Објаснување на гастричната обиколница
Гастричниот бајпас е мешана хирургија за губење на тежината, користејќи го и намалувањето на големината на желудникот и делумниот бајпас на тенкото црево за да го ограничи внесот на калории. Гастричниот бајпас исто така честопати се нарекува "roux-en-y" хирургија за губење на тежината и е една од најуспешните хируршки процедури за губење на тежината, за долготрајна губење на тежината.
Гастричните бајпас пациенти се чувствуваат многу побрзо и остануваат на тој начин многу подолго отколку што е типично.
Ова е затоа што се создава торбичка за да се изолира само мал дел од стомакот за преработка на храна. Покрај тоа, дел од тенкото црево се заобиколува за да се намали количината на храна, а со тоа и калории, кои може да ги користи телото.
Ако се подложи на оваа процедура, мора да направите радикални промени во внесувањето на храна и во начинот на живеење, за да може максимално да се изврши постапката. Оброците по операцијата мора да бидат ограничени на приближно една унца; течностите за пиење со оброци може да ја полнат торбичката, исто така, треба да внимавате дека тоа може да го спречи внесот на цврста храна. Но, бидејќи стомакот има способност да се водат за сместување на храна, може да консумирате поголеми делови од тоа со текот на времето.
Процедура на хируршка процедура за гадење
Операцијата на гастричната бајпас обично се изведува во болница или во центар за хирургија, користејќи Општа анестезија . Поголемиот дел од времето, процедурата се изведува лапароскопски, што значи дека хирургот користи долги инструменти за да работи преку мали засеци.
Во ретки случаи, операцијата ќе биде "Отворена", која се изведува преку поголема, традиционална инцизија. Операцијата која започнува лапароскопски, исто така, може да се претвори во отворена постапка ако хирургот утврди дека е неопходно.
Операцијата започнува со повеќе полу-инчни долги засеци во областа на желудникот.
Инструментите се вметнуваат преку овие инцизии, а хирургот започнува со создавање на торбичка од областа на желудникот што е најблиску до хранопроводот. Кесата е целосно одвоена од остатокот од желудникот, кој е залепен затворен и останува во телото (иако повеќе нема да ја вари храната). Сфинктерниот мускул, кој има храна во стомакот, останува прицврстен на неискористениот дел од желудникот; горниот стомачен сфинктер станува влезот во торбичката.
Откако ќе се формира торбичката, тенкото црево останува прицврстено на делот од желудникот кој не ја обработува храната. Се прави инцизија што го дели тенкото црево во долна и горната секција, при што горниот дел е залепен затворен. Долниот дел од стомакот потоа е прикачен на новоизградената торбичка. Горниот дел од тенкото црево останува во телото, прицврстен кон неискористен стомак, но и тој веќе не ја обработува храната.
Откако хирургот ќе утврди дека стеблевите и конци не истекуваат, инструментите се повлекуваат и засеците се затворени, обично со абсорбирачки конци и стерилна лента.
Типичниот исход на гастричната обиколница
Оваа постапка е поуспешна од рестриктивните процедури, како што е гастричната лента , бидејќи не се потпира исклучиво на модификација на однесувањето.
Додека торбичката помага да се создаде чувство на полнота и не дозволува конзумирање на големи оброци, калориите кои се конзумираат не се целосно користени од телото поради заобиколување на дел од тенкото црево.
Бидејќи губењето на тежината не е целосно зависно од продолжување на јадењето на многу мали оброци, пациентите обично губат најмалку 60% од нивната прекумерна тежина по операцијата; над една третина губат 80%. Повеќето пациенти ја достигнуваат најниската тежина околу две години по операцијата. Една неодамнешна студија покажала дека 90% од пациентите содржат губење на половина од нивната оригинална телесна тежина десет години по операцијата, што е резултат само кај Roux-en-Y и слична хируршка интервенција, билавопанкреативна диверзија.
За жал, билиопанкреатичното пренасочување - а понекогаш и roux-en-y - предизвикува тешкотии со добивање соодветна исхрана и апсорпција на доволно витамини и минерали.
Потенцијални недостатоци на гастричната бајпас хирургија
Се разбира, постојат негативи за оваа - и било - постапка. Многу пациенти доживуваат синдром на дампинг, состојба кога храната многу брзо се движи од желудникот во тенкото црево, предизвикувајќи чувство на гадење, ладно потење, треска и често тешка дијареа и болка во градите. Повеќето пациенти сметаат дека ограничувањето на големината на оброкот и потрошувачката на шеќер спречува синдром на депонирање.
Неухранетоста е исто така ризик, бидејќи оваа постапка ја намалува способноста на телото да апсорбира хранливи материи, а на повеќето пациенти им е потребна додаток на витамин и минерали во текот на целиот свој живот.
Операцијата не е реверзибилна, но рестриктивната природа на операцијата може да се отстрани со конзистентно прејадување, што може да се протега на торбичката до колку количината на храна која може да се вари и да се користи од страна на телото е далеку помалку ограничена отколку што е наменета од страна на хирургот. Ако сакате оваа промена, разговарајте со вашиот лекар за да може да изготвите план кој ќе ви помогне да го сторите тоа удобно и безбедно.
Севкупно, гастричниот бајпас е најчесто извршената операција на губење на тежината, со 140 000 процедури извршени во САД годишно. Иако е комплексна операција со значителни ризици, пациентите имаат историски резултати со вкупна загуба на тежина, долготрајно одржување на телесната тежина и подобрување на целокупното здравје од оние кои се одлучиле за било кој друг вид на хирургија за намалување на телесната тежина.
Извори:
Bariatric хирургија за сериозна дебелина. Потрошувачка информативен лист. Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Март 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Џонс, Николас В. Кристоу, д-р, доктор, Дидиер изглед, д-р, и Лојд Д. Меклин, д-р, д-р. "Тежината се зголемува по долгите и долните екстремитети на гастричните патишта кај пациенти кои следат подолго од 10 години". Анали на хирургија 2006 ноември; 244 (5): 734-740.