Глауком е потенцијален постојан несакан ефект на преднизон
Преднизон е лек кој најчесто се користи за лекување на воспалителна болест на цревата (ИБД) и други автоимуни состојби . Додека преднизон може да биде ефикасен, тој исто така е стероид, и тоа значи дека доаѓа со несакани ефекти . Многу несакани ефекти преднизон ќе се намалат кога дозата е намалена, но одредени негативни ефекти може да бидат трајни, вклучувајќи го и глаукомот.
Високи дози или долгорочна употреба на преднизон може да предизвикаат глауком, сериозна болест на очите. Глауком може да биде безболен, но може да доведе до трајно губење на видот, па дури и слепило. Ова е страшно да се размислува, особено затоа што многу луѓе со ИБД се третирани со преднизон, но тестирањето за глауком е брзо и безболно . Треба да се направи барем еднаш годишно за секој со ИБД, без оглед на возраста, заедно со сеопфатен очен испит. Ако вашиот очен доктор не прави тест за глауком, задолжително прашајте еден, дури и ако инсистираат дека сте премногу млади за да имате глауком. Луѓето што земаат преднизон, исто така, треба да им кажат на своите лекари ако некој член на семејството има историја на глауком.
Преглед
Глауком е создавање притисок на течност, наречен интраокуларен притисок, внатре во окото. Ова зголемување на притисокот може да го оштети оптичкиот нерв. Оптичкиот нерв е ткиво чувствително на светло во задниот дел на окото составено од нервни влакна кои ја поврзуваат ретината со мозокот.
Оптичкиот нерв е од суштинско значење за видот, бидејќи пренесува слики во мозокот.
Глауком се дијагностицира откако ќе дојде до оштетување на оптичкиот нерв. Високиот интраокуларен притисок може да предизвика визија да се влоши и на крајот да доведе до слепило за неколку години. Некои луѓе може да имаат зголемен притисок на очите, но сепак нема оштетување на оптичкиот нерв и никогаш не може да развијат глауком.
Сепак, високиот интраокуларен притисок укажува на зголемен ризик од развој на глауком.
Видови
Постојат неколку видови на глауком, вклучувајќи и секундарна (компликација на друга состојба или одредени лекови како што е преднизон), отворен агол, затворање на агол, вродени (присутни при раѓање) и ниско тензии или нормални тензии (поврзани со нормално око притисок).
- Глауком со отворен агол . Ова е почеста форма на глауком и понекогаш се нарекува широкоаголен глауком. Во оваа форма на болеста, протокот на течноста за око низ цевката (трабекуларна мрежа) се случува премногу бавно. Течноста потоа се гради во окото, зголемувајќи го притисокот.
- Секундарен глауком. Овој вид глауком е поретко од отворен агол кај општата популација, но е почест кај луѓе со ИБД кои земаат преднизон или други кортикостероиди. Таа, исто така може да се појави како компликација на друг услов, како што се хирургија, напредна катаракта, тумори за очи, увеитис или дијабетес. Секундарниот глауком може да биде од типот на затворање со агол на отворено или агол.
- Глауком затворање на агли . Во овој тип на глауком, дел од ирисот го блокира течноста од оставање на окото преку трабекуларната мрежа. Течноста се надоградува одеднаш, предизвикувајќи нагло зголемување на очниот притисок, силна болка и гадење, заматен вид и црвенило на очите. Ако не се третира веднаш, слепилото може да се случи за неколку дена.
Демографија при ризик
Лица со поголем ризик за глауком вклучуваат:
- Луѓе кои земаат кортикостероиди
- Афроамериканците постари од 40 години
- Луѓе постари од 60 години, особено Хиспанците
- Луѓе со семејна историја на глауком
- Луѓе со слаб вид, висок крвен притисок, срцеви заболувања, одвојување на мрежницата, тумори на очите и воспаленија на очите, како што се хроничен увеитис и иритис
Симптоми
Во многу случаи, глаукомот може да биде присутен без никакви симптоми. До моментот кога се појавуваат симптоми како што се губитокот на периферни или странични визии, болеста веќе напредуваше значително. Испитување на очи секои една до две години може да помогне во откривањето на глаукомот рано.
Оние кои земаат кортикостероиди треба да разговараат со нивните здравствени работници за тоа колку често да добијат очен испит.
Дијагноза
Глауком се дијагностицира преку два едноставни и безболни тестови. Првиот тест е дилатација. Лекарот става капки во очите што ги шират учениците. Кога учениците се големи, лекарот може да користи светлина за да се види на мрежницата во задниот дел на окото и да бара знаци на глауком или други нарушувања. Кога очите се проширени, видот е матно. Некои лекари на очите можат да користат понови техники, како што се снимање на ретинални слики, со што се добива слика со висока резолуција на окото без потреба од дилатација.
Вториот тест е тонометрија. За време на почетниот тест за тонометри (пневмотометрија), машината "ја расклопува" рожницата со мал воздух над окото. Ако овој тест покажува какви било абнормалности, може да се изврши друг вид тест на тонометрија.
Третмани
Капките за очи се користат за намалување на волуменот на течност во окото или за зголемување на протокот од окото. Овие капки мора да се користат неколку пати на ден, а несаканите ефекти вклучуваат главоболки, убод, горење и црвенило.
Ласерската операција може да се искористи за отстранување на блокадата или зголемување на одлив на течности од окото. Во трабекулопластиката, трабекуларната мрежа се отвора; при иридотомија, одлив се зголемува со правење дупка во ирисот; и при циклофотокоагулација, окото се третира за да се намали производството на течности. Несакани ефекти од ласерската хирургија може да вклучуваат воспаление. Постапката можеби ќе треба да се повтори.
Во микрохирургија, отворањето се создава во окото за да се помогне прекумерното исцедување на течност. Овој третман често се користи само откако други третмани не се успешни. Несаканите ефекти може да вклучуваат проблеми со воспаление, катаракта и корнеа.
Извори:
Хушер Д, Тиеле К, Громница-Иле Е, и сор. "Несакани ефекти поврзани со дозата на несакани ефекти предизвикани од глукокортикоиди". Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 јануари 2016.
Национален институт за очи. "Факти за глауком". Национални институти за здравство 2011. 25 јануари 2016.
Rutgeerts PJ. "Статија за преглед: ограничувања на кортикостероидната терапија кај Кронова болест". Алимент Фармакол Те 2001 Октомври; 15: 1515-1525. 25 јануари 2016.