Операции за губење на тежината: Дуоденален прекинувач
Операцијата за губење на телесна тежина на дуоденален пренос е позната по повеќе имиња, вклучувајќи ДС и биолопанкреатично пренасочување со дуоденален прекинувач. Оваа постапка е вид на комбинирана малапсорптивна и рестриктивна хирургија за губење на тежината. Ова значи дека постапката го намалува количеството на калории кои може да се апсорбираат од цревата со намалување на количината на цревата која доаѓа во контакт со храната и исто така ја намалува количината на храна што може да се смести од желудникот и која ја користи телото.
Дуоденалниот преклопник го комбинира создавањето на умерена торба со стомак со заобиколување на дел од тенкото црево . Ова му овозможува на пациентот да изгуби тежина без значително менување на нивните навики во исхраната - кога ќе се спореди со други видови на процедури за губење на тежината. Желудникот може да држи околу пет до шест унци храна, додека други вообичаени процедури обично оставаат можност да држат половина до една унца.
Постапка за дводенен прекинувач
Постапката на дуоденален прекинувач се изведува во болница или во центар за хирургија, со општа анестезија . Лапароскопска процедура , операцијата започнува со повеќекратни полу-инчни долги засеци во областа на стомакот и средината на абдоменот.
Стомакот останува прицврстен на првиот сегмент од тенкото црево, дуоденумот , кој потоа се одделува од остатокот од тенкото црево. Дуоденумот потоа се прицврстува на најнискиот дел од тенкото црево, заобиколувајќи го најголемиот дел од вториот и третиот сегмент од тенкото црево.
Ова значи дека делови од тенкото црево кои се заобиколат не можат да ја апсорбираат исхраната од храна, со намалување на количеството на црево кое апсорбира храна, многу помалку калории, минерали и витамини можат да се апсорбираат.
Хирургот одредува дека нема места кои протекуваат, а потоа инструментите се повлекуваат и засеците се затворени, обично со апсорбирачки конци или стерилна лента.
Животот по дуоденален прекинувач
Операцијата на дуоденален прекинувач има одлични резултати, при што просечниот пациент губи 70 до 80% од неговата прекумерна тежина во последните две години што ја следат постапката. Сепак, пациентите кои избираат ваков тип на операција се со многу поголем ризик за хранливи недостатоци отколку со други видови на хирургија за губење на тежината. Можно е да се спречи неисхранетост по оваа процедура, но додатоците во исхраната, вклучувајќи ги и витамини и минерали, најверојатно ќе бидат неопходни за животниот век на пациентот.
Постапката се очекуваше да биде подобрување на билавопанкреатичкото пренасочување (BPD), постара процедура. Хирурзите веруваа дека со зачувување на пилоричниот сфинктер кој го затвора дното на желудникот, храната ќе има можност да биде подобро сварлива, намалувајќи го нивото на недоволна исхранетост и витамински недостатоци и спречување на синдром на депонија по операцијата. Сепак, студии покажале дека не постои разлика во стапките на неухранетост по двете операции.
Долгорочно, повеќето пациенти кои го избираат овој тип на операција завршуваат со трајни резултати. Телото не е способно да ја вари целата храна, но промените во животниот стил не се толку важни како што се со другите видови на баријатрична хирургија .
Покрај тоа, пациентите можат да јадат значително поголеми делови од оние кои имаат други видови на рестриктивни операции на губење на тежината, што овозможува поголемо задоволство на пациентот.
Додека предностите на јадењето на поголеми оброци и значителна загуба на телесната тежина не само што е можно, туку можат да се одржат, се многу атрактивни за потенцијалните пациенти, неколку хирурзи ја изведуваат процедурата, па затоа следењето посети може да биде предизвик по операцијата, ако пациентот мора да патува значајно растојание за да го видиш хирургот. Вашата способност да ги следите состаноците после операцијата треба да се земат предвид при изборот на оваа операција - и хирург кој ќе го изведува.
Извори:
> Бајатрична хирургија за тешка дебелина. Потрошувачка информативен лист. Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Март 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Џонс, Николас В. Кристоу, д-р, доктор, Дидиер Соб, д-р, и Лојд Д. Меклин, доктор на науки, д-р. "Тежината се зголемува по долгите и долните екстремитети на гастричните патишта кај пациенти кои следат подолго од 10 години". Анали на хирургија 2006 ноември; 244 (5): 734-740.