Симптомите на рак на езофагусот може да вклучуваат потешкотии при голтање, реггирација на храна, горушица, губење на тежината и постојана кашлица. Помалку чести симптоми како што се икчиња, пневмонија или зголемени лимфни јазли во вратот и над клучната коска може да се појават поради ширењето на ракот. Имањето свест за потенцијалните симптоми е важно, бидејќи многу луѓе работат на нивно решавање (на пример, со конзумирање повеќе мека храна), пред да сфатат дека имаат проблем.
Чести симптоми
Многу рано во болеста, луѓето можат да имаат неколку симптоми на рак на хранопроводникот. Кога симптомите почнуваат да се појавуваат, многу од нив се должат на туморот што го стеснува езофагусот, што го отежнува протокот на храната. Чести симптоми вклучуваат:
Ниво на тешкотии голтање
Тешкотии со голтање (дисфагија) е најчестиот симптом на рак на хранопроводникот, кој се јавува кај 90 проценти до 95 проценти од луѓето кои имаат симптоми со оваа болест. Ако езофагусот се стеснува поради рак, храната може да има тешко време поминува низ својот пат кон стомакот. Ако храната се спушти, едно лице може да почувствува дека е потребно подолго од нормалното да го стори тоа, создавајќи чувство на "заглавување на храна" или да води човек да се задуши. Тоа, рече, езофагусот често е значително намален пред да се појават симптомите.
Проблемите со голтањето најчесто почнуваат со поголеми парчиња цврста храна (особено месо, леб и суров зеленчук), но потоа може да се влоши за да се вклучат полу-тврди храни и на крај течности.
Во времето на дијагнозата, многу луѓе забележуваат дека веќе почнале да ја приспособуваат својата исхрана несвесно, да ги полнат прехранбените производи повеќе и да избегнуваат храна која е поверојатно да заглави.
Болно голтање
Голтањето исто така може да стане болно (одинофагија) за околу 20 проценти од луѓето.
Болката може да се почувствува за неколку моменти на голтање кога храната или течностите го достигнуваат туморот и не можат да поминат. Болка, исто така, може да се случи ако ракот предизвикува отворена болка во поставата на хранопроводот, или ако ги нападне околните ткива. Болка помеѓу грбот на грбот во грбот или во текот на градите, исто така, може да се почувствува со голтање.
Регургитација на храна или повраќање
Кога храната нема да помине лесно низ хранопроводникот, може да дојде до целосна и неизвесна состојба. Ова се случува кај околу 40 проценти од луѓето со рак на хранопроводникот. Може да се појави и повраќање од храна или крв, особено ако туморот почнува да крвави.
Необјаснето губење на тежината
Ненамерното губење на тежината е чест симптом на рак на хранопроводникот, присутен кај половина од луѓето во времето на дијагнозата. Ненамерното губење на тежината е дефинирано како губење на 5 проценти од телесната тежина или повеќе во период од шест до 12 месеци. Еден пример ќе биде жена со 150 фунти, која губи 7,5 фунти во период од шест месеци без промена во исхраната или навиките за вежбање. Губењето на тежината може да биде предизвикано и од недостаток на исхрана поради тешкотии при голтање и метаболизмот на самиот тумор.
Изгореници, болка во градите и варење
Чувство на горење или болка зад групата ( горушица ) е честа појава, а често (барем почетно) започнува по голем оброк.
Ова може да биде предизвикувачки симптом, бидејќи болката е исто така симптом на рефлукс на киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ), чест фактор на ризик за рак на езофагусот . За оние кои имаат рефлукс на киселина, промена во квалитетот или сериозноста на симптомите на горушица може да сигнализира присуство на рак.
Заедно со горење, некои луѓе чувствуваат притисок во градите и страв дека имаат срцев удар. Бидејќи срцевите заболувања кај жените честопати се манифестираат со нејасни симптоми, како што се оние за кои се дискутира, симптомите на горење и притисокот во градите секогаш треба да бидат оценувани од лекар.
Постојана кашлица
Постојана кашлица е присутна кај околу 20 проценти од луѓето на кои им е дијагностициран рак на езофагијација.
Кашлицата често е суво и досадно и може да се појави во секое време од денот. Кашлањето може да се влоши по јадење (често се поврзува со една од компликациите од рак на езофагусот) или може да нема врска со јадење.
Раскол
Осетливост на засипнатост , губење на гласот или потреба за чистење на грлото често може да биде иницијален симптом на болеста, особено кога нема очигледна причина, како што е неодамнешната инфекција на горниот респираторен систем. Расколувањето често се јавува кога туморот вклучува нерв познат како рекурентен ларингеален нерв.
Вишокот плунка
За да помогне да се пренесе храна преку хранопроводникот, телото прави повеќе плунка. Бидејќи станува потешко да се проголта, телото произведува повеќе плунка за да се компензира.
Црни столици
Тарини, црни столици , познати како мелена, може да се појават поради крварење од хранопроводот. Крвта од хранопроводот и горниот дигестивен тракт се претвора во црно поради изложување на стомачната киселина.
Ретки симптоми
Исто така, постојат и некои невообичаени, но важни симптоми на рак на езофагусот. Неколку од нив се случуваат поради инвазијата на туморот во блиските ткива или ширењето во други делови од телото.
Хикара
Хикапс може да се појави кога тумор на езофагусот го напаѓа френичниот нерв или дијафрагмата. Иритацијата на овие структури ги предизвикува овие повторливи контракции на дијафрагмата.
Недостаток на здив
Луѓето може да доживеат скратен здив поради локалното ширење на туморот во градите или аспирацијата и последователната пневмонија.
Зголемени лимфни јазли
Отекните лимфни јазли може да се појават во областа веднаш над клучната коска (супраклавикуларни јазли) или вратот (цервикалните лимфни јазли).
Нежност над коските
Распространетоста на ракот на коските (коскените метастази) може да предизвика нежност и болка над коските. Понекогаш може да се појави фрактура преку површина од ослабена коска. Ширењето на коските исто така може да предизвика зголемено ниво на калциум во крвта ( хиперкалцемија ) што може да доведе до мускулни грчеви, слабост и конфузија.
Болка во грбот
Болките во грбот се прилично чести кај напредниот рак на хранопроводникот заради инвазијата на туморот во областа помеѓу белите дробови ( медијастинумот ) или меѓу мембраните што го насочуваат срцето ( перикардот ).
Компликации
Постојат голем број на компликации кои можат да се појават со рак на езофагусот. Некои од нив се случуваат поради локалната вмешаност, како што е стеснувањето и / или ерозијата на хранопроводот. Други може да се појават поради ширењето на туморот, а други имаат врска со тешкотијата за добивање адекватна исхрана со стеснет хранопровод. Потенцијалните компликации вклучуваат:
Белодробна опструкција
Опструкција на хранопроводот е многу честа и често доведува до симптоми кои резултираат со дијагноза. За многу луѓе со оваа болест, поставеноста на езофагеалниот стент е неопходна за да може да се јаде. Традиционалните цврсти пластични цевки (или како алтернатива, периодични процедури во кои дилатацијата на хранопроводникот) често резултираат со многу компликации, како што е перфорацијата. Поновите техники, како што се самопроширените метални шипки и уреди за рефлукс, нудат многу подобро решение за овој заеднички проблем.
Трахеозофагеална фистула
Фистула (абнормален премин) може да се формира помеѓу езофагусот и трахеата , цевката помеѓу устата и бронхиите на белите дробови, поради инвазијата на туморот и воспалението. Кога се јавува, содржината од хранопроводот може да помине директно во трахеата, а потоа и во белите дробови. Кога се присутни, трахеезофагеалната фистула обично предизвикува кашлање со голтање и пневмонија. Третманот може да вклучува поставување на стентови во хранопроводникот и / или трахеата. Понови техники, како што се поставување на чадор во облик на вентили во рамките на бронхиите , исто така, може да се разгледа.
Аортоезофагеална фистула
Невообичаена, но опасна по живот состојба може да се појави кога фистула се формира помеѓу езофагусот и аортата, големиот крвен сад кој носи крв од срцето до остатокот од телото. Кога ќе се случи ова, обично доцна во текот на болеста, симптомите често се драматични со светло црвено крварење од устата и болка во регионот на средината на градите. Кога ќе се дијагностицира веднаш, непосредната операција понекогаш може да ја реши фистулата.
Аспирациона пневмонија
Задушување при јадење или фистула често доведува до дишење на содржината на хранопроводникот и желудникот во белите дробови. Кога тоа ќе се случи, може да доведе до аспирациона пневмонија , состојба која обично бара хоспитализација и интравенски антибиотици.
Хеморагија (Крварење)
Големо крварење, исто така, може да се појави поради улцерација и / или перфорација на хранопроводот, или како компликација на поставеноста на стентот. Опциите ќе зависат од ситуацијата, но може да вклучуваат загриженост (согорување на крвните садови).
Неухранетост
Многу честа компликација на ракот на езофагусот е неухранетост поради намалената способност за јадење и проголта храна. За ова може да биде потребна цевка за хранење, поставена или преку носот или стомакот, за да се обезбеди исхрана.
Кога да се види лекар
Важно е да го видите вашиот лекар ако имате некој од симптомите споменати погоре. Иако постојат многу потенцијални причини за повеќето од овие симптоми, важно е да барате одговори за да може да се поведе соодветен третман без оглед на причината. Симптоми се начинот на телото да ве предупреди на потенцијални проблеми. Разговарајте со вашиот лекар, и ако не добивате одговори, прашајте повторно. Да се биде ваш сопствен застапник може да направи голема разлика - понекогаш животна и смртна разлика - во добивањето на грижа која ви е потребна и заслужувате.
> Извори:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Рак на езофагусот: знаци и симптоми. Ажурирано 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Холандија-Фри рак медицина. Вили Блеквел, 2017.
> Џоу, В., Ху, Ј., Xiao, Y. и W. Јин. Тековен третман на трахеозофагеалната фистула. Терапевтски напредокот во респираторните болести . 2017. 11 (4): 173-180.