никогаш немале да помислат да бараат нова дијагноза како возрасни.
- Поединецот можеби имал развиено средства за криење, управување или надминување на неговите или нејзините симптоми . Луѓето со високо функционален аутизам се, по дефиниција, просечна или над просечна интелигенција. Доколку им се кажува доволно често за да направат контакт со очите , да престанат да ги следат, мавтајќи или да зборуваат за истите работи одново и одново - честопати можат да ја сокријат, да ја контролираат или всушност да ја надминат потребата да се претстават очигледни симптоми. Кога тоа ќе се случи, очигледни надворешни знаци на аутизам не се присутни, што навистина ја прави дијагнозата многу слабо.
- Некои истражувања покажуваат дека жените и девојките се под-дијагностицирани со аутизам. Додека 4 пати повеќе момчиња и мажи се дијагностицирани со аутизам отколку жените и девојчињата, причините не се јасни. Дали девојките се со помала веројатност да бидат аутистични? Или дали нивните однесувања (очигледна срамежливост, непријатност со јавно говорење, тешкотии со моторна координација, конфузија околу социјалната комуникација во ситуации како што се тимски спортови) се сметаат за "женствени" отколку за проблематични? Или дали девојките со високо-функционален аутизам всушност се однесуваат поинаку од момчињата со аутизам, со тенденција да бидат помалку агресивни, посилни и поверојатно да работат напорно за да се "вклопат"? Додека причините не се добро разбрани, се чини дека е јасно дека да се биде жена на спектарот може да направи помалку шанси да добиете дијагноза.
- Поединците од посиромашните и / или малцинските потекла се под-дијагностицирани со аутизам. Се чини дека постојат две главни причини за овој диспаритет. Првиот и најочигледен е дека луѓето со помалку пари имаат помал пристап до здравствената заштита во однесувањето - и затоа имаат помалку шанси да имаат пристап до услуги, особено за дете кое не е очигледно аутизам. Втората причина се чини дека се однесува на културните разлики: во некои заедници, "чудите" поврзани со високо функционирањето на аутизмот не се сметаат за особено проблематични. И, се разбира, за неодамнешните имигранти, не е изненадувачки да се слушне дека нивното дете не се вклопува совршено со американските или "Првиот свет" културни норми!