Соочувањето со фактот дека ви е потребна трансплантација на рожницата може да биде тешко. Трансплантација на рожницата е голема хирургија на очите и вие сте во право да бидете загрижени за тоа. Меѓутоа, со денешната технологија, повеќето луѓе кои се подложени на трансплантација на рожница, имаат релативно непроменлив процес. Учењето повеќе за она што е вклучено во трансплантацијата на корнеа ќе го олесни поголемиот дел од вашите грижи.
Што е трансплантација на рожницата?
Рожницата е јасна, купола-структура на предниот дел на окото. Таа делува како леќа на камерата, заедно со природната кристална леќа на окото, за да помогне да се фокусира светло врз мрежницата. Неколку состојби поврзани со рожницата може да предизвикаат намалување на видот, вклучувајќи лузни, абнормална форма, стрмнина или прекумерно отекување. Визијата може да биде толку нејасна или искривена што квалитетот на животот е намален. Тешката опацификација или лузни на рожницата може да предизвикаат и слепило. Трансплантацијата на корнеата вклучува замена на оштетена корнеа со здрава корнеа со цел да се врати видот.
Вообичаени состојби кои можат да гарантираат трансплантација на рожницата вклучуваат следново:
- Кератоконус (испакнување или заостанување на рожницата)
- Фух-ова дистрофија (тежок оток предизвикан од губење на функцијата на клетките на задниот слој на корнеата)
- Лузни по инфекција (бактерии, вируси или амеба)
- Лузни по несреќа или траума на окото
- Корнеална инсуфициенција по операцијата на катаракта
- Отфрлање на корнеата по првична трансплантација на корнеа
Видови на трансплантација на рожницата
Постојат два основни типа на трансплантација на рожницата: трансплантација на целосна дебелина, наречена ПКП или пенетрирачка кератопластика, и трансплантација на задниот или задниот слој, наречена ЕК процедура, или ендотелна кератопластика.
Вашиот око хирург ќе се утврди кој тип на трансплантација на рожницата е најдобро за вашата посебна состојба.
Пред операцијата
Пред трансплантацијата на рожницата, вашиот лекар ќе ве стави на листа за локалната око банка. Откако ќе се добие ткивото, ќе се тестира за болести како што се ХИВ или хепатитис. Ткивото, исто така, ќе се провери за јасност и квалитет. Вашиот лекар ќе ги испита вашите очи и ќе спроведе специјални тестови за да бидете сигурни дека вашето око е подготвено за операција. Од вас ќе биде побарано да подлежите на рутински лабораториски тестови како што се крвна слика и ЕКГ за да бидете сигурни дека сте доволно здрави да се подложат на операција. Ќе ви биде побарано да не јадете или да пиете по полноќ пред вашата операција.
За време на хирургија
Во повеќето случаи може да се користи локална или општа анестезија. Вашиот лекар ќе разговара со вас кој тип на анестезија е најдобар за вас. Откако ќе влезете во операционата сала, вашите очни капаци ќе бидат исчистени и покриени со стерилен завес. Кислород ќе ви биде даден со пластична цевка поставена близу до носот. Хирургот потоа ќе стави микроскоп врз твоето око.
За време на целосна дебелина, пенетрирачка процедура за кератопластика, се користи кружен инструмент наречен трефин за отстранување на центарот на рожницата. Копче на ткиво на рожницата на донорот исто така се сече за да се вклопи.
Донаторското ткиво се шие во место со фини конци.
Алтернативно, многу хирурзи сега користат фемтосекундн ласер за намалување на рожницата на пациентот и донорното ткиво. Ласерот овозможува ткивото да се пресече во цик-заглави модели и во контролирани длабочини за максимална прецизност. Ова овозможува инцизија на ткивото на пациентот и рожницата на дарителот да се вклопат заедно како дел од сложувалка. Со традиционалните трансплантации кои се изведуваат со трефин, може да потрае од шест до дванаесет месеци за да се стабилизира и да се добие подобар вид. Сепак, со фемтосекундниот ласер, прецизниот засек лечи побрзо, овозможувајќи побрзо отстранување на шишето и подобар вид.
Во процедурата на ЕК или ендотелна кератопластика, само задниот слој на корнеата се заменува. Пациентот има тенденција да заздрави многу побрзо со оваа процедура, бидејќи целата рожница не се заменува. Откако ќе заврши процедурата, ќе се примени штит за очи за да се заштити окото. Потоа ќе бидете однесени во соба за опоравување за одмор пред да бидете испразнети.
По операцијата
Окото обично се крши насекаде од 1 до 3 дена. Вашиот око лекар обично ќе ве види уште следниот ден и ќе го отстраниме обликот за очи. Тој или таа ќе ја испита операцијата за следење на исцелување и да се види за отфрлање на ткивото. По првиот или вториот ден по операцијата, може да се вратите во нормални активности како што се четкање на забите, капење, свиткување, читање, одење или гледање телевизија. Користењето на окото нема да ви наштети на окото или да влијае на лекувањето. Треба да избегнувате ригорозни спортови или груб контакт со лицето или окото. Може да се препорача да продолжите да носите штит за очи првата недела или две по операцијата само за да го заштитите окото ноќе додека спиете.
Мора да бидете многу вредни за да ги вметнете капките за очи како што и лекарот ги пропишува. Една од најважните компоненти на вашата пост-оперативна нега е да ги задржите сите состаноци на вашиот лекар. Вашиот лекар ќе треба да знае дали ткивото почнува да се отфрла. Еден од секои четири приматели на трансплантација доживува отфрлање на графтот. Меѓутоа, ако е фатен рано, обично може да се промени со лекови.
Знаци на отфрлање на трансплантацијата на рожницата
Задржете го следното значење на акронимот по вашата операција: RSVP.
- Р : Црвенило - Ненадејно црвенило на очите е знак на отфрлање.
- S : Чувствителност - отфрлањето често предизвикува значајна осетливост на светлина.
- V : Визија - Одбивањето може да предизвика заматен, маглив или облачен вид.
- P : Болка - Ненадејно зголемување на болката во очите или чувството на туѓо тело може да биде знак на отфрлање.
По неколку месеци, рожницата ќе биде доволно стабилна за да се измери за новите очила. Во некои случаи, астигматизмот или блискоста може да се развие, но очилата лесно може да го корегираат проблемот. Во други случаи, може да биде потребна посебна контактна леќа за да се покријат сите нарушувања кои останале на рожницата.
> Извор:
> Томсон Р.В., Цена М.О., Бауерс П.Ј., Цена FW. Долгорочно преживување на трансплантацијата по пенетрирачка кератопластика. Офталмологија, 2003; 121: 1087-1092.