Тендонитис на зглобот предизвикан од прекумерна употреба
Дезовиновитот на Де Квереин е состојба која предизвикува болка поврзана со движењето на палецот и рачниот зглоб. Причината за болката на де Кервејн е воспаление во затворен простор околу основата на палецот. Ова воспаление е предизвикано од проблем со тетива наречен стенозарен теносиновитис . Ова едноставно значи дека воспалението вклучува синовија и тетиви кои го контролираат движењето на палецот.
Понекогаш проблемот се нарекува Тверине Quervain, Де Quervain-ова болест, палецот на палецот, гејмерскиот палец или палецот на новата мајка.
Кој го добива
Tenosynovitis Dequervain е најчест во групата на возраст од 30-50 години и се гледа почесто кај жените. Тоа може да биде поврзано со бременост и ревматоидна болест. Деовиновиот деуверновит се должи на прекумерната употреба на рачниот зглоб. Тоа е најчесто се гледа кај новите мајки, бидејќи движењето на подигање на бебето може да предизвика иритација на овие зглобни тетиви. Исто така, може да се види кај луѓе кои честопати користат чекан, градинари, скијачи и луѓе кои играат рекет спортски. Исто така може да се појави и кај луѓе кои ги пренатрупале палците во текстуалното и гејмерското.
Знаци на де Кервејн
Главниот симптом на Tenosynovitis Де Quervain е болка на палецот страна на зглобот, и болката може да зрачи на подлактицата. Болката може да дојде на сите одеднаш или постепено. Обично ќе го почувствувате полошо кога го користите палецот кога сфаќате нешто или кога го извртувате зглобот.
Може и да почувствувате улов кога ќе се обидете да го преместите палецот. Палецот од рачниот зглоб може да биде отечен и ова може да го отежне движењето.
Испитувањето на deQuervain е обично сосема типично со нежност во однос на инволвираните тетиви. Ова се тетивите на екстензорниот полликис и мускулите на поликликовите долги кикирики.
Еден специфичен маневар наречен Finkelstein-ов тест е сосема специфичен за оваа состојба. Испитувањето на Финкелштајн се врши со правење тупаница над вашиот свиткан палец, и поместување на зглобот кон малиот прст. Пациентите со deQuervain's tenosynovitis ќе имаат болка со овој маневар.
Третман на теновиновитис Де Кервеин
Повеќето пациенти со деновисиновитис де Кервеин ќе најдат подобрување со ширење на зглобовите и инјекција на кортизон . Одолжот се носи континуирано, дење и ноќе за четири до шест недели, за поддршка на палецот и рачниот зглоб. Исто така, може да земате антиинфламаторни лекови и да нанесете мраз за да го намалите воспалението. Оставете го палецот и рачниот зглоб и избегнувајте да ги правите работите што предизвикуваат болка во тетивите.
Ако проблемот продолжи, може да се изврши хируршка процедура за да се создаде повеќе простор за тетивите. Во текот на оваа хируршка процедура, цврстото ткиво околу тетивите се намалува за да се ослободи ограничувањето на движењето на тетива. Хирургијата обично се изведува под локална анестезија, но може да се изврши под регионална, или општа анестезија . Ако има некои мали цисти или воспалено ткиво, тие можат да се отстранат. По операцијата, носењето се носи за неколку недели, а нормалните активности може постепено да се продолжат.
Ќе ви биде дадена опсег на вежби за вежбање за да ја обновите вашата функционалност.
Компликациите од операцијата на рачниот зглоб вклучуваат проблеми со инфекцијата и исцелување. Мал нерв, наречен сетилна гранка на радијалниот нерв, може да се оштети, што води до печ на вкочанетост на задниот дел од палецот. Една од повеќе загрижувачки компликации е тоа што тетивите можат да станат нестабилни, кршејќи се од нивната нормална локација на страната на рачниот зглоб, откако ќе се ослободи тетивната обвивка на зглобот. Овој проблем може да се спречи со обезбедување на отворање на тетивната обвивка на соодветна локација и со ограничување на одредени движења на зглобот по операцијата.
Извори:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis на зглобот" J. Am. Acad. Орто. Surg., Декември 2007; 15: 757 - 764.
Д-р Кервејн Тендиноза, Американска академија за ортопедични хирурзи, декември, 2013.