Меѓусебната поврзаност на ракот и анемијата
Ракот и анемијата се поврзани на многу начини. Ако имате рак, може да имате анемија поради самиот рак или поради третман на рак, како што е хемотерапијата . Луѓето со рак можат исто така да развијат анемија поради други причини од рак (поради причини што луѓето без рак може да развијат анемија.) Ако имате анемија, но немате рак, вашиот лекар може да препорача да побарате рак како можна причина.
Да го разгледаме начинот на кој овие два услови се испреплетени, и што треба да знаете за да бидете свој застапник во вашата здравствена заштита.
Врска меѓу колонот и други крвни асоцирани рак и анемија
Ракот и анемијата се поврзани на повеќе начини. За оние кои страдаат од рак, особено рак на дебелото црево или рак поврзан со крв, како што се леукемија или лимфом, анемијата може да биде еден од првите знаци на болеста. Ако имате анемија без позната причина (како што е тешката менструална крварење), вашиот лекар може да разговара со вас за скрининг за рак на дебелото црево или други тестови.
За луѓето кои живеат со рак, постојат голем број на можни причини за анемија, и оние поврзани со ракот, и оние кои можат да влијаат на секој со или без рак. Што треба да знаете ако дознаете дека сте анемични?
Преглед на анемија
Анемијата е дефицит на црвени крвни клетки или нивниот капацитет за транспорт на кислород. Анемијата не е дијагноза, туку симптом со многу можни причини.
Тоа може да резултира од услови кои директно влијаат врз црвените крвни клетки или, наместо тоа, можат да бидат предизвикани од дефицит на железо. Хемоглобинот е молекулата што содржи железо во рамките на вашите црвени крвни клетки, што служи за прикачување и транспорт на кислород во ткивата.
Кога имате анемија (дали вашиот број на црвени крвни клетки е низок или хемоглобинот во црвените крвни клетки е низок) имате намален капацитет за доставување кислород во ткивата во вашето тело.
Ова може да доведе до симптоми како што се замор, недостаток на воздух, па дури и несвесност ако вашата анемија е сериозна.
Можни причини за анемија со или без рак
Некои од можните причини за анемија вклучуваат
- Губење на крвта - Губењето на крвта што доведува до анемија може да резултира од губење на големи количини на крв (како што се хирургија, менструација или несреќа од моторни возила) или хронична загуба на микроскопски количини на крв (како што се полипи и тумори во дигестивниот тракт, чиревите, па дури и хемороидите.) Губењето на крвта исто така може да биде умерено, но поголемо од способноста на вашето тело да остане во чекор со загубата, како што често се гледа кај жените со тешки менструации.
- Нутрициони дефицити - Диета со недостаток на храна богата со железо може да резултира со анемија со дефицит на железо, особено кај жени кои имаат редовни менструални периоди. Исхраната со дефицит на витамин Б12 може да резултира со анемија која се карактеризира со големи црвени крвни клетки (пернициозна анемија.) Дефицит на фолати може исто така да доведе до анемија.
- Хронична болест - Голем број медицински состојби, како што се хронична бубрежна болест, може да резултираат со анемија во која црвените крвни клетки не се мали (како кај анемија со недостаток на железо) ниту пак големи (како кај пернициозна анемија). Ова е познато како анемија на хронични болест .
- Неспособност да го апсорбирате железото што го јадете - Малапсорпцијата може да биде резултат на хронични цревни болести, како што е Кронова, или резултат на хронична дијареа (вашето тело не може доволно да го апсорбира железото).
- Уништување на црвените крвни клетки - Услови како што е автоимуната хемолитична анемија може да доведе до уништување на црвените крвни клетки. Ова може да се случи кај луѓе без рак, но е особено честа кај луѓето со лимфоми. Постојат неколку лекови кои можат да резултираат со хемолитичка анемија предизвикана од лекови, вклучувајќи и некои антибиотици.
Причини за анемија поврзана со рак
Причините за анемија кои се поврзани со рак (или поради самиот рак или поради третмани за рак вклучуваат:
- Замена на коскената срцевина - Некои видови на рак, како што се лимфомите или метастазите од рак на дојка, можат да ја нападнат коскената срцевина и да ги заменат клетките на коскената срцевина што ги прават црвените крвни клетки.
- Анемија индуцирана од хемотерапија (види подолу)
- Високото ниво на цитокини поврзани со некои видови рак може да го забави производството на црвените крвни клетки од коскената срцевина.
- Промена во исхраната - самиот рак може да предизвика лош апетит што може да резултира со хранливи недостатоци кои резултираат со анемија. Покрај влијанието на коскената срцевина, хемотерапијата може да предизвика симптоми како што се рани од устата , промени во вкусот и губење на апетитот што може да доведе до анемија.
- Хемолитична анемија (како што е наведено погоре)
Анемија поради хемотерапија
Хемотерапијата е честа причина за анемија кај луѓето со рак, а тоа се случува кај многу од најчесто користени лекови. Хемотерапијата ги напаѓа сите брзо растечки клетки, а не само клетките на ракот, а клетките во коскената срцевина кои се користат да ги заменат белите крвни клетки, црвените крвни зрнца и тромбоцитите се дел од најбрзорастечките клетки во телото. Бројот на крв обично се прави пред секоја инфузија на хемотерапијата, и ако бројот на црвените крвни клетки е премногу низок, можеби ќе треба да се одложи хемотерапијата. Некои луѓе со рак се лекуваат со лекови кои го стимулираат производството на црвени крвни клетки, така што хемотерапијата може да продолжи да се дава.
Во студијата од 2016 година, 90 проценти од луѓето кои примале хемотерапија за солидни тумори биле забележани дека имаат анемија.
Анемија и рак на дебелото црево
Дефицитот на железо може да биде прв симптом на рак на дебелото црево. Бидејќи десната страна на дебелото црево е оддалечена од ректумот, крвта во столицата има време да се деградира и веројатно нема да биде препознатлива кога ќе го поминете во движењето на дебелото црево. Големите тумори во овој дел од дебелото црево може да продолжат полека да крварат, и со текот на времето, ова ќе се рефлектира во ниска крвна слика. Дознајте повеќе за анемијата како сигнал за рак на дебелото црево .
Во една студија, 6 отсто од луѓето кои се повикале на клиника поради анемија со дефицит на железо биле пронајдени како рак на дебелото црево. Од овие луѓе, поголемиот дел од карциномите биле во десната дебелото црево. Анемијата во времето на дијагностицирање со рак на дебелото црево беше поврзана со лоша прогноза во минатото, но ова не е случај во поновите студии.
Симптоми на анемија
Анемијата може да биде придружена со симптоми кои го рефлектираат дефицитот на вашето тело во црвените крвни клетки, вклучувајќи:
- Се чувствува слаб или уморен цело време
- Недостаток на здив (не поврзан со историја на астма или срцева состојба)
- Зголемена подложност на инфекција
- Ладни раце или нозе
- Палорот (најлесно да се види во мукозните мембрани)
- Пика (чувство на потреба да се јаде предмети кои не се наменети како храна, како што се нечистотија)
Важно е да се забележи, сепак, дека не сите кои се анемични страдаат од симптоми.
Ако страдате еден или повеќе од овие симптоми, особено ако имате позната семејна историја на рак на дебелото црево, не го одложувате разговорот со вашиот лекар.
Дијагноза на анемија
Анемијата се дијагностицира со комплетна крвна слика во која се забележуваат ниски еритроцити или ниски нивоа на хемоглобин.
- Број на црвени крвни клетки - Нормална бројка на црвени крвни клетки изнесува 4,32 до 5,72 трилиони клетки / L кај мажи и 3,90 t0 5,0 трилиони клетки / L кај жени.
- Хемоглобин - Нивото на хемоглобин помало од 13,5 грама / 100 ml кај мажи или 12,0 грама / 100 ml кај жени се смета за ниско.
- Хематокрит - Нормален хематокрит е 42 до 54 проценти кај мажите и 38 до 46 проценти кај жените.
Покрај нивоата, лекарите ги разгледуваат и другите лабораториски тестови за да дознаат повеќе за потенцијалните причини за анемија. Некои од нив вклучуваат:
- MCV (среден корпускуларен волумен) - MCV дава информации за големината на црвените крвни клетки, било нормални, мали (како што се недостаток на железо) или големи (како што се дефицит на фолна киселина и Б12).
- RDW (ширина на дистрибуција на еритроцити) - RDW дава дополнителни информации за големината на црвените крвни клетки.
- MCHC (значи корускуларна концентрација на хемоглобин) - MCHC дава дополнителни информации за обликот на црвените крвни клетки.
Третман на анемија со рак
Како што е наведено, кога причината за анемија не е позната кај некој без рак, може да се разгледаат тестовите за отстранување на рак, особено ракот на дебелото црево и ракот поврзан со крв, во зависност од факторите, вклучувајќи ја и возраста на лицето и повеќе.
Третманот на анемија кај луѓе со рак вклучува два основни чекори. Првиот е третман на основната причина за анемија, која понекогаш може да ја елиминира причината. Третманот исто така има за цел да ја третира самата анемија, особено ако предизвикува симптоми или брзо се развива.
Третман на основната причина - Третманот на анемија ќе зависи од основната причина, која, како што е наведено, може да биде голем број на различни нешта. За анемија индуцирана од хемотерапија, вашата следна инфузија можеби ќе треба да се откаже или да се одложи додека не се зголемат вашите броеви. Ако вашиот рак ја нападна коскената срцевина, третманот кој се однесува на ракот во коскената срж ќе биде првиот чекор.
Третмани за анемија - Посебни третмани за анемија може да вклучуваат:
- Ако вашата анемија е лесна, едноставно јадењето храна богата со железо може да биде доволна. Потребно е некое време (по редослед на месеци) да се врати бројот на црвените крвни клетки само преку овој метод. Храната богата со железо, која може да направи добар избор, вклучува црн дроб (пилешко или говедско месо), црвено месо, житарици и мешунки.
- Додатоци на железо - Додатоци на железо може да се препишат, но само земајте ги под совет на вашиот лекар. Неодамнешните студии укажуваат дека интравенозно железо може да биде многу корисно за некои луѓе со анемија поради рак. За жал, многу од овие препарати се доста запек, и вашиот лекар може да ви препорача да започнете со омекнувач на столицата во исто време.
- Трансфузијата на крв е начин за брзо зголемување на бројот на црвените крвни клетки и обично се користи ако вашата анемија предизвикува значителни симптоми.
- Лекови за стимулирање на производство на црвени крвни клетки во коскената срцевина. Лековите Протрит или Епоген (епоетин алфа) или Арапп (дарбепоетин алфа) се слични на соединенијата направени од нашите сопствени тела за да се стимулира производството на црвени крвни клетки.
- Стероиди понекогаш се користат за лекување на хемолитична анемија со лимфоми.
Справување со анемија со рак
Анемија може да биде тешко да се справи со, особено резултат на замор. Додека заморот не е опасен сам по себе, многу луѓе сметаат дека замаеноста на ракот е една од најпознатите досадни симптоми на рак и третмани за рак.
Некои едноставни мерки можат да помогнат кога вашата анемија се проценува и третира. Полека или седејќи полека може да помогне да се избегне ортостатска хипотензија или намалување на крвниот притисок што може да доведе до зашеметеност или "црнење" кога се движи од лежење до постојана положба премногу брзо.
Исто така е корисно да се шетате во текот на денот и да се даваат приоритетни активности, како што е учењето да побарате помош. Доброто јадење и да бидете сигурни дека сте хидрирани се важни и за анемија, како и за справување со самиот рак.
> Извори:
> DeLoughery, T. Недостаток на железо Анемија. Медицински клиники во Северна Америка . 2017. 101 (2): 319-332.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Лебрун, Ф., Кластерски, Ј., Левак, Д., Висам, Ј., и М. Пајсманс. Интравенска железо терапија за пациенти со анемичен карцином: Преглед на неодамна објавени студии. Поддршка во рак . 2017. 25 (7): 2313-2319.