Постојат неколку хируршки процедури за губење на тежината за лекување на одредени пациенти со дебелина. Додека некои од овие постапки се во пракса со децении, како тие можат да комуницираат со и да влијаат врз менталното здравје на пациентите со дебелина, не е проучен детално. Сепак, анализата на достапната литература се обидува да го промени тоа.
Што е бајатрична хирургија?
Терминот "bariatric surgery" се однесува на голем број на хируршки процедури кои се развиени за лекување на дебелина и хируршки предизвикуваат губење на тежината. Тука спаѓаат гастричниот бајпас , гастричната жлезда и гастричната ракава (ракав гастректомија), меѓу другите, кои се развиени за хируршки третман на дебелината.
Кој е кандидат за бајатрична хирургија?
Според упатствата за дебелина објавени од страна на Американската асоцијација за срце (АХА), Американскиот колеџ за кардиологија (АКС) и Друштвото за дебелина (ТОС), биатрик хирургија може да биде опција за возрасни пациенти кои исполнуваат одредени критериуми.
Овие критериуми вклучуваат индекс на телесна маса (BMI) од 40 или поголема или BMI од 35 или поголеми кај пациент кој има други медицински состојби (познати како "коморбидни состојби") предизвикани од прекумерна телесна тежина.
Комитетот за пишување на дебелината не напиша доволно докази за да препорача биатрична хирургија за пациентите кои имаат ИМИ кои паѓаат под овие места на намалување.
Упатството понатаму ги советува лекарите од примарната здравствена заштита и другите кои се грижат за пациенти со дебелина со висок BMI за да се обидат прво да го "однесат третманот со или без фармакотерапија", а потоа ако ова не работи заедно со други начини на исхрана и начин на живот за да се постигне доволно губење на тежината, хирургија може да се разгледа.
Како ли оперативната хирургија влијае на менталното здравје?
Метаанализата која ја разгледа достапната литература за бариатрична хирургија пронајде 68 публикации кои известуваа за состојбата со менталното здравје во контекст на бариатрична хирургија.
Според авторите на студијата, "Меѓу пациентите кои бараат и подложени на бајатрична хирургија, најчестите ментални здравствени состојби ... се депресија и пореметување во исхраната ".
Поточно, 19% од пациентите се покажале дека имаат депресија, а 17% се утврдени како пореметувања во исхраната.
Додека ниту депресијата ниту нарушувањето во исхраната не се појавиле конзистентно поврзани со разлики во исходите од телесната тежина по операцијата, се чини дека самата баријатрична хирургија имаше поволни ефекти врз пациентите со депресија.
Истражувачите откриле дека bariatric хирургија постојано се поврзува со пониски стапки на депресија после операцијата. Bariatric хирургија исто така беше поврзана со намалување на сериозноста на симптомите на депресија.
Авторите на студијата заклучија дека "менталните здравствени состојби се чести кај пациенти со биатрична хирургија - особено депресија и нарушување во исхраната". Тие, исто така, ја истакнаа поддршката за "поврзаност помеѓу бариатричната хирургија и пониските стапки на депресија после операцијата".
Извори:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Услови за ментално здравје кај пациенти кои бараат и подложат на бајатрична хирургија: мета-анализа. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS упатство за управување со прекумерна телесна тежина и прекумерна телесна тежина кај возрасни: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американската асоцијација за срцева асоцијација за упатства за практики и општеството за дебелината [објавено на интернет 27 ноември 2013]. J Am Coll Cardiol.
Џенсен М.Д., Рајан Д.Х. Нови упатства за дебелина: ветување и потенцијал. JAMA 2014; 311: 23-24.