Што предизвикува болка меѓу рамениците?

Можни причини за интеркарпијална болка

Доколку чувствувате болка меѓу сечилата на рамо, најверојатно сте малку загрижени. Од што може да дојде таква болка? Дали може да биде нешто сериозно што може да биде итен случај?

Болката меѓу лопати, инаку позната како интеркарписка болка, може да има многу причини. Додека овој симптом најчесто е предизвикан од нешто толку мало како мускулен притисок, важно е да се биде свесен дека тоа исто така може да биде знак за нешто посериозно, понекогаш нешто сериозно како срцев удар или рак на белите дробови.

Болката е начинот на нашето тело да ни дознае дека нешто не е во ред, но понекогаш е тешко да се знае дали тоа е само непријатност или нешто што му треба итно внимание. На еден или друг начин, сепак, важно е да се најде причина за она што те загрижува.

Кои се некои состојби кои можат да предизвикаат оваа болка, какви прашања може да ви побара вашиот лекар, и кои тестови може да ви бидат препорачани за да добиете одговори?

Преглед

Кога размислуваме за болка во кој било регион од телото, корисно е да се размислува за структурите што лежат во тоа подрачје. Структурите помеѓу рамената се:

• Кожа
• Мускули: Мускулите присутни во регионот меѓу рамениците ги вклучуваат ромбоидите и средните и долните трапезиусови мускули. Овие мускули играат клучна улога во задржувањето на вашите рамо лопатки наназад и надолу.
• Торакалниот 'рбет
• Торакалната аорта (торакалниот дел од најголемиот крвен сад кој носи крв од срцето до остатокот од телото.

• Дел од езофагусот
• Дел од срцето
• Дел од белите дробови

Болката што се јавува помеѓу плешките може да започне во која било од овие структури или наместо тоа може да се појави во региони на одредено растојание од површината поради начинот на кој нервите ги пренесуваат сигналите за болка.

Можни причини

Постојат многу можни причини за болка што се чувствуваат меѓу лопати.

Болката може да се почувствува од состојби кои влијаат врз структурите лоцирани во овој регион или, наместо тоа, може да се упати од болка - болка која се чувствува меѓу лопати, но произлегува од друга област. Некои можни причини за болка меѓу рамената се:

• Мускулен вирус: Најчеста причина за болка меѓу рамениците е мускулен притисок . Ова може да резултира од лоша држење на телото (особено приклонувањето напред со продолжено седење или стоење), прекумерно кревање, активности што вклучуваат извртување, како што се голф или тенис, или дури и спиење на лош душек.
• Траума: Условите што можат да резултираат со болка помеѓу лопатките на рамото по траумата, вообичаено вклучуваат акромиклавикуларна сепарација на зглобовите и солзи на ротаторски манжетни . Рамката поделба е различна од рамото дислокација која се чувствува почесто во рамениот зглоб.
• Хернијални или испакнати дискови: Дегенеративната дисфлексија во цервикалниот дел на `рбетниот столб и торакалната` рбетот може да предизвика спонтана болка во овој регион. Не е невообичаено за луѓето со болест на дискот во вратот да чувствуваат болка само во други региони, и ова може да доведе до одложување на дијагнозата. Други симптоми може да вклучуваат вкочанетост и пецкање, или болка во едното или двете раце. Понекогаш болката поради болеста на дискот во вратот е позитивна, на пример, може да се подобри или да се влоши со свиткување или проширување на вратот.

• Артритис: Артритис во вратот или дури и ребрата може да предизвика мешаксална болка. Како и кај болестите на дискот, артритисот во вратот може да предизвика болка помеѓу лопати или други региони дури и во отсуство на болки во вратот.
• Срцев удар: Срцевите напади, особено срцев удар кај жените , не секогаш почнуваат со болка во градите. Во една студиска болка во потрага по луѓе со срцев удар, три проценти имале болка ограничена на површината меѓу плешките. Оваа болка има тенденција да се потиснува и може да биде придружена од болка во градите, недостаток на воздух или лесна главоболка. Важно е за сите да бидат запознаени со тоа како симптомите на срцеви напади кај жените се разликуваат од оние кај мажите . Симптомите на срцеви заболувања кај жените честопати се атипични и нејасни, за кои се смета дека се одговорни за повисоката стапка на смртност кај жени кои имаат срцев удар.

• Рак: Ракот на белите дробови , особено Панкостните тумори , може да предизвика спонтана болка меѓу рамената болка со туркање на нервите во близина на врвот на белите дробови. Други видови на рак кои можат да предизвикаат болка во овој регион вклучуваат езофагеален канцер , мезотелиом , лимфоми и рак на црниот дроб . Рак што се шири на коските на вратот, како што е ракот на дојката, исто така, може да предизвикаат болка помеѓу лопати, понекогаш и без други симптоми.
• Болест на жолчното кесе: Наведената болка од болести на жолчното кесе често се јавува како прободувачка болка меѓу рамените и може да биде поврзана со болка во горниот десен квадрант на стомакот и гадењето. Најчесто се јавува после јадење масен оброк.
• Нервни вметнување: Нервни завој, како што е кај синдром на миофасцијална болка на ромбоидите, може да предизвика болка помеѓу лопати.
• Кисели рефлукс: Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да предизвика болка од назад во регионот помеѓу плешките. Симптомите на ГЕРБ исто така може да вклучуваат болка во градите, засипнатост и тешкотии при голтање. Не само што нелекуваниот ГЕРБ може да предизвика непријатност, туку е поврзан со подоцнежниот развој на стриктури и рак на хранопроводникот. Воспалението на панкреасот, исто така, може да предизвика овој тип на болка поради иритација на долната страна на дијафрагмата.
• Сколиоза: Сколиозата на торакалниот 'рбет може да предизвика болка во овој регион. Често пати луѓето се свесни дека имаат кривина на 'рбетот, но не секогаш.
• Раната на торакалната аорта или дисекцијата на аортата: Болката што се случува заедно со торакална аортна дисекција (кога солза во ѕидот на крвниот сад овозможува крв да истекува меѓу ѕидовите на аортата) често е брза и многу сериозна и е медицинска итен случај. Ова често се чувствува како ненадејна остра и кинење на болка во горниот дел на средината.
• Пулмонален емобизам: белодробна емболија се јавува кога тромбите во нозете (длабока венска тромбоза) се откинуваат и патуваат во белите дробови. Болката е често ненадејна во почетокот, остра, и може да биде поврзана со тешка недостаток на здив, иако понекогаш луѓето забележуваат само благ непријатност. Често му претходат симптоми на згрутчување на крвта во нозете, вклучувајќи болка, црвенило и оток. Некои фактори на ризик за белодробна емболија вклучуваат медицински состојби, како што се рак, продолжено патување со автомобил или авион, продолжен мокрење, бременост и неодамнешна операција.
• Торакални вертебрални компресивни фрактури: Фреквенции на компресија , често поради остеопороза, може да предизвикаат интеркарпијална болка.
• Херпес зостер: Херпес зостер може да предизвика болка речиси насекаде во телото, во зависност од кои нервни корени влијае вирусот и може да се појави пред да се забележи осип. Болката може да биде најизразена во регионот помеѓу вашите рамо лопатки, но има тенденција да се концентрира на едната или на другата страна на телото.
• Епидурална анестезија: Жените кои имаат епидурална маст за труд или за C-дел понекогаш имаат интензивна интеркарпијална болка. За среќа, оваа болка се решава кога капењето се забавува и брзо поминува по испораката.

Кога да се јавите на вашиот доктор или 911

Некои од причините за болка помеѓу лопати се сериозни и може да бидат опасни по живот. Ако вашите симптоми се придружени со недостаток на здив, болка во градите, зашеметеност или дури и ако имате само "чувство на стомакот" дека нешто лошо се случува во вашето тело, веднаш повикајте 911. Не чекај. Многу од причините за болката што се споменати погоре се лекуваат со итен медицински третман.

Неколку од најсериозните состојби што доведуваат до болка во оваа област се срцев удар (миокарден инфаркт), дисекција на аневризми на аортата (состојба која често се наоѓа кај мажи со Марфанов синдром во кој крвта продира помеѓу слоевите кои ја поставуваат аортата) и пулмоналната емболија (крвни згрутчувања (тромбози) во нозете кои се откинуваат и патуваат во белите дробови. Повторно, брзата медицинска помош често може да влијае на исходот на болеста.

Имајте на ум дека болката меѓу лопатините често може да биде посериозна од болката што се чувствува во другите региони на вашето тело. Фразата "кога се сомневате, проверете ја" е многу применлива во поставувањето на овој вид на болка.

Прашања Вашиот доктор може да побара

Вашиот доктор ќе те постави многу прашања за да се обиде да ја утврди причината за вашата болка. Прашања кои се корисни вклучуваат:

• Кога почнала болката?
• Дали болката почнала одеднаш или постепено?
• Колку е болна болката? Тоа може да помогне ако ја опишете болката на скала од 1 до 10, со 1 значи дека имате минимална болка и 10 ја опишувате најлошата болка што можете да ја замислите.
• Кои други симптоми ги доживувате, како што се болка во градите, недостаток на здив , необјаснето губење на тежината , тешкотии при голтање , болка во вилицата или болката во раката? Не грижете се да звучи како хипохондрик. Дури и мали симптоми можат да помогнат вашиот доктор да ја открие причината за вашата болка.
• Дали (или некој во вашето семејство) има историја на болест на диска или остеопороза?
• Дали болката гори во карактер, остра или досадна, прободува или досаѓа?
• Дали има нешто што ја влошува болката или ја подобрува болката?
• Дали сте доживеале некоја траума?
• Дали почнавте со нова вежба?
• Дали направивте тешки лифтови?
• Дали имате фактори на ризик за срцеви заболувања, како што се семејна историја, висок холестерол или висок крвен притисок?
• Дали или некогаш сте пушеле?

Третман

Третманот на вашата болка ќе зависи од основната причина за симптомите.

Од збор до

Постојат голем број на причини за болка во регионот помеѓу вашите рамо лопати. Ако се чувствувате вакви болки, важно е да закажете состанок за да го видите вашиот лекар (или повикајте 911 како што е дискутирано погоре). Ако сте го виделе вашиот лекар и немате одговор, прашајте повторно или побарајте второ мислење.

Болката е начинот на кој нашето тело ни овозможува да знаеме дека нешто не е во ред. Слушај го своето тело. Многу здравствени состојби, дури и оние кои се сериозни, се најраспространети во раните фази.

> Извори:

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. и J. Farrer. Внатрешна болка поврзана со аналгезија на невраксен труд: серија случаи. Канадски весник за анестезија . 2016. 63 (4): 475-9.

> Национален институт за здравство. MedlinePlus. Торакална аортна аневризма. Ажурирано 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> Султан, Х. и Г. Јунис-Ел-Тантави. Улога на задниот дел на грбната скапуларна нерва во еднострана интеркарпијална болка. Архива за физикална медицина и рехабилитација . 2013. 94 (6): 1118-25.