Изгореници и регургитација на киселини се главните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), иако некои луѓе имаат ГЕРБ без горушица. Други симптоми вклучуваат болка во градите и / или абдоменот, тешкотии при голтање, сува кашлица, засипнатост, гадење, повраќање, лош здив, отежнато дишење и прекинат сон.
Чести симптоми
Додека ГЕРД има некои потпис симптоми, вреди да се погледне поблиску точно што може да предизвика за возрасни и деца од различни возрасти.
Возрасни и тинејџери
Хроничната металоиди и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) често се сметаат за нарушувања кај возрасни, но тие стануваат се почести кај тинејџерите. Тоа е делумно поради популарноста на брзата храна кај луѓето оваа возраст и нивната зголемена тежина. Симптомите имаат тенденција да бидат исти за тинејџерите и возрасните.
Без разлика дали имате изгореници, ако имате GERD, веројатно ќе доживеете некои или сите овие чести симптоми, вклучувајќи:
- Кисела рефлукс: Може да почувствувате чувство на печење во градите и / или стомакот, и може да пробате стомачна киселина во комбинација со каква храна сте јаделе, особено во задниот дел од грлото. Тоа е затоа што вентил помеѓу стомакот и хранопроводникот - кој ја носи вашата храна од устата кон стомакот - не се затвора правилно, а тоа им овозможува на содржината на стомакот да се движи во погрешна насока, назад кон устата.
- Гради или абдоминална болка: Ова обично започнува зад вашата градна коска, или градната коска, и може да патува до грлото и да зрачи на грб. Исто така, може да почувствувате болка во горниот или средниот дел на стомакот. Болката обично се јавува кратко време по јадење и може да трае од неколку минути до неколку часа. Важно е да се запамети дека понекогаш болката од срцев удар може да се меша со болката на ГЕРБ, и секогаш е важно да побарате лекарска помош ако има сомневање за потеклото на болката во градите.
- Раскол: Иритација предизвикана од рефлуксирана стомачна киселина во грлото може да доведе до засипнатост или ларингитис, особено наутро.
- Тешкотии со голтање : Прашања со голтање, познати како дисфагија , се јавуваат кога храната не поминува нормално од устата преку хранопроводот до стомакот. Може да има чувство на задржување на храна во грлото, притисок во градите или парење по јадење или чувство на гушење. Тешкотии со голтање може да биде знак на различни состојби, вклучувајќи и ерозивен езофагитис и рак на хранопроводникот , и секогаш треба да се процени од страна на лекар.
- Постојана сува кашлица: Ако рефлуксираната стомачна киселина е аспирирана, може да предизвика кашлање. Оваа кашлица, исто така, може да предизвика болки во грлото.
- Лош здив: Ова може да се случи кога киселината од стомакот се појавува во грлото и устата.
- Вишок: Може да се чувствувате како да имате потешкотии со дишењето и може да чуете звук на свирење кога ќе дишите.
- Гадење или повраќање: ГЕРБ може да предизвика гадење и / или регургитација, што може да доведе до забиње на забите од стомачната киселина.
- Тешкотии со спиење: ГЕРБ може да го прекине спиењето ако симптомите се досадни.
Помладите деца и постарите возрасни лица можат поинаку да искусат ГЕРБ.
Доенчиња
Гастроезофагеалниот рефлукс е чест кај доенчињата и почесто се нарекува со поедноставно име: плукање.
Рефлукс се јавува во текот на првите три месеци на возраст кај повеќе од половина од сите новороденчиња, а многу бебиња ја надминуваат состојбата и не бараат третман. Се нарекуваат "среќни spitters", нивните симптоми обично исчезнуваат околу 6 месеци и ретко се појавуваат во изминатите 18 месеци. Сепак, кај мал број бебиња симптомите на рефлукс се тешки и потребна е медицинска евалуација и третман .
Бидејќи вашето бебе не може да ви каже што е погрешно, важно е да се внимава на симптомите. Симптомите на ГЕРБ кај новороденчиња вклучуваат:
- Често плукање или повраќање: Ова може да се случи за време или веднаш по хранењето или во други времиња.
- Раздразливост при хранење: Оваа раздразливост вклучува лелекање, плачење, врескање и деликатност, што може да трае за различни временски периоди. Може да потекнува од чувството на печење и болката во хранопроводот кога млекото или формулата и желудечната киселина се рефлуксираат во хранопроводот.
- Одбивање на храна или јадење само мали количини: Поврзаната иритација на хранопроводот може да предизвика доенчиња да одбијат да јадат, бидејќи може да се јави болка кога ќе се проголтаат.
- Надминување на грбот додека се хранат: Кога бебињата се соочуваат со абдоминална болка или непријатност, тие често ќе ги заглават грбот или ќе ги извлечат нозете.
- "Влажни" бранови: Со ова, мала количина на течност се реггирира додека тој или таа пука.
- Чести испади: Ископи може да се активираат со стимулација на нервите кои се наоѓаат во горниот дел од желудникот или долниот дел од хранопроводот. Вагусниот нерв , кој тече од мозокот до абдоменот, може да се иритира. Оваа иритација може да дојде од содржината на стомакот што влегува во хранопроводот.
- Често кашлање: Честа кашлица може да се појави ако рефлуксираната стомачна киселина е аспирирана, иритирачки на дишните патишта, или кога желудечната киселина го иритира грлото.
- Ситни навики за спиење со чести будење: Кога детето спие и неговата глава не е покачена, тоа им овозможува на стомачната содржина да притисне на долниот езофагеален сфинктер (LES) и може да предизвика неа да се отвори несоодветно. Кога содржината на стомакот се рефлуксира во хранопроводот, може да предизвика кашлање и чувство на задушување, што пак може да го отежни спиењето.
Деца
Гастроезофагеалниот рефлукс (ГЕР) често започнува во рана возраст, но само мал број на новороденчиња и понатаму имаат рефлукс како постари деца.
Следните симптоми може да се појават ако вашето дете доживее рефлукс на киселина, а евалуацијата од страна на лекар се советува доколку постои:
- Абдоминална болка над копчето за стомак
- Болка во градите
- Огнен сензибилитет во езофагусот
- Екстремни вибрации за храна или одбивање на храна
- Јадејќи само неколку каснувања и покрај глад
- Мелење или гушење
- Лошо зголемување на телесната тежина или губење на тежината
- Лош здив
- Постојано истечен нос
- Често влошено грло
- Синусни инфекции
- Респираторни проблеми како што се бронхитис, отежнато дишење или астма
- Ноќна кашлица
- Надевајќи сува кашлица
- Раскол
- Слабо спиење, често будење
- Честите инфекции на увото и / или застојот на ушите
- Прекумерна салвација или лигавка
- Нетолерантен притисок врз стомакот
Постари лица
Постарите пациенти не можат да ги поврзат своите симптоми со металоиди или ГЕРБ, бидејќи нивните симптоми може да бидат различни од она што се смета за нормални симптоми на болеста. Обично, кога размислуваме за симптомите на ГЕРД, мислиме на горушица. Кај постарите лица, симптомите често се појавуваат во устата, грлото или белите дробови.
Симптомите кои можат да се појават во грлото вклучуваат:
- Раскол
- Сува кашлица
- Чувство дека постои грч во грлото или храна заглавена во грлото
- Проблеми со голтање (дисфагија)
- Хронично болно грло
- Респираторни симптоми, како кашлица и отежнато дишење
Постари пациенти со некои хронични состојби имаат поголем ризик за развој на ГЕРБ. Тие можат да земаат лекови кои предизвикуваат ЛЕС да се релаксира, што може да доведе до рефлукс на киселина. Постариот пациент, исто така, има тенденција да го намали производството на плунка. Плунката може да помогне при рефлукс на киселина, бидејќи плунката е алкална, така што може да помогне да се неутрализира киселината. Плунката, исто така, може да ја ублажи металоиди со капење на хранопроводникот и да ги намали ефектите на рефлуксираната киселина во хранопроводникот со тоа што ќе го измијат до стомакот.
Ретки симптоми
Многу мал број на доенчиња ќе ги доживеат следните поретки симптоми, вклучувајќи:
- Тешкотии со голтање: Болката предизвикана од рефлуксираната стомачна киселина во хранопроводот може да го отежни доенчето да голта. Опструкција во хранопроводникот, исто така, може да предизвика ова, така што секој знак на тешкотии при голтање треба да биде оценет од страна на лекар.
- Често влошено грло: Кога содржината на стомакот се врати во грлото, може да предизвика иритација и болно грло.
- Респираторни проблеми како што се астма, пневмонија, бронхитис или отежнато дишење: Неколку студии сугерираат значајна врска помеѓу ГЕРБ и астма . ГЕРБ може да влијае на астмата кога рефлуксираната киселина од желудникот е аспирирана во белите дробови и може да го отежне дишењето и да го натера вашето бебе да отежнато и кашлање. Оваа рефлуксирана киселина може да предизвика други видови на иритација во белите дробови, што доведува до зголемени шанси за пневмонија и бронхитис.
- Прекумерно смазнување: Ова обично се случува од несоодветно, неефикасно или ретко голтање. Ако иритацијата е присутна во грлото на вашето бебе поради рефлуксираната стомачна киселина, тој или таа може да биде тешко да се проголта често и на тој начин повеќе ќе заспие.
- Гласен глас: Иритација предизвикана од рефлуксираната стомачна киселина во грлото може да доведе до засипнатост.
- Губење на тежината или слаба телесна тежина: Ова може да се случи кога вашето бебе реггира премногу од своето млеко или формула, што предизвикува тој или таа да не добие доволно калории.
- Чести уво или синусни инфекции: Овој симптом, во комбинација со другите, може да му помогне на вашиот лекар да дијагностицира ГЕРБ.
Компликации
Компликациите поради рефлуксот на хроничната киселина се невообичаени кај децата и тинејџерите, бидејќи многу од нив се поврзани со долгорочни симптоми. Сепак, сепак е важно да се биде свесен за компликации како потсетник зошто лекувањето на ГЕРБ оди подалеку од само контрола на симптомите. Без оглед на вашата возраст, ако имате изгореници од изгореници два или повеќе пати неделно, забележете. Ова постојано движење на стомачни содржини што содржат киселини, кои патуваат назад во вашиот хранопровод, може да ја иритираат поставата и, ако не се лекуваат, може да настанат компликации на било која возраст.
Базетен езофагус
Баротовиот езофагус е состојба во која хранопроводникот, мускулната цевка која носи храна и плунка од устата до желудникот, се менува така што дел од нејзината постава се заменува со еден вид ткиво слично на оној што обично се наоѓа во цревата. Оваа киселина рефлуксна компликација не поседува никакви дефинирани симптоми, туку само вообичаените симптоми на ГЕРБ .
Луѓето со Barrett имаат 30 до 125 пати поголема веројатност да развијат езофагеален карцином во споредба со оние кои немаат, но помалку од 1 процент од пациентите со езофагусот на Барет го развиваат овој рак. Сепак, сепак е важно ако сте дијагностицирани со хранопроводникот на Берет да имате редовни скрининг-обично горниот ендоскопски преглед и биопсија - за преканцерозни и канцерозни клетки.
Кога станува збор за лекување на хранопроводот на Берет , земајќи ги вообичаените чекори за намалување на симптомите на ГЕРБ, како што се начинот на живот, исхраната и лековите, ќе помогне да се олесни непријатноста. Што се однесува до промена на болеста, моментално нема лекови за тоа.
Рак на езофагусот
ГЕРД е еден од факторите на ризик за развој на рак на езофагијација . Тумор на рак на хранопроводникот започнува да расте во облогата на хранопроводникот и, ако расте доволно за пробивање на езофагеалниот ѕид, може да се прошири и на други делови од вашето тело со користење на лимфниот систем како негов транспорт.
Тешко и / или болно голтање, засипнатост и необјаснето губење на тежината се симптоми на рак на езофагусот . Ако имате некој од овие во врска со вашиот киселински рефлукс, разговарајте со вашиот гастроентеролог. Постојат различни опции за третман за рак на езофагијација .
Ерозивен езофагитис
Кога вашиот хранопровод е воспален и отечен, тоа се нарекува езофагитис. Киселиот рефлукс е најверојатната причина, иако инфекцијата исто така може да биде и виновникот. Симптомите на езофагитис вклучуваат болка при голтање и чувство на печење во хранопроводот.
Третман на езофагитис зависи од причината. Лековите како што се инхибитори на протонската пумпа и блокаторите на H2 може да се препишат ако езофагитисот е компликација на киселинскиот рефлукс. Антибиотиците може да се препишат ако причината за езофагитисот е инфекција.
Езофагеални стикции
Компликација на продолжен рефлукс на киселина може да биде стрижење на езофагусот или постепено стеснување на хранопроводникот, што може да доведе до тешкотии при голтање. Една од причините за стриктурите на езофагусот може да биде лузна ткиво кое се гради во езофагусот. Кога облогата на хранопроводникот е оштетена - на пример, кога киселинскиот рефлукс се јавува во подолг временски период, може да се развие лузни. Други причини за стриктури можат да вклучуваат инфекции и голтање на корозивни супстанции.
Респираторни проблеми
Бидејќи ГЕРБ може да предизвика да дишат стомачна киселина во белите дробови, кои потоа можат да ги иритираат белите дробови и грлото, може да се појават респираторни проблеми. Некои од овие се и симптоми и компликации и вклучуваат:
- Астма, било ново или влошување ако веќе го имате
- Градите метеж
- Сува кашлица
- Течност во белите дробови
- Ларингитис или засипнатост
- Воспалено грло
- Пневмонија
- Венец
Ноќен рефлукс
Кога симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се јавуваат ноќе, тие можат да бидат поштетни отколку ако се појават во текот на денот. Вечерта може да ја постават сцената за следново, што може да предизвика поголеми шанси да предизвикаат проблеми со ноќните горештини:
- Спиење во лежечка положба: Лежејќи во креветот, стомачната киселина полесно тече во вашиот хранопровод и останува таму подолго време отколку кога сте во исправена положба. Дури и подигнување на главата и рамената од шест до осум сантиметри ќе помогне да се задржи стомачната киселина, каде што и припаѓа.
- Неможноста да се пие или проголта секој пат кога ќе се појави епизода на рефлукс : Кога имате GERD и сте будни за време на епизода на рефлукс на киселина , често ќе ја исплакнете устата или ќе проголтате некоја течност. Дури и голтање плунка помага. Кога спиете, кога рефлуксираната киселина е во вашиот хранопровод или грлото, не сте секогаш свесни за тоа и на тој начин не преземајте чекори за испирање на киселина.
- Зголемениот ризик од гушење на рефлуксираните стомачни содржини: Ако рефлуксираната киселина е во грлото и устата, можете да го вдишите ова во вашите бели дробови. Откако ќе биде во белите дробови, може да предизвика кашлање и гушење на овој аспириран материјал. Киселината, исто така, може да предизвика истото оштетување на вашите бели дробови како што може да предизвика кога ќе се рефлуксира во вашиот хранопровод.
Кога да се види лекар
Ако имате чести и / или тешки металоиди, закажете состанок со вашиот лекар. Ако земате лекови кои го надминуваат притисокот за горушица како што се Prevacid, Zantac или Prilosec, повеќе од двапати неделно, исто така треба да разговарате со вашиот лекар.
Независно од возраста, веднаш побарајте лекар ако имате некој од овие симптоми:
- Повраќање големи количини
- Постојано, насилно или проективно повраќање
- Повраќањето што е зелено или жолто, содржи крв или изгледа како кафе
- Потешко дишење по повраќање
- Болка во грлото или устата кога јадете
- Тешкотии со голтање или болно голтање
Доенчиња
Ако вашето бебе има некој од горенаведените симптоми, тој или таа треба веднаш да го видат лекар. Други знаци дека е време да го посетите вашиот лекар вклучуваат:
- Не јаде и губи тежина или расте слабо
- Плаче за три или повеќе часа во еден ден
- Знаци на дехидрација, вклучувајќи суви пелени
> Извори:
> Kay M, Tolia V. Заеднички гастроинтестинални проблеми кај педијатриски пациенти. Американскиот колеџ за гастроентерологија.
> Клиника Мејо. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Канцеларија на персоналот на Мајо. Ажурирано 9 март, 2018 година.
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Кисели рефлукс (GER & GERD) кај доенчиња. Американското Министерство за здравство и социјални услуги.
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Симптоми и причини на GER & GERD. Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Ажурирано ноември 2014 година.
> Vandenplas Y, Hauser B. Ажуриран преглед за гастро-езофагеален рефлукс во педијатријата. Експертски преглед во гастроентерологија и хепатологија . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.