Што е солза солза?
СЛАП солза е повреда на дел од рамениот зглоб наречен лабрум . Рамниот зглоб е спојка со топка и сокет, слична на колкот на колкот. Сепак, за разлика од зглобот на колкот, штекерот на рамениот зглоб е многу плитко, и затоа е инхерентно нестабилен. Ова значи дека рамото е подложно на дислокација и повреда што се случува кога топката излегува од штекерот.
За да се компензира плиткиот приклучок, рамениот зглоб има кружен раб на 'рскавицата наречен лаб кој формира чаша за крајот на раката на коската (химерусот) да се движи внатре. Во суштина лабурот на рамото го продлабочува рамото.
Специфичен тип на повреда на лабура, или ларална солза, се нарекува SLAP солза . SLAP се однесува на S uperior L abrum од A на почетокот до P osterior. SLAP солза се случува на местото каде што тетивата на бицепс мускулите влегува на лаб.
Честите причини за SLAP солза вклучуваат:
- Падне на испружена рака
- Повторувачки надземни акции (фрлање)
- Укинување на тежок предмет
Областа на лабурот кај која се појавува солза на SLAP е подложна на повреда, бидејќи е област со релативно слаба васкуларност. Другите делови на лабурот често полесно заздравуваат, бидејќи снабдувањето со крв обезбедува лековита способност до подрачјето на солза. Во областа на SLAP солзи тоа не е случај, и може да резултира со хронична рапа на грбот .
СЛАП Тешки симптоми
Типични симптоми на SLAP солза вклучуваат фаќање сензација и болка со рамо движење, најчесто надземни активности како фрлање. Пациентите обично се жалат на болка длабоко во рамото или во задниот дел на рамениот зглоб. Често е тешко да се утврдат симптомите, освен ако не е вклучена бицепсната тетива.
Во случај на SLAP солзи со придружен бицепс тендонит, пациентите може да се жалат на болка над предниот дел од рамото, локацијата на бицепсната тетива. Во конкурентни спортисти со SLAP солза, симптомите може да бидат суптилни, но значајни. Играчите од бејзбол може да забележат малку помалку поштенски на топката кога ќе фрлат или некој одделенски играч може да има потешко време да му служи на топката.
Дијагноза на SLAP солза
Постојат неколку тестови што квалификуваниот испитувач може да ги изведува за да открие за SLAP солзите. Овие тестови се дел од рачниот физички преглед. Покрај тоа, внимателното сослушување на пациентот може да му помогне на испитувачот да ги идентификува симптомите што се во согласност со SLAP солза.
Дијагнозата на SLAP солза може да биде тешка, бидејќи овие повреди може да не се појават добро при скенирање на МРИ . СЛАП солзите најчесто се гледаат на МРИ кога студијата се изведува со инјекција на контраст . МРТ со контраст се врши со инјектирање на течност наречена гадолиниум во рамото; гадолиниумот помага да се истакнат солзи на нормални структури, вклучувајќи ги и солзите на SLAP. Чувствителноста на МРИ, што значи дека процентот на време на кој ќе се покаже тестот, ќе се зголеми драматично кога контрастот на гадолиниум ќе се инјектира во рамото пред МНР.
Не секоја солза солза може да се види на тест за снимање, а понекогаш и дијагнозата на солза солза се прави во времето на операцијата .
Третман на SLAP солза
Најчесто третманот на солза солза започнува со едноставни чекори за ублажување на болката и враќање на силата на рамото. Нехируршки третмани најчесто се препорачуваат најмалку 3 месеци, бидејќи многу пациенти можат да се вратат во целосна атлетска активност со неоперативно управување. Кај пациенти кои не успеваат да се опорават, постојат опции за хируршки третман кои можат да се земат предвид, од кои најчесто се нарекува SLAP поправка. Во некои околности каде што солзата SLAP предизвикува повреда на нервите и слабост на рамото, може да се препорача и побрза хируршка интервенција.
Извори:
Keener JD, Brophy RH. "Супериорни лабрални солзи на рамото: патогенеза, евалуација и третман" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.