Одвојувањето на рамото звучи како непарна повреда, но во реалноста се однесува на истегнување или кинење на лигаментите, каде што клучната коска (клъвикула) се сретнува со сечилото на рамото (скапула). Овој пресек се нарекува и акромиоклавикуларен или АС зглоб. Кога овие лигаменти делумно или целосно се кинат, клавикулата се лизга напред и може да се оддели од скапулата.
Распрскувањето на рамениците обично е резултат на ударот или удари на предниот дел од рамената или со паѓање на испружена рака.
Рамно одвојување наспроти рамото дислокација
Дислокацијата на рамената е различна од рамото, што се случува на различен дел од рамениот зглоб, и се третира поинаку. Дислокација се јавува на глохнумерниот зглоб, каде што коскената коска на горната гранка се артикулира на скапулата, наместо AC зглобот. Рамената дислокација се третира со тоа што се намалува .
Симптоми и знаци
Болка и осетливост на рамото се чести симптоми на одвојување на раме по пад или влијание. Понекогаш постои мала судрат на врвот на рамото, заедно со модринки и отоци. Знаците и симптомите на повреди на рамената на зглобовите варираат од малиот деформитет и благи болки до многу болни и тешки деформитети.
Сериозност и тип на раздвојување на рамената
Тежината на сепарацијата е одредена од износот и насоката на зглобно раздвојување и оштетување на лигаментите што се појавува на х-зраците.
Тип I и II AC заеднички повреди се сметаат за лесни и може да одговорат на конзервативен третман. Во потешки повреди на рамењата од рак IV, V и VI, потпорни лигаменти всушност може да бидат искинати. Овие повреди обично се третираат со операција.
Третмани
Тип I и II Здравствена постапка
Третманот за повреди на зглобовите од тип I и II генерално вклучува конзервативни третмани, вклучувајќи:
- Одмор за да им овозможи на оштетените ткива да заздрават
- Поддршка и прачки за да се изврши притисок од зглобот
- Мраз за намалување на оток и воспаление
- Болка над-контраст и анти-воспалителни лекови
- Физичка терапија вежби за зголемување на опсегот на движење и сила
Третман за третман на повреди во вид III
Лекувањето на благи до умерени, или тип III, AC заеднички повреди не се толку јасни. Постојат некои контроверзии меѓу хирурзите за тоа дали да се користат конзервативни третмани или хируршки за рак на раме од тип III. Повеќето пациенти со рак на раме од тип III добро заздравуваат со конзервативен третман и се враќаат во спортот побрзо од пациентите кои имаат операција. Покрај тоа, тие ги избегнуваат сите ризици од операција. Сепак, некои пациенти може да имаат корист од хируршка процедура. Оние пациенти кои се вклучени во тешка работа или играат спорт, за кои се потребни чести надземни движења, како тенис или бејзбол, може да имаат поголема корист од хируршката интервенција поради интензитетот на нивната активност.
Тип IV, V, и VI Заеднички третман на повреди
Третманот за повреди на зглобовите од тип IV, V и VI обично вклучува хируршка интервенција за прицврстување и прицврстување на оштетените или искинати лигаменти и задржување на клоикулата на местото додека лечи. Постојат многу видови на отворени и артроскопски хируршки процедури кои може да се користат за поправка на одвоено рамо.
Целта на сите овие работи е да се усогласат и стабилизираат клавикулите во позиција и да ги реконструираат оштетените лигаменти. Во такви постапки, клавикулата се одржува во позиција со штури или метални завртки додека лигаментите лекуваат.
Повеќето рамења се лекуваат за два до три месеци без компликации.
Извор:
Акромиоклавикуларни зглобни повреди: дијагностицирање и управување, Р. Симович, и др, весник на Ам. Академија за ортопедски хирурзи 2009 17: 207-219.