Симптоми и тестови за високофункционален аутизам
Никогаш не сте разбрале мал разговор, и повеќе би сакале да разговарате со компјутер од друго човечко суштество. Дали тоа значи дека имате Аспергер синдром (АС)? Всушност, од објавувањето на најновите дијагностички критериуми, веќе не постои дијагноза наречена Аспергеров синдром. Но, сосема е можно дека сте возрасен кој е дијагностициран со релативно благи (високо функционални) форми на нарушување на аутистичкиот спектар (или слично или поврзано нарушување).
Симптоми на високофункционален аутизам кај возрасните
Ако сте возрасен кој успеа да го направи преку средно училиште, па дури и колеџ и да добиете или да задржат работа (дури и со симптоми кои би можеле да бидат поврзани со аутизам), шансите се дека вашиот аутизам е релативно благ. Сепак, "благиот" или високо функционирањето на аутизмот може да биде крајно предизвикувачки. Тоа е затоа што повеќето од симптомите се однесуваат на социјална комуникација и сензорни одговори - и ако сте надвор од вашиот дом во светот на 21-от век, од вас се бара да се вклучите социјално и да се справите со огромен спектар сензорни напади во речиси секое опкружување .
Симптоми за социјална комуникација
Ова се некои од симптомите со кои се соочувате секојдневно. Тие, исто така, може да се симптоми што ги доживеале како мало дете, но научиле да управуваат со текот на времето. Тие може да вклучуваат:
- Тешкотии со толкување на "скриена агенда" во социјална ситуација. На пример, сите, но, се чини, некако знаете кога да зборувате, кога треба да бидете тивки, што да носат, кој тон на глас да го користите.
- Тешкотии со користење на вистинско ниво или тон на глас, или изборот на "вистински" зборови за ситуација. На пример, можете да го користите формалниот јазик во неформална ситуација, да зборувате премногу гласно во "тивка" ситуација или да користите многу рамен тон кога всушност се чувствувате силни емоции.
- Имаат проблеми со правилно толкување на јазикот на телото и вокалниот тон. На пример, некој што ќе го најдете атрактивен насмевник како што поминува, или ве поканува да им се придружиш на групни испити. Дали тоа значи дека тие изразуваат романтичен интерес или едноставно пријателство? Дали тонот на вашиот шеф покажува вистински гнев или сарказам?
- Предизвици со одржување на разговор, особено ако не е на тема која ве интересира. На невротипични луѓе обично им е лесно да продолжат со "мал разговор" на кој било број ситуации, од ТВ емисии до озборувања. Тие можат да го направат тоа дури и ако шоуто или луѓето се само малку интересни за нив. Луѓето со аутизам, сепак, обично сакаат да разговараат во должина само за теми кои ги интересираат лично; тие исто така може да имаат проблем да забележат дека нивниот разговор партнер е досадно.
- Екстремна фокусираност на тема од интерес. Некои возрасни со аутизам се толку фасцинирани од одредена тема од интерес што им е речиси невозможно да го сменат предметот. Ова може да биде невидлив проблем ако вашите пријатели и колеги сите го делат истиот интерес, но може да станат проблем кога комуницирате со семејството или со соседите кои имаат различни интереси.
- Ниво на тешкотија со знаењето кога и како да поставувате прашања или да давате изјави што знаете за да бидете вистинити. На пример, кога е во ред да му кажете на вашиот шеф дека нивните идеи нема да функционираат? Дали е во ред да прашате некој "што предизвика развод?" Луѓето со аутизам сметаат дека е тешко да знаат кога да зборуваат; Како резултат на тоа, тие можат да изберат да не кажуваат ништо.
- Потешкотии со промените. Повеќето луѓе со аутизам претпочитаат точно да знаат што ќе се случи следно. Многумина сакаат да ги прават истите работи во ист ред секој ден, јадат истата храна, ги земаат истите правци итн. Животот, сепак, фрла многу кривни топки; може да биде тешко за луѓето со аутизам да направат брзи промени без голем напор или емоционална вознемиреност.
Сензорски и однесување симптоми
Најновите критериуми за аутизам вклучуваат сензорни предизвици кои се заеднички за сите луѓе на спектарот. Сензорните предизвици (заедно со социјалните предизвици опишани погоре) може да доведат до неочекувани однесувања.
- Чувствителност на светлина, звук, мирис, допир и вкус. Како и многу други лица со други нарушувања (како што се мигрена), лицата со аутизам се невообичаено чувствителни. Додека повеќето невротипични луѓе, на пример, можат да го поминат целиот ден под флуоресцентни светла во силна средина, повеќето луѓе со аутизам не можат. Луѓето со аутизам, исто така, можат да реагираат силно за да мирисаат или да вкусат, или да имаат тешко време со физичка интимност.
- Потреба за физички притисок за смирување. Temple Grandin, главна фигура во аутистичното самозастапување, всушност изградила "машинка за стискање" како начин да си помогне да остане мирна на колеџ.
- Треба да се движите или да се вокалира на вообичаени начини. Оваа потреба, наречена "замазнување", е форма на само-смирување и може да вклучи шетање, лулка, вртење на коса, потпевнување и др. Тешко е да се контролира и може да доведе до непријатно гледање од луѓето околу вас.
- Аутистички топи падови. Некои возрасни со аутизам, дури и оние со многу висок IQ, може да станат многу фрустрирани и вознемирени и им е невозможно да ги контролираат своите зборови и дејства. Овој одговор понекогаш се нарекува "аутистички топи надолу". Иако е ретко за возрасни со аутизам да дејствува на насилен начин, дури и ненасилните падови на топење може да бидат застрашувачки за луѓето кои се сведоци на нив.
Само-тестови и професионални евалуации
Можете да го започнете процесот на дијагностицирање со авто-тест, како што е "AQ" дизајниран во 2001 година од страна на д-р Симон Барон-Коен или RBQ2, достапен онлајн, кој "мери ограничени и повторувачки однесувања како што се рутини и ритуали, повторувачки мотор однесувања, сетилни интереси и повторувачки дејства со предмети ".
Додека овие само-тестови може да ви помогнат да утврдите дали можеби сте аутистични, сепак, тие не се замена за медицинска дијагноза што ја врши професионалец. Повеќето психијатри со искуство со аутизам треба да бидат способни да администрираат соодветни тестови и да обезбедат корисна дијагноза, иако мнозинството лица со аутизам искуство работат со деца.
Д-р Шана Николс од Центарот за аутизам на Лонг Ајленд во Њујорк, Фај Џ. Линднер, специјализира во дијагностицирање и лекување на тинејџерите и возрасните со симптоми поврзани со високо-функционален аутизам (Аспергеров синдром).
Кога возрасните доаѓаат во Центарот Линднер за дијагноза, д-р Николс го започнува својот испит со IQ тест . Таа, исто така, администрира проценка на адаптивните способности кои ја тестираат способноста на пациентот да управува со комплексни социјални ситуации.
Додека таа користи неколку специфични дијагностички алатки за да ги идентификува специфичните симптоми, таа вели дека дури и тие алатки се малку застарени.
"Ако некој родител е достапен", вели Николс, "ние администрираме родителско интервју наречено АДИ (Интервју за дијагностицирање на аутизмот - ревидирано) . Гледаме во тековното функционирање и раната историја за да добиеме чувство за вештините на пациентот во социјалната, комуникациската и однесувањето домени. " На крајот на краиштата, како што вели, "аутизмот не одеднаш се појавува кога имате 25 години, така што повеќето луѓе со вистински аутизам покажаа симптоми во текот на своето детство". Ако родителите не се на располагање, Николс и нејзините колеги побара од пациентот да се потсети на своето детство, поставувајќи ги прашањата како "Имате ли многу пријатели?" и "Што сакаш да правиш?"
Николс, исто така, го администрира МОДУЛ IV. АДОС (Распоред за набљудување на дијагнозата на аутизмот) е распоред за дијагностика на аутизмот, а модулот четири е за вербални млади и возрасни лица со висока функционалност. Заедно со ADI, им овозможува на лекарите внимателно да ги разгледаат социјалните и комуникациските вештини и однесување. На пример, вели Николс, тестовите ги разгледуваат прашањата како "Може ли да имате реципрочен социјален разговор? Дали сте заинтересирани за мислите и чувствата на испитувачот? Дали демонстрирате увид во врските? Дали користите соодветни невербални гестови и изрази на лицето Дали имате чудни или премногу фокусирани интереси ? " Тестовите им дозволуваат на докторите да приложат оценка во секој домен за да одредат дали пациентот ги исполнува критериумите за аутизам .
Понов тест, Развојна, димензионална и дијагностичка интервју-верзија за возрасни (3Di-Adult), сега е достапна и (според истражувачите) е поедноставна и пократка од ADOS и исто толку точна. Таа ја мери социјалната комуникација и интеракцијата, како и ограничените интереси и однесување. 3Di-Adult полека станува стандардна алатка за оценување на возрасните.
Кога дијагнозата не е аутизам
Не е невообичаено, вели Николс, за пациентот што ќе дојде во очекување на дијагноза на аутизам и да замине со друга дијагноза. "Разликувањето меѓу социјалните фобии или срамежливоста и вистинското нарушување со аутизмот може да биде многу тешко за еден маж", вели таа. Други нарушувања, како што се опсесивно-компулсивно растројство (принудувања, натрупување, потреба да се вршат работите одново и одново), нарушување на социјалната комуникација или социјална анксиозност, понекогаш може да изгледаат како аутизам. Ако докторите ги земаат овие други нарушувања, тие можат да препорачаат соодветна терапија и / или лекови.
Извори:
> Барет С.Л., Уљаревич М., Бејкер Е.К. и др. Прашалник за повторувачко однесување на возрасните-2 (RBQ-2A): мерка за самоодредување на ограничено и повторувачко однесување. Весник на аутизам и развојни нарушувања. 2015.
> Mandy, W. Оценување на аутизмот кај возрасни: евалуација на развојната, димензионална и дијагностичка интервју-верзија за возрасни (3Di-Adult). Ј Аутизм Дев Дизорд. 2018 фев; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Сензорна прекумерна реакција кај возрасни со услови на аутизам. Аутизам. 2014 мај; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 октомври.