Горушица може да биде предизвикана на неколку различни начини. Со разбирање на најчестите причини за горушица, можете да направите промени во вашиот животен стил и исхрана, кои исто така се дел од третманот за гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD). Некои од механизмите кои можат да придонесат за металоиди вклучуваат директна иритација на хранопроводот, слабост на долниот езофагеален сфинктер (ЛЕС), нарушувања на мотилитетот на дигестивниот тракт што резултира со одложување на гастричната прашок и hiatal hernia.
Често, повеќе од еден од овие фактори придонесува за напади на металоиди.
Горушица и дигестивниот систем
Разбирањето на металоиди започнува со знаењето како функционира здравиот дигестивен систем. Вашиот дигестивен тракт започнува со устата, каде што храната е џвакана и се меша со плунка , започнувајќи со процесот на варење. Од тука, храната патува до езофагусот или цевката за голтање. Оваа мускулна цевка прави мали контракции, наречени перисталтика , за да ја пренесат храната во стомакот.
Езофагусот и стомакот се поврзани со група мускулни влакна наречени низок езофагеален сфинктер (ЛЕС). Нормално, ЛЕС работи како вентил, отворајќи да дозволи храната да помине во стомакот и да се затвора за да може храната и дигестивните сокови да се вратат назад во хранопроводникот. Но, ако сфинктерот се релаксира кога не треба, или станува слаб, желудечната киселина може да тече назад во хранопроводот, предизвикувајќи чувство на горење познато како горушица.
Чести причини
Основните механизми кои можат да предизвикаат металоиди, исто така, може да доведат до развој на ГЕРБ, ако вашата металоиди е честа.
Езофагеална иритација
Некои видови на храна, пиење, пушење и лекови може директно да ја иритираат поставата на хранопроводникот и да предизвикаат металоиди. Во случај на лекови, може да направи разлика да остане исправена најмалку 20 до 30 минути по земањето на лекот и да ја земате пилулата со целосна чаша вода.
Долна езофагеална сфинктерна (LES) дисфункција
Доколку понискиот езофагеален сфинктер е слаб или го губи тонот, ЛЕС нема да се затвори целосно откако храната ќе помине во стомакот. Стомачната киселина може да се врати во хранопроводникот. Одредени видови на храна и пијалоци, алкохол, дрога и фактори на нервниот систем можат да ја ослабнат ЛЕС и да ја нарушат неговата функција.
Пореметувања на мотилитетот (бавно празнење на желудникот)
Во нормална дигестија, храната се пренесува преку дигестивниот тракт со ритмички контракции наречени перисталти. Кога некој има дигестивен мотилитет , овие контракции се абнормални. Оваа абнормалност може да се должи на една од две причини - проблем во рамките на самиот мускул, или проблем со нервите или хормоните кои ги контролираат контракциите на мускулите. Повеќе од половина од луѓето со гастроинтестинални рефлуксни нарушувања (ГЕРБ) имаат абнормална нервна или мускулна функција во стомаците, што може да резултира со нарушен подвижност.
Кога мускулите во желудникот не се договорат нормално, желудникот не се испразнува во тенкото црево онолку брзо колку што обично. Комбинацијата на повеќе храна оставена во стомакот плус зголемен притисок во стомакот поради одложеното празнење го зголемува ризикот за стомачната киселина да истекува назад во хранопроводникот.
Хитална хернија
Хитална хернија се јавува кога горниот дел од желудникот се турка нагоре во градите преку отворот на дијафрагмата. Ова може да се случи поради слабеење на дијафрагмата или поради зголемен абдоминален притисок (како што е со дебелина). Ова отвор се нарекува езофагеален пауза или дијафрагмален пауза. Се верува дека хитална хернија може да го ослаби нискиот езофагеален сфинктер и да предизвика рефлукс, но студиите не успеаја да докажат дека тоа е честа причина за ГЕРБ.
Притисок на абдоменот
Прекумерниот притисок врз стомакот може да врши притисок врз долниот езофагеален сфинктер, овозможувајќи стомачната киселина да влезе во хранопроводот или дури и во устата.
Бремените жени и луѓето со прекумерна тежина се особено склони кон горушица поради оваа причина.
Други медицински состојби
Други медицински состојби кои можат да придонесат за ГЕРБ вклучуваат астма и дијабетес .
Генетски фактори
Студиите сугерираат дека постои наследен ризик за ГЕРБ. Ова може да биде поради наследени мускулни или структурни проблеми во езофагусот или стомакот. Генетските фактори, исто така, може да бидат важен аспект во подложноста на пациентот на хранопроводот на Барет , преканцерозна состојба предизвикана од тежок ГЕРБ.
Фактори на ризик од стил на живеење
Некои луѓе имаат природно слаб ЛЕС кој не може да го издржи нормалниот притисок од содржината на стомакот. Но, други фактори, исто така, може да придонесат за ова слабеење и да доведат до епизоди на горушица.
Алкохол
Алкохолот го релаксира ЛЕС , овозможувајќи рефлукс на содржината на желудникот во хранопроводот. Исто така го зголемува производството на стомачна киселина и го прави вашиот хранопровод повеќе чувствителен на желудечната киселина. Пиењето алкохол исто така може да доведе до помалку важни избори во исхраната и јадење на храна за која знаете дека може да ја активира својата металоиди.
Пушењето тутун
Хемикалиите во чад од цигари го ослабуваат ЛЕС додека преминуваат од белите дробови во крвта. Пушењето цигари го забавува производството на плунка, што е едно од одбраните на вашето тело против оштетување на хранопроводот. Пушачите, исто така, произведуваат помалку киселински неутрализирачки хемикалии во плунката, наречени бикарбонати. Исто така, пушењето го стимулира производството на стомачна киселина и ги менува стомачните киселини преку промоција на движењето на жолчните соли од цревата во стомакот. Варењето се забавува додека пушите и стомакот трае подолго да се испразни.
Храната што често предизвикува горушица
Луѓето се разликуваат во однос на тоа која храна предизвикува металоиди. Овие се најчестите:
- Кафе, чај и други кофеин пијалаци: Кофеинот може да го релаксира долниот езофагеален сфинктер (ЛЕС) , овозможувајќи содржината на стомакот да се рефлектира во хранопроводникот . Кофеинските пијалаци, исто така, можат да го стимулираат производството на киселина.
- Чоколада: Чоколадата содржи концентрации на теобромин, соединение кое се јавува природно во многу растенија како што се какао, чај и кафе. Ова го релаксира езофагеалниот сфинктерски мускул , препуштајќи им ја стомачната киселина во езофагусот.
- Пржена, мрсна или масна храна: Оваа храна има тенденција да го успори варењето и да ја задржи храната во стомакот подолго. Ова може да резултира со зголемен притисок во желудникот, што за возврат го зголемува притисокот врз ослабениот ЛЕС. Сето ова овозможува рефлукс на она што е во вашиот стомак.
- Пеперминт е често предизвикувач на металоиди.
- Домати и производи базирани на домати: Секоја храна што содржи домати го стимулира производството на стомачни киселини.
- Зачинета храна и црн пипер го стимулираат производството на стомачни киселини.
- Цитрусни плодови и сокови: портокали, лимони, лимес и други агруми го стимулираат производството на стомачни киселини.
Јадење навики
Како јадете, исто така може да предизвикаат епизоди на горушица:
- Големи оброци: Целосен стомак може да стави дополнителен притисок врз ЛЕС, што ќе ја зголеми можноста дека дел од оваа храна ќе рефлуксира во хранопроводот.
- Јадење на два до три часа пред спиење: Лежејќи со полн стомак може да предизвика жестока содржина да притисне потешко против ЛЕС. Ова ги зголемува шансите за рефлуксирана храна.
Абдоминален притисок
Се со прекумерна тежина или дебели места се врши притисок врз абдоменот што може да предизвика горушица и се препорачува губење на тежината. Дури и носењето тесна облека може да предизвика притисок во абдоменот. Ова ја присилува храната против ЛЕС и ја предизвикува рефлуксот во хранопроводот. Тесни фитинг ремени и slenderizing undergarments се двајца обични виновници. Исто така, може да почувствувате зголемени симптоми кога лежите или имате целосен стомак.
Некои луѓе сметаат дека одредени видови на вежбање предизвикуваат металоиди. Вежбите со големо влијание, кои вклучуваат скокање, како и вежби како што се притиска кои вршат притисок врз абдоменот, најверојатно, ќе бидат предизвикувачи.
Лекови
Скоро секој лек може да предизвика горушица, но јасно е дека некои лекови се поголеми виновници од другите. Постои повеќе од еден начин на кој лековите може да предизвикаат металоиди, а понекогаш и металоиди се должи на комбинација на различни причини. Можете да работите со вашиот лекар или да најдете начини да ги земате лековите што ќе ги намалат симптомите на горушица или да се префрлат на друг лек кој е помалку веројатно да предизвика горушица.
Лекови за кои се знае дека предизвикуваат металоиди вклучуваат:
- Анти-анксиозните лекови, како што е Валиум (диазепам), не само што можат да го релаксираат вашето расположение, туку и вашиот долен езофагеален сфинктер.
- Некои антибиотици, како што е тетрациклин, може директно да го иритираат езофагусот.
- Антихолинергиците како што се Компазин (прохлорперазин) и Фенерган (прометазин) може да предизвикаат релаксирање на долниот езофагеален сфинктер.
- Аспирин. За некои луѓе кои не можат да го толерираат аспиринот поради горушица, аспиринот со ентериски облик може да биде опција. Никогаш не прекинувајте со аспирин пред да разговарате со вашиот лекар.
- Бисфосфонатите, како што се фосомакс (алендронат), акконел (ресендронат) и бонива (ибандронат), може да предизвикаат горушица со директно иритирање на хранопроводот. Ако вашиот лек предизвикува горушица, постојат опции за препарати кои се дадени како инјекција што е помалку веројатно да предизвика овој симптом.
- Блокарите на калциумовите канали за висок крвен притисок, како што се Procardia (нифедипин) и кардиземот (diltiazem), може да резултираат со слабеење на долниот езофагеален сфинктер и исто така бавно гастрично празнење. За среќа, постојат многу различни класи на лекови за крвен притисок на располагање, и префрлување во друга класа може да биде корисно ако вашите симптоми останат.
- Астма лекови како што се Прорантил (албутерол) и теофилин
- Лекови за хемотерапија
- Кортикостероидите (стероиди) како што се Делтасон (преднизон) и Медрол (метилпреднизолон) може да предизвикаат металоиди, како и други значајни дигестивни проблеми.
- Хормонска заменска терапија (ХСТ), која е комбинација од естроген и прогестерон
- Наркотиците можат да предизвикаат металоиди со одложување на гастричното празнење.
- НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), како што се Advil (ибупрофен) и Алеве (напроксен), можат да ја зголемат киселоста во стомакот со инхибиција на простагландините. Опции за контрола на болката, како што се Tylenol (ацетоминофен) или дури и наркотични лекови, може да бидат потребни кога НСАИД предизвикуваат значајни горуши или изгореници на дигестивниот тракт. Во некои случаи, би можело да биде корисно да се земе НСАИЛ на целосен стомак.
- Трициклични антидепресиви, како што се тофранил (имипрамин), синекван (доксепин), норпрамин (дезипрамин) и бавно гастрично празнење на памелор (nortriptyline). Многу од поновите антидепресиви се со помала веројатност да предизвикаат овој симптом.
- Калиум може да предизвика горушица со директно иритирачки хранопроводот.
- Додатоци на железо може директно да го иритираат желудникот. Некои луѓе се олеснуваат со земање на овие додатоци со храна или со користење на нив во текот на денот.
- Витамин Ц
> Извори:
> Изгореници. Клиниката Мајо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> ГЕРД Начин на живот и домашни лекови. Клиниката Мајо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Дали е само малку изгореници или нешто потешко? Разбирање на ГЕРБ . Американски колеџ за гастроентерологија. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Симптоми и причини за GER & GERD. Националниот институт за дијабетес дигестивни и бубрежни заболувања. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.