Операција на катаракта

Што треба да знаете за хирургија на катаракта

Операцијата на катаракта е постапка дизајнирана за лекување или отстранување на катаракта . Катаракта е замаглување на леќата на очите. Катаракта е нормален дел од стареењето и водечка причина за слепило кај луѓето постари од 55 години. Како што се влошуваат катаракта, визијата станува се помалку и помалку јасна.

Што предизвикува катаракта?

Повеќето од нас ќе развијат катаракта во одреден момент од нашиот живот.

Катаракта е како сива коса - некои од нас ќе сијат во нашите триесетти години, но некои од нас нема да гледаат никакво сребро до децении подоцна. Катаракта може да се развие рано кај некои луѓе, но не се стреми да стане значајна и визуелно ослабувачка за повеќето луѓе до почетокот на 70-тите години.

Фактори на ризик за развој на катаракта :

• Дијабетес
• Траума за око
• Хирургија на очите
• Семејна историја на катаракта
• Пушењето
• Одредени лекови
• УВ изложеност
• Вроден развој

Кому му е потребна операција на катаракта?

Операцијата со катаракта е потребна кога квалитетот на вашата визија влијае на вашиот животен стил и дневни активности. Ако мислите дека вашата визија може да се подобри со операција на катаракта, закажете состанок за испит за очи . За време на вашиот сеопфатен очен преглед , вашиот очен лекар ќе изврши неколку дијагностички тестови со цел да се одреди тежината на вашата катаракта.

Кога размислувате за операција на катаракта, запрашајте се на следните прашања:

• Дали сте имале потреба да се смени рецептурата на вашиот очила почесто?
• Дали не гледате како што мислевте со новите очила?
• Дали боите изгледаат досадни?
• Дали вашата визија изгледа слаба?
• Дали вашата визија е полошо ноќе?
• Дали имате сјај или халос околу светлата додека возите во текот на ноќта?
• Дали ви треба повеќе светлина за да видите јасно?

Ако одговоривте "да" на кое било од горенаведените прашања, катаракта може да влијае на вашата визија. Операцијата на катаракта може да се препорача ако отстранувањето на облачните леќи е најефективниот третман.

Како мојот лекар ќе утврди дали ми е потребна операција на катаракта?

Сеопфатен преглед на очите од оптималист или офталмолог ќе се изврши за да се оцени сериозноста на вашата катаракта. Вашиот лекар ќе започне со спроведување на преглед на вашата историја на медицината, вклучувајќи ја и вашата семејна историја. Осигурајте се дека го информирате вашиот лекар за било какви алергии на лекови или други супстанции кои може да ги имате. Вашиот лекар потоа ќе изврши серија на дијагностички тестови кои може да вклучуваат следново:

• Визуелна острина - Визуелната острина е мерка за тоа колку добро може да се види. Ќе се изврши рефракција за да се утврди колку подобрување може да донесе нов рецепт на вашата визија.
  
• ПЕМ тест - ПЕМ тест или потенцијален тест на мерачот на острина, ќе му каже на Вашиот доктор приближно ниво на визија добиено ако се изврши операција на катаракта.
  
• Испитување на решетката - Микроскопско испитување на леќите на окото ќе се изврши со помош на ламба за да се одреди тежината на катарактата. Размачкувајќи ги очите, вашиот лекар ќе ви даде детален приказ.

Како да се подготвам за операција на катаракта?

Вашиот доктор ќе го разгледа вашиот начин на живот, хобија и дневни активности за да одреди кој тип на операција на катаракта е најдобар за вас. Разговарајте со вашиот лекар во примарна здравствена заштита или специјалист ако имате некои значителни медицински проблеми пред закажување на операцијата. Вашиот очен хирург можеби ќе треба да добие дозвола од вашиот семеен лекар ако имате проблеми со срцето или респираторен систем.

Бидете сигурни да ги задржите сите претходни хируршки состаноци со вашиот очен лекар. Пред операцијата на катаракта, вашиот лекар ќе треба да ги измери вашите очи за да ја одреди соодветната моќ и дизајнот на имплантот на интраокуларен леќа кој ќе биде вметнат во окото.

Јавете се на осигурителната компанија за да ги утврдите трошоците. Иако повеќето канцеларии на катаракта хирург се многу добри во одредувањето на трошоците надвор од џеб поврзани со операција на катаракта, добра идеја е да се има основна идеја за можни одбитоци или ко-осигурување што може да се должи за време на услугата. Може да имате неочекувани трошоци, како што е исплата на хируршкиот центар каде што ќе се изврши операцијата. Бидете сигурни дека сите ваши лекари се во мрежа, освен ако тоа не е вонредна состојба.

Планирајте го денот на операцијата соодветно. Немојте да носите шминка за очи на вашиот хируршки преглед. Продолжете со третмани за очи или капки за очи пропишани од вашиот хирург на катаракта. Бидете сигурни дека имате еден пријател или член на семејството да бидат поставени за да ве одведат дома после операцијата. Самата операција може да трае само 15 минути, но може да биде во хируршки центар или во болница за 1-2 часа, вклучувајќи подготовка и време на закрепнување.

Што се случува за време на операцијата на катаракта?

Операцијата на катаракта обично е амбулантна процедура, што значи дека ќе одите дома истиот ден од операцијата. На денот на вашата операција, може да ви се даде благ седатив и да се внесат капки за очи, така што вашиот зеленчук ќе се прошири. Кожата околу окото и очниот капак ќе се чистат и стерилизираат. Стерилна завеса ќе се стави над главата и околу окото. Операцијата на катаракта се изведува со минимална анестезија. Всушност, во 98% од случаите се потребни само анестетични капки за очи.

За да започнете со операцијата, ќе се направат ситни засеци во периферниот дел на вашата рожница , јасна куполна структура на предниот дел од окото. Следно, кесата за капсули или леќи ќе се отвори. Една мала ултразвучна сонда ќе биде вметната во твоето око. Оваа сонда ќе ја раствори катарактата со многу висока брзина и преостанатиот материјал ќе биде исцеден. Нов, јасен имплант на леќа потоа ќе биде вметнат во окото низ ист мал засек и позициониран на место. Засекот ќе биде само-запечатување и нема потреба од штитови во 99% од случаите.

Што треба да очекувам после операцијата на катаракта?

Вашето око може да се чувствува малку тврд или непотребно за првите 24-48 часа по операцијата на катаракта. Вашата визија може да биде нејасна поради дилатација и антибиотична маст, која понекогаш се всадува директно после операцијата. Ќе ви бидат дадени неколку различни капки за очи кои ќе ги користите во следните неколку недели по операцијата. Бидете сигурни дека ги имате сите ваши рецепти навремено наполнети во вашата аптека. Овие капки за очи се користат за да се спречи инфекцијата и да се управува со воспаление.

Треба да се избегне допирање и триење на окото. Вашиот хирург најверојатно ќе ве нареди да спиете со заштитна обвивка за очи во текот на ноќта за да избегнете случајно прст во окото. Во првите неколку дена по операцијата, во ред е да ги користите очите за читање, пишување или гледање на телевизија. Треба да се избегне наведувањето и подигнување на тешки предмети за првата недела или две по операцијата.

Вашето око може да биде малку воспалено по операцијата што може да предизвика малку заматен вид за првата недела или така. Вашиот лекар најверојатно ќе ве замоли да дојдете за неколку последователни посети за следење на ова воспаление и квалитетот на вашата визија.

Кои се можните компликации на операцијата на катаракта?

Операцијата на катаракта е една од најбезбедните операции извршени со 98% од случаите кои се случуваат без компликации. Повремено може да се развијат пост-оперативни проблеми, вклучувајќи го и следново:

• Инфекција - Инфекцијата веднаш по операцијата на катаракта може да биде многу сериозна и се смета за итна око. Ако имате повеќе од очекуваната болка или црвенило, јавете се кај вашиот лекар веднаш.
• Воспаление - одредена количина на воспаление се очекува по операцијата на катаракта. Воспалението може да предизвика чувствителност на светлина, болка или незгодни очи.
• Оток - Отекување во задниот дел на мрежницата може да се појави кај некои пациенти. Иако загрижува, ова обично се решава кај повеќето пациенти во рок од еден месец или така.
• Одвојување на мрежницата - Некои пациенти се со малку повисок ризик за развој на одвојување на мрежницата за време или непосредно после операцијата на катаракта. Ако видите дамки, лебдери или трепкања на светлина, јавете се кај вашиот лекар.
• Задна капсуларна магла - Капсулата зад новиот имплант на леќа може да се згусне и да стане маглива кај 20-40% од пациентите по операцијата на катаракта. Вашата визија може да стане значително заматена. Една едноставна ласерска процедура позната како " Yag capsulotomy " може да се изведе за да се отстрани оваа маглива капсула.

Време за обновување

Повеќето луѓе брзо се опоравуваат од операцијата на катаракта, но некои можат да закрепнат побавно од другите. Многу пациенти со операција на катаракта се збунети откако ќе се подложат на операција на катаракта и нивната визија изгледа многу матно и бавно да се подобрува. Целосното време на обновување варира, но повеќето луѓе ќе имаат малку црвенило, воспаление и заматен вид до една недела. Црвенилото има тенденција да се расчисти брзо. Воспалението во окото од операција има тенденција да се обеси околу една недела или две. Воспалението го гледаат лекарите кои користат биомикроскоп со пресечна лампа. Во предниот дел на очите се видливи воспалителни клетки и остатоци. Кај некои пациенти, воспалението може да биде тврдоглаво и може да трае дури и неколку месеци.

Повеќето пациенти доживуваат заматен вид за неколку дена, при што визијата станува појасна и појасна секој ден. Повремено, некои пациенти ќе имаат значителен едем или оток во предниот дел на окото. Овој оток може да создаде повеќе нејасна визија отколку што повеќето луѓе искусат после операцијата. Сепак, со соодветна пост-оперативна нега и лекови, тоа има тенденција да се расчистат брзо. Повеќето хирурзи распоредуваат следна посета еден ден по операцијата, по една недела и повторно на 3-4 недели. Повеќето исцелување се случува целосно и визијата се чини стабилна четири недели по операцијата.

Начини за забрзување на наплата

Повеќето луѓе кои имаат операција на катаракта ќе забележат забележително подобрување во видот уште два дена по операцијата. Може да се забрза заздравувањето со вметнување на сите капки за очи пропишани по операцијата токму како што е наведено. Исто така, важно е прстите да се извлечат од очите и чистата површина околу очите.

Решенија за заеднички компликации

Инфекцијата по операцијата на катаракта е ретка. Сепак, тоа може да биде доста сериозно. Инфекцијата може да се спречи со употреба на антибиотични капки за очи точно како што е пропишано од вашиот хирург. Хирурзите користат стерилни техники во операционата сала за да спречат инфекција.

Воспалението е честа по операцијата на катаракта. Воспалението може да се повлече околу подолго време по операцијата, но обично се задушува со употреба на тематски стероидни капки за очи. Обично, на пациентите им се дадени три капки за очи: антибиотик, стероид и нестероидни антиинфламаторни (слични на ибупрофен.) Иако се важни, точниот начин на земање на стероид е многу важен во задушување на пост-оперативното воспаление. Вообичаено, ве советуваме често да ги внесувате стероидните капки, понекогаш дури и на секои два часа, а потоа стероидите се спуштаат во текот на неколку недели.

Оток може да се појави во задниот дел на мрежницата (макула) кај мал број пациенти со операција на катаракта. Ова се нарекува цистоиден макуларен едем (CME). КМЕ може да биде тврдоглав, но обично се решава целосно со продолжување на нестероидните антиинфламаторни подолг временски период. Ако не се реши, специјалист може да инјектира лекови директно во окото. Хирурзите се разликуваат во начинот на кој тие се соочуваат со оваа компликација.

Оштетувањето на мрежницата е сериозна компликација на операцијата на катаракта. Тешко е да се спречи оваа компликација, бидејќи е тешко да се предвиди кои пациенти ќе влијаат. Почесто се јавува кај погледна луѓе или кај оние кои имале претходна солза или одвојување на мрежницата. Најдобро е да го слушате вашиот хирург и да ги задржите сите пост-оперативни состаноци. Симптомите на одвојувањето на мрежницата се заматен вид, лебдери, трепкања на светлина или превез или завеса што може да се развијат во вашата визија.

Задна капсуларна магла исто така е честа компликација по операцијата на катаракта, но лесно се третира. Задниот дел од капсулата каде што се развива мрачноста е едноставно отстранет од ласер.

Читање по хирургија

По операцијата на катаракта, некои пациенти се плашат да ги користат нивните очи или се загрижени дека премногу читање ќе го одложи лекувањето. Во најголем дел, можете да ги прочитате или да ги користите очите колку што сакате. Сепак, колку повеќе читате, толку повеќе твоите очи потенцијално може да се исушат. Кога читате или користите компјутер подолг временски период, немате тенденција да трепкате толку често и вашите очи може да се чувствуваат суви. Ако ви треба многу да прочитате, често се нанесувате вештачки солзи. Исто така, не заборавајте да го внесете вашиот пост-оперативен лек точно како што е наложено.

По операцијата, повеќето луѓе ќе имаат сосема поинаква визија и може да бараат сосема нов рецепт за нивните бифокали или очила за читање. Иако некои пациенти може да побараат продолжена нега, периодот на лекување е околу четири недели по операцијата. Околу четири недели, ако видот се чини стабилен, докторот ќе издаде ново рецепт за очни очи ако е потребно. Во зависност од видот на операцијата на катаракта, воопшто не се потребни очила.

> Извор:

> Мурлил, Синтија. Оптиометриска клиничка пракса Упатство за нега на возрасни пациенти со катаракта, упатство за лекарите. Подготвен од страна на Американската комисија за оптимална асоцијација (АОА), одобрена од Одборот на доверители на ООА, март 1999 година, прегледана 2004 година.