Повреда на рамото лабрум од рамото дислокација
Сопката на Bankart е специфична повреда на дел од рамениот зглоб наречен лабура . Рамениот зглоб е топчести и сокетни зглобови, слични на колкот; сепак, приклучокот на рамениот зглоб е исклучително плитко, а со тоа и инхерентно нестабилен. Нестабилно значи дека рамото полесно може да излезе од штекерот.
За да се компензира за плиткиот приклучок, рамениот зглоб има манжетна од 'рскавица наречена лабура која формира подлабок приклучок за топчето на врвот на раката на коската (химерусот) за да се движи внатре.
Оваа манжетна на 'рскавицата го прави рамото зглоб многу постабилно, но сепак овозможува многу широк спектар на движења (всушност, опсегот на движења на вашето рамо го надминува секој друг зглоб во телото). Кога телото прави длабок коскено сокет, зглобот е многу стабилен, но е многу поцврст. Единствената анатомија на рамото овозможува широка количина на движење, но разумна добра стабилност.
Знаци на кражба на банкарство
Кога лаче на рамениот зглоб е раскинат, стабилноста на рамениот зглоб може да биде компромитирана. Специфичен тип на ларална солза се нарекува банкрот солза. Потеклото на Bankart обично се јавува кога поединецот одржува дислокација на рамената . Како што рамото излегува од зглобовите, често го раскинува лабрумот, особено кај помладите пациенти . Солзицата е дел од лаб наречен инфериорен глинобумарен лигамент. Кога инфериорниот глиношумерален лигамент е искинат, ова се нарекува солза на Bankart.
Типични симптоми на солзи на Bankart вклучуваат:
- чувство на нестабилност или давање од рамо
- повторувајте дислокации, кои често се случуваат полесно со текот на времето
- фаќање сензации во рамото зглоб
- болки во рамото и надлактицата
Честопати пациентите ќе се жалат дека не можат да му веруваат на нивното рамо, стравувајќи дека повторно ќе го дислоцираат.
Посебна положба која предизвикува чувства на раката што сака да му ја даде е со рамо до рамо со раката што се наоѓа нагоре над главата. Ова движење на киднапирање и надворешна ротација е особено ранлива позиција за рамениот зглоб.
Дијагноза на банкротска солза
Повеќето млади пациенти (на возраст под 30 години) кои одржуваат дислокација на рамениците ќе ја одржат солзината на Bankart; затоа, постои висок сомнеж за оваа повреда секогаш кога еден млад пациент го дислоцира рамото. На испитувањето, пациентите често ќе имаат смисла што рамото ќе ги дислоцира ако нивната рака е ставена зад главата.
Х-зраците понекогаш се нормални, но тие може да покажат повреда на коската наречена Хил-Сакс-лезија . Ова е дел од коските кои беа повредени кога настанало рамото дислокација. МРИ може исто така да се добие кај пациенти кои имаат дислоцирано рамо. Бандарските солзи не секогаш се појавуваат добро при скенирање на МНР . Кога МНР се изведува со инјектирање на контрастно решение, многу поголема е веројатноста за појава на солзи на Bankart.
Третман на банкротска солза
Постојат две општи опции за третман на солзи на Bankart. Една опција е да се овозможи раката да се одмори, а воспалението да се преполни со употреба на прашка.
Ова обично е проследено со физичка терапија за да се врати движењето на екстремитетот. Потенцијалните недостатоци на оваа опција е дека луѓето кои распуштаат рамо еднаш имаат многу поголема веројатност повторно да го дислоцираат рамото.
Другата опција е да се изврши операција за поправка на искинатиот лаб . Кога се врши хируршка интервенција, раздланениот лигамент се внесува повторно во приклучокот на рамото. Резултатите од операцијата обично се многу добри, при што над 90% од пациентите се враќаат во нивните активности без понатамошни дислоцирања. Се почесто оваа операција се изведува артроскопски; сепак, постојат некои пациенти кои треба да извршат поправка на Bankart преку стандардна инцизија.
Проблемот со солзи на Bankart е дека поединците со овој вид оштетување на рамото имаат многу поголема веројатност да повторат дислокации на рамото. Бидејќи оштетениот лак не лечи во совршена положба, рамениот зглоб е помалку стабилен. Помладите пациенти и оние кои учествуваат во високоризични спортови (како хокеј на мраз) се изложени на особено висок ризик за повторување на дислокациите. Поради оваа причина, на многу од овие пациенти се советува да имаат хирургија, а не нехируршки третман.
Од збор до
Баркарт солзите се повреди поврзани со луѓе кои имале дислокација на рамото и како последица претрпеле одреден вид повреда на 'рскавицата. Кога се раѓаат солзи на Банкарт во рамките на рамото, рамото на рамото на топче и сокет се стреми да биде нестабилно, а повторните дислокации се голема загриженост. За да се спречат повторувачки дислокации, многу луѓе избираат да се подложат на операција за да ја поправат раката на Bankart.
> Извори:
> Streubel PN, Krych AJ, Симон JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Предна глонохмерална нестабилност: стратегија за хируршки третман базирана на патологија" J Am Acad Orthop Surg. 2014 мај; 22 (5): 283-94.