Специјалност за лекување на дебелината и губење на тежината
Bariatrics е гранка на медицината која се занимава со проучување, лекување и спречување на дебелина . Зборот bariatrics е изведен од грчкиот корен баро - што значи тежок или голем. Областа на bariatrics опфаќа исхрана, вежбање, терапија, лекови и операции - сите имаат за цел постигнување и одржување на губење на тежината.
Давател на здравствени услуги може да се специјализира во баритика, но не мора да биде хирург.
Нутриционист специјализиран за bariatrics би бил некој специјализиран за помагање на пациентите во спречувањето или надминувањето на дебелината, исто како што терапевтот специјализиран за баритрикс ќе обезбеди тераписки услуги за истите лица. Многу области на здравствена заштита може да имаат поединци кои се специјализирани за баритрики.
Најчестата употреба на терминот "bariatrics" се однесува на областа на медицината која ја третира дебелината со хируршки опции. Bariatric хирургија вклучува процедури за привремено или трајно намалување на големината на желудникот или за намалување на количеството на храна која може да се вари и да се користи како калории во телото. Некои bariatric процедури ги прават и двете, како што е roux en y, процедура која ја намалува големината на желудникот и го намалува количеството на калории што телото може да ги апсорбира.
Bariatric хирурзи: образование и сертификација
Лекарите кои вршат баритрична медицина во САД може да бидат сертифицирани од страна на Американскиот одбор за дебелина медицина (ABOM).
Вообичаено, лекарот ќе заврши престој во семејна медицина, интерна медицина или општа хирургија пред да продолжи со дополнителна обука за постигнување на сертификатот ABOM.
Bariatric хирурзи се лекари обучени за операција, вклучувајќи bariatric хируршки процедури. Не-хирург практичари специјализирани за третман на дебелината се познати како bariatricians.
Освен што се занимаваат со дебелината, bariatricians се обично добро обучен во придружните болести кои често се присутни заедно со дебелината, вклучувајќи дијабетес , артритис и срцеви заболувања.
Не-хируршки пристапни третмани
Иако bariatricians обично ќе се фокусира на не-хируршки интервенции во третман на прва линија, истражувањата покажуваат дека тие имаат само ограничен краткорочен успех и многу лош долгорочен успех. Раните интервенции може да вклучуваат набљудувани диети, структурирани програми за вежбање и интензивни терапии во однесувањето за да наведете и да ги поправите слабите навики во исхраната.
Може да се користат и лекови. Меѓу нив:
- Белвик (lorcaserin) го потиснува апетитот со активирање на серотонински рецептор кој ја регулира стомачната активност.
- Биета (exenatide) се користи за лекување на дијабетес тип 2, но исто така може да промовира губење на тежината со забавување на празнењето на желудникот и создавање на лицето да се чувствува поцелосно побрзо.
- Глукофагот (метформин) исто така се користи кај дијабетичари, но исто така може да ја намали тежината со намалување на количеството на глукоза произведена од црниот дроб додека се зголемува апсорпцијата на глукозата во мускулите.
- Qsymia (phentermine и топирамат) го комбинира стимулантот на апетитот со антиконвулзант кој се верува дека придонесува за губење на тежината.
- Xenical (orlistat) ја намалува апсорпцијата на цревните масти со инхибиција на ензимите на панкреасот кои ја делат маснотијата.
Bariatric хирургија
Bariatric хирургија е една од централните функции вклучуваат во bariatric медицина. Bariatric хирурзи бараат стипендија од една година или повеќе по завршувањето на општата хируршка престој. Оваа напредна обука обезбедува практично искуство во вршење на различни видови на хирургија за губење на тежината.
Bariatric хирургија обично се смета кај лица со индекс на телесна маса (BMI) од 40 kg / m 2 или поголеми кај кои нехируршките интервенции не успеале.
Меѓу хируршките опции:
- Прилагодливиот гастричен појас (исто така познат како лап-бенд) се изведува лапароскопски и вклучува употреба на непостојан силиконски бенд кој ја ограничува големината на стомакот.
- Гастричната бајпас хирургија (најчестата форма на која е бајпас Roux-en-Y) е дизајниран да ја намали количината на храна што лицето може да ја јаде дел од стомакот.
- Гастричниот балон е минимално инвазивна техника која вклучува поставување на дефлациски балон во стомакот кој потоа се надувува за да се намали гастричниот простор.
- Гајтрретомијата на раката (исто така позната како гастричен ракав) го вклучува невратимото намалување на стомакот за околу 15 проценти со отстранување на дел од органот како дел од ракавот.
- Вертикалната лента гастропластика (исто така позната како стомачна спојка или постапка на Мејсон) вклучува трајно спојување на стомакот за да се создаде помала стомачна торбичка.
Од збор до
Специјалитетот на bariatrics е прилично нов, но големи чекори се прават во третманот на дебелината и со операција и без. За поединци кои се дебели, постојат многу видови на достапен третман, почнувајќи од диетални интервенции до хируршки процедури за намалување на калориите што се на располагање на телото. За поединец кој е дебел и би сакал да го изгуби вишокот на маснотии, постојат многу опции на располагање.
> Извор:
> Глој, В .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatric хирургија наспроти не-хируршки третман за дебелината: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.