Хируршка процедура и алтернативи
На бицепс тетива е прицврстување на бицепс мускулите на коската. Бицепсниот мускул е именуван, бидејќи во рамото има две приврзоци на тетива (со тоа, "би" -четови), а исто така има и приврзаност на мускулите под лактот. Бицепсниот мускул е важен и за свиткување на лактот (флексија), како и за претворање на подлактицата нагоре (supination).
Бицепс тетивите солзи може да ја намалат јачината на овие движења и исто така можат да предизвикаат деформитет на бицепсниот мускул.
Бицепс Тендон Солзи
Најчестиот тип на бицепс на тетивите на тетивата е одвојување (делумно или целосно) на една од бицепсните тетиви во рамките на рамениот зглоб. Постојат две прикачувања на бицепсната тетива на рамото, едно во рамнината на рамото (долгата глава на бицепс), а другата е пред рамениот зглоб (кратката глава на бицепс). Повредите на проксималната тетива на бицепс речиси секогаш вклучуваат долга глава на бицепс. Кога долгата глава на бицепсната тетива е оштетена, третманот што може да се смета се нарекува бицепс тендезис.
Бицепс тетивите солзи во рамото се честа појава на рамо болка. Бицепс често се смета за главен "генератор на болка" во рамото, а солзите во бицепс најчесто се поврзани со ротациони услови на манжетната.
Со цел целосно да се олесни болката во рамото, можеби би требало да се разгледа проблемот со бицепс на тетивите. Постојат различни начини за решавање на бицепсните проблеми со тетивите, како хируршки така и нехируршки третмани. Бицепс тенедезис е еден од хируршките методи за решавање на бицепс тетивите солзи.
Бицепс Тенедис
Бицепс тендедеза е хируршка процедура која се изведува за третман на оштетена проксимална долга глава на бицепс тетива.
Бицепс тендезис може да се изврши како изолирана постапка, но почесто е дел од поголема операција на рамо, како што е поправката на ротационата манжетна .
За време на операцијата на бицепс тендезис, нормалната приврзаност на бицепсната тетива во рамениот зглоб е одвоена (ако веќе не е целосно искинато), а тетива повторно се вметнува во коската на химерусот (раката на коската). Кога бицепсната тетива целосно се прекина, очигледно не е неопходно да се одвлече тетива од рамото.
Клучот за извршување на бицепс тендедеза е поместување на тетива од нејзината нормална приврзаност во рамките на рамениот зглоб на нова локација по должината на раката коска. Со поместување на приврзаноста на бицепсната тетива, таа повеќе не е прикачена на рамениот зглоб. Ова доведува до помалку проблеми по патот, бидејќи оштетената бицепс тетива може да предизвика проблеми во зглобот.
Кој има потреба од бицепс тенедезис?
Бицепс тендезеза може да се изврши за третман на голем број состојби кои вклучуваат бицепс тетива, вклучувајќи:
- руптура на долгата глава на бицепс
- СЛАП солзи
- бицепс тендинитис
- бицепс тендиноза
Дали има алтернативи?
Постои голема контроверзност за најдобриот начин за лекување на бицепсните проблеми со тетивите во рамото. Често, најдобриот третман на бицепсната тетива зависи од возраста на пациентот, од активностите на пациентот, од типот на повреда на тетива, како и од други фактори.
Другите видови на бицепс на тетивите, кои може да бидат препорачани вклучуваат:
- SLAP поправка
- бицепс тенотомија
Tenotomy или Tenodeis?
Тековната дебата е фокусирана на која од овие хируршки процедури е подобра, бицепска тенотомија или тендезис. Двете процедури имаат предности и недостатоци. И двете се разумни опции, и може да биде подобар за некои пациенти, а другиот за други пациенти. Нема подобра или полоша постапка.
Луѓето генерално се одлучуваат за бицепс тендезис кога се поактивни, како што се спортисти или мануелни работници, или ако се загрижени за појавата на нивниот бицепс мускул.
Луѓето би можеле да се одлучат за бицепс tenotomy ако сакаат побрзо лекување и сакаат да избегнат компликации од поправка на тетива и имаат подолга операција.
Обнова од хирургија
Хируршкото опоравување по бицепс тендезис обично е околу четири до шест недели. Како и да е, како што споменавме порано, честопати се прави тендезис заедно со други хируршки процедури кои може да бараат подолго закрепнување. Доколку имате изолирана постапка со тенедезис, пациентот може да очекува да носат прашка за неколку недели. Мобилноста на раката започнува рано, но целосните активности се ограничени најмалку три месеци.
Компликации на бицепс тенедезис
Бицепс тенедезис може да доведе до хируршки компликации. Вообичаени компликации кои можат да се појават со било која операција на рамо вклучуваат инфекција, проблеми со исцелување, повреда на нервите и болка. Бицепс тендезис бара тетива да се поправи на коската. За исцелување да биде комплетна, тетива мора да се поврзе со коската. Неуспесите на тетива за заздравување, или неуспесите на уредите кои ја држат тетива за време на заздравувањето, се јавуваат кај мал процент на пациенти.
Извор:
Nho SJ, et al. Долг шеф на бицепс Тендопатија: Дијагноза и менаџмент. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.