Бицепс мускулот е голем мускул во предниот дел на раката кој ви дава сила кога се наведнувате на лактот, а исто така игра важна улога во функцијата на рамената. Постојат неколку проблеми кои можат да се појават со бицепсната тетива што може да доведе до развој на болка во рамо .
Многу луѓе мислат на бицепс само по должината на раката и во лакотниот зглоб, но всушност, мускулот, поточно бицепсната тетива, исто така, имаат важна улога во функцијата на рамениот зглоб.
Тешките проблеми на бицепс може да се видат изолирано, или како дел од проблемите со манжетната на ротаторот во рамото.
Бицепс Тендон
А тетива е структура која ги поврзува мускулите со коските, а бицепсите се поврзани со тетивите и на лактите и на рамените зглобови. На рамениот зглоб всушност има две тетиви кои ги поврзуваат бицепс со коската, поради што мускулите се нарекуваат бицепс: би, што значи "два", прикачувања на рамото. Овие додатоци се нарекуваат "долга глава" на бицепс и "кратка глава" на бицепс. Долгата глава на бицепс е скоро секогаш виновникот на болка поврзана со бицепс во рамото. Заедно, овие две тетиви се нарекуваат "проксимални бицепс" тетиви.
Исто така, може да има проблеми со бицепсните тетиви со прицврстувањето на мускулите на лактот, познат како тетива на "дистална бицепс". Во лактот постои само една тетива; поминува под браздата на лакотниот зглоб.
Најчестиот проблем на бицепсната тетива на тетивата на дисталната бицепс е раскинат дистален бицепс .
Проксимални бицепс Тендон Проблеми
Повеќето проксимални бицепс проблеми со тетивите се јавуваат на долгиот дел од бицепс. Кратката глава на бицепсот е подалеку од рамениот дел и има солидна приврзаност кон коската.
Долгата глава на бицепс тече низ жлебот во коската на рака, а потоа преку ротаторската манжетна и се прицврстува на коската во близина на лаброт на рамото . Долгата глава на бицепс може да има проблеми на која било од овие локации.
Повеќето проблеми на долгиот глава на бицепс предизвикуваат болка над предниот дел на рамото; често луѓето чувствуваат кршење или кликање. Покрај тоа, проблемите со бицепс на тетивите најчесто се поврзани со проблеми со ротационата манжетна , па во многу случаи, двата од овие проблеми треба да се третираат заедно. Честа долга глава на проблемите со бицепс тетивите вклучуваат:
- Бицепс Тендонитис и Солзи
Најчеста причина за бицепс болка е воспаление на тетива . Воспалението може да предизвика оток и болка околу бицепсната тетива, а со текот на времето може да доведе до развој на оштетување на тетивите, вклучувајќи ги и солзите. Солзите во бицепсната тетива може да доведат до постојана болка што понекогаш бара хируршки третман. - Biceps Tendon Ruptures
Кога значително ќе се оштети, бицепсната тетива може целосно да се искине од својата приврзаност. Оваа повреда често се поврзува со ротаторска манжетна и солзи, и секој со оштетена долга глава на бицепсот треба да се сомнева дека има розаторска манжетна. Тетката се шири во раката, а дел од бицепсниот мускул се повлекува, предизвикувајќи испакнатост во бицепс. Кога ги флексираат своите бицепс, луѓето со растреперена тетива често изгледаат како да имаат мускул "Попај" од исфрлен, повлечен мускул и тетива.
- СЛАП Солзи
Кога бицепсната тетива влегува во рамото, се прицврстува на коската преку манжетна од 'рскавица која го опкружува рамениот зглоб наречен лаб. На бицепс тетива може да се повлече лаб далеку од коските предизвикува состојба наречена SLAP солза - еден вид на ларална солза во рамото зглоб. - Бицепс Тендон Сублуксација / дислокација
На бицепс тетива доаѓа до предната страна на раката во рамото. На предната страна на раката, има жлеб за тетива наречена биципален жлеб - корито во коската што ја стабилизира тетивата на бицепс. На врвот на жлебот, ротационата манжетна ја држи тетива во жлебот кога раката ротира. Кај лица со специфични видови ротирачки манжетни солзи, бицепсната тетива не може цврсто да се држи во жлебот - и може дури и да извади од ритам, предизвикувајќи болно сензациона сензација. Кога тетива е нестабилна, таа се нарекува subluxation ; кога тетива целосно излегува од жлебот, тоа се нарекува дислокација.
Третман на проблеми со бицепс Тендон
Сите бицепс проблеми со тетивите не се третираат на истиот начин. Во зависност од причината за состојбата, вашиот план за лекување може да варира. Едноставни третмани за проблеми со бицепс на тетивите вклучуваат одмор, мраз , антиинфламаторни лекови , физикална терапија и рамо вежби . Ако има воспаление околу тетивата, може да се земе во предвид инекција на кортизон околу тетивата.
Хируршки третмани на тетивата на бицепс може да се земат предвид. Најчестите третмани за бицепсните проблеми со тетивата вклучуваат бицепс тентомија и бицепс тендедеза. Тенотомија значи да се пресече тетивата на долгата глава на бицепсот, така што тетива ќе се повлече назад во раката и оддалечена од рамото, каде што може да предизвика болка. Операцијата е брза, едноставна и има веродостојни резултати. Некои пациенти не им се допаѓа изгледот на нивните бицепс по операцијата, а некои луѓе се жалат на грчеви во раката по операцијата.
Алтернативата на тенотомијата се нарекува бицепс тендезис. Оваа операција се изведува за да се придвижи прицврстувањето на долгата глава на бицепс надвор од рамото, но повторно се прицврстува тетива на коска. Затоа, мускулот ја задржува својата функција, а проблемите со рамењата кои се појавуваат со многу бицепс услови обично се решаваат. Бицепс тендезисот има подолг период на опоравување, но често има одлични резултати.
Извори:
Nho SJ, et al. "Долг шеф на бицепс Тендопатија: Дијагноза и менаџмент" Џам Акад Ортоп хирург Ноември 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Клиничка диференцијација на болните етиологии на екстремните екстремитети" J Am Acad Orthop Surg. 2015 август; 23 (8): 492-500.