Замена на исцрпен зглоб на прстот
Артритисот најчесто влијае на зглобовите на нашите прсти. Кога е замена на прстенеста опција? Зглобните прсти се важни за многу активности, а тежок артритис на рацете и прстите може да предизвика значителна попреченост.
Артритис е состојба која се јавува кога постои воспаление на зглобовите, точка во вашето тело каде што се поврзуваат две коски и се случува движење.
Најчестите типови на артритис кои се јавуваат во рацете се остеоартритис и ревматоиден артритис. Остеоартритис обично се јавува во зглобните зглобови на прстот. Ревматоидниот артритис е најчест кај зглобовите во основата на прстот каде што се приклучува на раката. Типичните симптоми на артритис вклучуваат болка, оток и губење на мобилноста. Како што напредува артритисот, деформитетите на прстот стануваат вообичаени, а типичен е криво прст.
Третман на артритис на прст
Третманот на артритис од прст обично се фокусира на обидот да се управуваат симптомите со едноставни чекори. Бидејќи ние не одиме на нашите раце, за разлика од колковите и колената, многу луѓе можат да управуваат со нивните симптоми со едноставни третмани. Овие конзервативни третмани за артритис од прст може да вклучуваат:
- Орални лекови
- Заеднички додатоци
- Заеднички инјекции
- Термички третман
- Рачна терапија
Ако овие третмани не обезбедат доволно ослободување од симптомите, тогаш може да се разгледаат хируршки третмани.
Постојат неколку хируршки опции, но замена на зглобовите на прстите може да биде разумно разгледување на третманот. Исто како и почесто извршените замени на колк и колено, замена на зглоб на прстите вклучува отстранување на оштетената површина на површината и замена со вештачки имплант дизајниран да ја повторува нормалната функција на зглобовите .
Замена на прстите е наменета за постигнување на три специфични цели. Прво, замена треба да ја ублажи болката. Второ, зглобот на прстите треба да биде стабилен. И конечно, прстот треба да има добра мобилност. Доколку овие цели не можат да се исполнат, поради состојбата на прстот, треба да се земат предвид активностите на пациентот или од други причини, а потоа да се земат предвид алтернативите за замена на прстите.
Кога е заменет со прст за замена?
Треба да се земе во предвид замена на прстите на зглобовите кога поедноставените третмани опишани погоре не ја олеснуваат непријатноста. Замената на прстите е генерално резервирана за постари пациенти кои не вршат тешки труд. Бидејќи имплантите за замена на прстите може да се истрошат или олабават со текот на времето, тие не се соодветни за помлади, поактивни пациенти. Кај овие пациенти, може да се разгледаат алтернативни хируршки процедури (види подолу).
Прст за замена на хируршки зафат
Првата операција на замена на зглобовите на прстите се врши со прво отстранување на оштетената и деформирана површина на површината. Откако ќе се отстрани оштетениот дел од зглобовите, краевите на коските се обликувани за да се приспособат на вештачкиот имплант. Имплантите на прстите може да се направени од метал, керамика или пластика. Имплантите се поставени и цврсто се држат во шупливиот центар на коската.
Се внимава да се заштитат тетивите и лигаментите кои го опкружуваат зглобот.
По операцијата, ќе работите со рачен терапевт за да ја вратите мобилноста и силата на зглобот. Вкупно закрепнување по замена на прстите може да потрае неколку месеци. Ризиците од замена на прстенести зглобови вклучуваат инфекција, повреда на нервите, нестабилност на зглобовите и проблеми со имплантот, вклучувајќи и одење и олабавување. Како што е кажано претходно, обично заменките на прстите се најпогодни за поединци кои не ги стресат прстите со тешки дигалки или повторувачки задачи. Постојат и други хируршки процедури кои се подобро прилагодени за одржување на ваквите активности.
Алтернативи за замена на прстите
Постојат и други хируршки опции кои треба да се разгледаат ако замена на прстите не е вистинска опција за вас. Веројатно најчестата алтернатива се нарекува заедничка фузија . Заеднички фузија е хируршка процедура за трајно отстранување на зглобовите, и стимулирање на коските да растат каде заедницата еднаш беше. Честопати зглобот се одржува во правилна положба со плочи, завртки, иглички или жици додека коската целосно не се залечи. Предноста на постапката на фузија е дека откако ќе се излекува, ова е трајно решение - нема импланти кои ќе се истрошат или олабават со текот на времето. Недостаток е дека мобилноста на прстите е ограничена, иако со многу зглобови на прстите ова само минимално влијае на функцијата на прстот.
Извори:
Итон Ц, "Остриот артритис на прстите" E-Hand.com електронски учебник за рачна хирургија.
Мјуреј премиер. " Нова генерација на имплантирани артропласти на прстите на прстите ". J Am Acad Orthop Surg Септември / октомври 2003; 11: 295-301.