Лековите за лекување со рецепт може да ви обезбедат помош
За некои видови на болка, кога лекови за надбивање без надзор (ОТС) не е доволно, вашиот лекар може да одлучи да напише рецепт за посилна форма на олеснување на болката. Запомнете да разговарате со вашиот доктор за сите други лекови што ги земате, вклучувајќи ги и сите додатоци, бидејќи тие можат да комуницираат со лековите за лекување на рецепт.
Антиконвулзиви
Иако антиконвулзивите обично се користат за лекување на напади, тие исто така се докажани ефикасни при лекување болка, особено болка предизвикана од оштетување на нервите.
Се верува дека овие лекови работат со намалување на способноста на нервите - особено оштетените нерви - да пренесуваат сигнали за болка. Карбамазепинот, на пример, ги спречува нервните клетки да пукаат постојано.
- Примери: Тие вклучуваат Tegretol (карбамазепин), клонопин (клоназепам), топамакс (топирамат), невронтин (габапентин), габитил (тиагабин), лирика (прегабалин) и валиум (диазепам).
- Најдобро за лекување: Болка предизвикана од постхерпетична невралгија (нервна болка од ќерамиди), тригеминална невралгија и нервна болка предизвикана од дијабетес (дијабетска невропатија).
- Важно е да знаете: Повеќето антиконвулзиви се добро толерирани, но карбамазепин може да има сериозни несакани ефекти, вклучувајќи ги и проблеми со црниот дроб и алергиски реакции; корисниците треба редовно да се проверуваат за овие и други реакции. Овој лек е исто така тератоген и контраиндициран за бремени жени.
Антидепресиви
Истражувачите почнуваат да ја разбираат комплексната кауза-и-врска врска помеѓу болката и депресијата.
Антидепресивите работат со менување на нивоата и ефектите на невротрансмитерите во мозокот. Од трите главни типови на антидепресиви: 1) трициклични, 2) селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (ССРИ) и 3) селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин (SSNRIs), трициклиците најчесто се препишуваат за болка.
Сепак, SSNRIs како Cymbalta (duloxetine), исто така, се докажани како успешни за одредени видови на болка, како онаа поврзана со периферна невропатија.
- Примери: Тие вклучуваат Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Елавил (амитриптилин), Норпрамин (дезипрамин), Ефексер (венлафаксин), Синекван (Доксепин), Велбутин (бупропион), Серзон (Нефазодон), Дезирел (тразадон) и Cymbalta (duloxetine).
- Најдобро за лекување: Мигрена, менструална болка, периферна невропатија, дијабетска невропатија, фибромијалгија, болки во грбот и постхерпетична невралгија.
- Важно е да знаете: Повеќето антидепресиви се потребни неколку дена или недели за да почнат да работат; поради оваа причина, тие може да бидат препишани со друг лек против болки како нестероиден антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Дозите на антидепресиви кои се користат за лекување на болка често се пониски од дозите за лекување на депресија.
Антимигран лекови
Трите видови лекови препишани за мигрени - триптани, ерготи и изометхептен - се нарекуваат апстинентни лекови, бидејќи, земени доволно рано, можат да спречат мигрена или значително да ја намалат поврзаната болка. Овие лекови функционираат со ограничување на крвните садови, особено со темпоралните артерии, со што се ослободува притисокот врз мозокот.
- Примери: Тие вклучуваат Имитрекс (суматриптан), Зомиг (зомитриптан), Максалт (рисатриптан), Амерж (наратриптан), Асерт (алмотриптан), Фровалан (фроаваттрип), Мидрин (изометхептен, дихлоралфеназон, ацетаминофен) и Ергогоре, Вигран, Кафергот, Мигранал (ergotamine) лекови.
- Најдобро за лекување: Мигрена, но болката може да се прекине ако лекот се користи при почетниот почеток на симптоми на мигрена.
- Важно е да знаете: Триптаните се поврзуваат со сериозни несакани ефекти, вклучувајќи ги и срцевите напади и ударите; тие, исто така, можат да комуницираат лошо со други лекови, вклучително и SSRIs и Tagamet (циметидин).
Кортикостероиди
Кортикостероидите работат со намалување на воспалението; тие обично се препишуваат со ниски дози за да се минимизираат ризиците од несакани ефекти. Кортикостероидите на рецепт може да се земаат орално, со инјектирање, со инхалатор или како тематски крем.
- Примери: Тие вклучуваат Делтасон (преднизон), Хилелтрасол (преднизолон) и Солу-Медрол (метилпреднизолон).
- Најдобро за лекување: Болка и воспаление поврзано со ревматоиден артритис и лупус.
- Важно е да знаете: Хроничните орални кортикостероиди се поврзани со потенцијално сериозни несакани дејства, вклучувајќи ја зголемувањето на телесната тежина, глауком, катаракта, шеќер во крвта, чиреви, задржување на течности, промени во расположението, потиснати имунолошки системи и зголемување на крвниот притисок и остеопороза.
Кокс-2 инхибитори
Инхибиторите на Cox-2 се НСАИЛ кои имаат помала веројатност да предизвикаат гастроинтестинални проблеми отколку другите видови на НСАИЛ, како што се аспирин, ибупрофен и напроксен. Инхибиторите на Cox-2 работат со блокирање на производството на цикло-оксигеназа-2, ензим кој води до воспаление и болка.
- Пример: Единствениот инхибитор на Кокс-2 во моментов достапен во САД е Целебрекс (целекоксиб).
- Најдобро за лекување: артритис и менструална болка.
- Важно е да се знае: Во 2004 година, Vioxx (rofecoxib) - COX-2 инхибитор произведен од Мерк - беше отстранет од пазарот поради неговата поврзаност со срцев удар и мозочен удар. Целебрекс може да претставува слични ризици.
Опиоиди
Опиоидите првично биле изведени од афионот; денес, опиоидите се достапни во органски и синтетички форми. Тие се исто така достапни во комбинација со други лекови против болки, како што се ибупрофен и ацетаминофен. Бидејќи опиоидите се наркотици со седативни ефекти, тие понекогаш се препишуваат со стимуланси.
- Примери: Тие вклучуваат неколку марки морфин, Кодеин (кодеин фосфат), Актик (фентанил цитрат), Оксиконтин (Оксикодон) и Викодин (хидрокодон со ацетаминофен).
- Најдобро за лекување: Акутна болка, како што е типот на болка што може да се јави после операција или тешка повреда или тешка болка поради метастатски рак.
- Важно е да се знае: опиоидите имаат потенцијал да бидат зависни, но кога се користат како што е наменето за краткотрајна болка, овој ризик е значително намален. Несакани ефекти може да вклучуваат запек, гадење, поспаност и проблеми со дишењето.
Авторски напис Уредено од Naveed Slaeh, MD, MS, на 28.02.2013.
Извори
"Хронична болка". medicinenet.com . 26 април 2006 година. MedicineNet, Inc. 16 јануари 2009 година
"CRPS болка лекови." nationalpainfoundation.org . 12 Јануари 2009. Национална болна фондација. 21 јануари 2009 година
"Информативен лист: Управување со болките". ninr.nih.gov. Август 2007. Национални институти за здравство. 21 јануари 2009 година
"Управување со акутна, хронична и ракна болка". asahq.org . 2001. Американско друштво за анестезиолози. 21 јануари 2009 година
"Болка лекови." MedlinePlus . 8 јуни 2007. Национални институти за здравство. 21 јануари 2009 година