Термините како "високофункционалниот аутизам" можат да бидат збунувачки
Не постои формална дијагноза наречена "високо-функционален аутизам" (ХФА), а не е договорено дефинирање на "високо функционирање". Значи, што значи со терминот? На многу општ начин, " високо-функционалниот аутизам " може да значи кој било од следниве:
- "лице со релативно благи симптоми кои, и покрај нивната благост, се доволно значајни за да заслужат дијагноза на спектарот на аутизам" или ...
- "лице со аутизам чиј интелигенција е повисока од 70" или ...
- "лице со аутизам кој успешно се движи низ типично училиште или работна средина" или ...
- "човек кој е во состојба да ги маскира симптомите на аутизмот успешно, па тие имаат на очекуваните начини и можат да поминат за невротипични" или ...
- "лице кое во еден момент имаше дијагноза на Аспергеров синдром".
Како што можете да видите, HFA на едно лице е ... само едно лице HFA. Додај на ова фактот дека многу луѓе со аутизам може да бидат светли, остварени, а сепак имаат тешки симптоми (како што се анксиозност и сензорни дисфункции ) кои значително влијаат врз нивното секојдневно функционирање. Во крајна линија: HFA навистина е тешко да се дефинира.
Зошто високофункционалниот аутизам не е исто како синдромот на Аспергер
До 2013 година, многу луѓе за кои може да се каже дека имаат високо функционален аутизам, биле дијагностицирани или со Аспергеров синдром или со PDD-NOS (Распространето нарушување во развојот не е поинаку назначено) .
- Аспергеров синдром беше посебна дијагноза која опишува лице со просечни или повисоки од просечни разузнавачки и возрасни соодветни јазични вештини кои исто така имале значајни социјални и комуникациски предизвици.
- ПДД-НОС беше дијагностика на сите фази. Често се разбира дека значи истото како "високо функционирање на аутизам", тој навистина инкорпорирал поединци на сите функционални нивоа чии симптоми не биле во целосна корелација со класичниот аутизам.
Од 2013 година, со објавувањето на DSM-5, ниту PDD-NOS ниту Asperger синдромот не се официјални дијагностички категории во САД.
Можеби позначајно, луѓето со Аспергеров синдром (термин кој сеуште е вообичаено користен мислел дека дијагнозата исчезнала) изгледа дека споделуваат одредени лични карактеристики кои не ги споделуваат сите луѓе со повисоки интелигенции и аутизам. На пример, анксиозноста е често симптом на Аспергеров синдром, кој не е споделен од сите кои би можеле да бидат опишани како да имаат HFA.
Дали "ниво 1" аутизам е исто како "високофункционален аутизам?"
Со DSM-5, наместо одделни дијагнози, постои само една голема група на луѓе дијагностицирани со аутизам спектар нарушување. Но, луѓето со аутизам сѐ уште се многу различни од еден на друг. Значи, за да ги разјасниме овие разлики, ДСМ-5, исто така, вклучува функционални нивоа. Луѓето кои се светли и вербални (а со тоа, теоретски, барем, имаат потреба од помала поддршка) обично добиваат дијагноза на Ниво 1 нарушување на аутизмот.
Но, како изгледа лицето со ниво 1 на аутизмот? Одговорот е толку разновиден како луѓето кои ја имаат дијагнозата. На пример:
- Тие можат да користат јазик соодветен за возраста, да читаат, да пишуваат, да прават математика, да покажуваат љубов, да ги завршуваат секојдневните задачи. Сепак, тие не можат да имаат контакт со очите, да одржуваат разговор, да се вклучат во игра, или да земаат социјални знаци.
- Тие имаат значителни одложувања во говорот и јазикот, но се способни да учествуваат во инклузивна академска програма поради нивните академски вештини соодветни за нивната возраст.
- Тие имаат релативно слаби говорни и општествени одложувања, но имаат тешки сензорни проблеми што им оневозможуваат да учествуваат во една инклузивна академска програма.
- Тие имаат тешка вознемиреност, потешкотии во учењето и сензорни предизвици - но имаат говор кој одговара на возраста и извонредни способности во музиката, математиката и инженерството.
На кратко, можните комбинации на силни страни и предизвици се речиси бескрајни. Ова значи дека концептот на "Ниво 1" аутизам е исто така прилично слаб.
Очигледно, луѓето кои ја развија идејата за "нивоа на поддршка" размислуваа на еден многу генерален начин - односно, на лицата со аутизам од Ниво 3 им е потребна квалификувана поддршка од 24 часа, додека лицата со аутизам од Ниво 1 не го прават тоа.
Колку поддржува "индивидуална потреба" со "високо функционална"?
Додека неколку луѓе со "високо функционален" аутизам имаат потреба од помош за тоалети или за основна хигиена, тие многу добро може да имаат потреба од добра поддршка во други услови. На пример, многу светла личност со тешки сензорни проблеми, анксиозност и истрајност, всушност, може да има потешко време на работното место од помалку интелигентна личност со помалку анксиозност и помалку сензорни прашања.
Уште повеќе, поединецот со "помалку функционалност" може да го поминат поголемиот дел од својот ден во поддржан амбиент, каде што можноста за опасни интеракции е речиси нула. Во меѓувреме, поединецот со "високо функционален" аутизам можеби ќе треба да се движи низ светот на сложени и опасни ситуации. Кому му е потребна поголема поддршка во тие околности?
Нема лесни одговори
Аутизмот е загатка - не затоа што лицата со аутизам се толку збунувачки, туку затоа што постојано менување на дефинициите за аутизам значи дека не можеме да дојдеме до финален заклучок.
И не само што се менуваат дефинициите, туку и социјалните очекувања кои го прават високо функционирањето на аутизмот толку предизвикувачки. На пример, во минатото, комуникацијата лице-в-лице беше клучот за личниот успех; денес, многу луѓе со социјални предизвици се повеќе од способни за интеракција со другите на интернет, правење пријатели преку социјалните медиуми, па дури и задржување на работа на далечина. Некои бизниси вработуваат високо функционални аутистични лица поради нивните уникатни способности, додека други не можат да замислат ангажирање на лице со компромитирани социјални вештини.
Ако ова ви остави чувство дека дефиницијата за високо функционален аутизам е јасна како кал, не сте сами! Сепак, сега, сепак, разбирате зошто терминот е толку тежок за да се намали надолу - и знаете дека сте во добра компанија.