Овој синдром предизвикува симптоми слични на астма
Дисфункција на гласните жици (VCD) е синдром кој предизвикува симптоми слични на астма како резултат на абнормално затворање на гласните жици. Симптомите може да вклучуваат отежнато дишење, недостаток на здив и стегање во градите или вратот. VCD може толку тесно да имитира астма дека овој синдром исто така се нарекува астма на гласниот мозок.
Сепак, лекови за астма немаат ефект врз VCD.
Понекогаш луѓето кои немаат дијагноза и имаат симптоми одат во собата за итни случаи и се третираат како да имаат астма (на пример, може да им се дадат орални кортикостероиди ), но не добиваат никакви симптоми. Дознајте повеќе за тоа како VCD се дијагностицира и ефикасно се третира.
Преглед на VCD
Вообичаено, гласните жици, кои седат преку дишните патишта на гласната кутија (гркланот), се отвораат за да се овозможи движење на воздухот кога длабоко вдишувате. Потоа, гласните жици се затвораат и вибрираат преку дишните патишта за да направат звук кога зборувате. Кај лицата со VCD, вокалните жици ненамерно се затвараат преку дишните патишта со вдишување, поради што е исклучително тешко да се дише. Иако ова звучи опасно, обично постои мала површина на задниот дел на дишните патишта што не е засегната, така што лицето всушност добива доволно кислород за време на нападот.
Вообичаено, кога се појавува VCD, едно лице ќе забележи ненадеен почеток на тешки симптоми како што се проблеми со дишењето, свирење во градите или стридор (висок шум) при вдишување.
Личноста најверојатно нема да може да зборува или да зборува само со рапав глас. Астма инхалаторите не помагаат во оваа ситуација; лицето може да најде дека седнувајќи и земајќи бавни, длабоки вдишувања постепено ги решаваат симптомите во текот на многу минути.
Добивање дијагноза
Надоместоци за дијагнозата вклучуваат лице кое е дијагностицирано како да има тешка астма, но не одговори добро на типични лекови за астма.
Лицето можело да има повеќе посети во итни случаи, хоспитализации, па дури и ендотрахеални интубации како резултат на симптоми. И покрај тоа, астмата и понатаму е тешко да се контролира.
Откако VCD се сомнева, тестирањето на пулмоналната функција ( спирометрија ) може да покаже доказ за VCD. Најдобриот тест е за лекарот директно да го види движењето на гласните жици користејќи назален ендоскоп. Назалната ендоскопија вклучува мала камера на крајот од долгата, тенка пластична цевка која е вметната во носот и по грлото.
За да се дијагностицира VCD, спирометријата или назалната ендоскопија треба да се извршат во време кога лицето всушност има симптоми; во спротивно, дијагнозата на VCD може да се направи врз основа на симптомите кои пациентот ги пријавува.
Чести причини
Причината за VCD не е целосно позната или разбрана. Некои експерти сметаат дека состојбата е поврзана со стрес и анксиозност, па дури и може да биде симптом на психијатриско нарушување. Неодамна, VCD, исто така, се припишува на гастроезофагеална рефлуксна болест ( GERD ) и ларингеални спазми.
Предизвикувачи на VCD
Се чини дека VCD се активира на различни начини. За некои, вежбањето е единствениот активирач, а количината на вежба која го предизвикува проблемот може да зависи од поединецот. За другите, стресот и вознемиреноста - честопати за време на општествените собири - е честа појава.
Други луѓе го имаат својот VCD-от предизвикан од надразнувачи, како што е GERD, или вдишување на разни еритроци на животната средина како силни мириси или парфеми.
Достапни третмани
Постојат многу опции за третман за луѓе со VCD. Тие вклучуваат:
- Говорна терапија
- Вежби за дишење
- Техники за релаксација
- Biofeedback
- Хипнотерапија
- Вбризгување на гласните жици со ботулизам токсин ( Ботокс )
- Третман на ГЕРБ
- Трахеотомија
- Atrovent (ипратропиум бромид) инхалатори за да се спречи вежба-индуцирана VCD
Најмалку 25 проценти од луѓето со VCD може исто така да имаат вистинска астма, па во некои случаи, исто така, треба да се користат лекови за астма.
Колку долго луѓето имаат VCD
Во една студија, скоро сите луѓе со VCD кои биле следени, имале симптоми помалку од пет години - и многумина имале симптоми не повеќе од шест месеци. Значи VCD не е нужно состојба која ќе остане со вас за живот.
> Извор:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Мансур АХ. Дисфункција на гласниот кабел третирана со долготрајна трахеостома: 2 студии на случај. Ен алергија астма имунол. 2007; 98: 591-4.