Bariatric хирургија е термин кој се однесува на голем број на хируршки процедури кои се развиени за лекување на дебелина и хируршки предизвикаат губење на тежината. Една од овие постапки е гастричната жлезда.
Како работи
Гастричната жлезда - најчесто наречена "скут-бенд" кога е направена лапароскопски - е форма на биатрична хирургија. Со постапката на гастричната лента, која обично се изведува лапароскопски , лента се става околу желудникот, го дели стомакот на две торбички: мала горна торба поставена над бендот и поголема долна торбичка под бендот.
Малата торбичка ја ограничува количината на храна што може да ја јаде во секое едно седење, и на тој начин предизвикува чувство на полнота со помалку храна.
Бендот може да се прилагоди со инјектирање или отстранување на соленот од него, со што се намалува или ја зголемува големината на отворот помеѓу двата дела на желудникот. Бендот е отстранлив и не трајно ја менува анатомијата на стомакот или дигестивниот тракт.
Гастричната жлезда спаѓа во категоријата на "рестриктивни" хируршки процедури за губење на тежината, бидејќи го намалува или го ограничува ефективниот капацитет на желудникот да прима храна.
Ефективност
Во систематски преглед на студии кои биле објавени до денес, една група истражувачи утврдиле дека пријавеното вишок на тежина со гастрична лента е во просек 45%, со намалување на стапките на дијабетес тип 2 од 28,6%. Намалувањето на стапката на хипертензија (висок крвен притисок) беше 17,4% со гастричен бенд, а намалувањето на хиперлипидемијата (висок холестерол) беше 22,7%.
Овие броеви беа помали од оние забележани со гастричната бајпас и процедурите за гастричен ракав.
И покрај досегашните докази, сепак, потребни се долгорочни студии за следење, бидејќи не постојат студии за бариатрична хирургија што изнесуваат извештаи за резултатите подолго од пет години. Така, иако се познати првичните бројки за губење на тежината, она што не е познато е колку губење на тежината се одржува во текот на седум или десет години или дури и подолго.
Несакани ефекти
Според Американското друштво за метаболна и бајатрична хирургија, некои од последиците, како што се "синдром на демпинг" и дијареа, поврзани со други процедури на бариатрична хирургија, како што се гастричниот бајпас , не се очекува да бидат поврзани со лапароскопски прилагодливи гастрични врски. Меѓутоа, можеби е поголема веројатноста да се случи запек.
Пациентите кои имаат гастричен појас, исто така, можат да доживеат дисфагија (тешкотии при голтање), особено откако ќе се стегне бендот или "прилагоди".
Со рестриктивни процедури за губење на тежината, како што се гастричната жлезда, не се јавува малапсорпција синдром, поради фактот дека храната што се јаде на крајот го направи својот пат од горната торбичка во долната торбичка, каде што потоа се апсорбира нормално додека поминува тенкото црево и остатокот од дигестивниот систем.
Сепак, поради намален внес на храна (што е, впрочем, точка на оваа постапка), може да се појават недостатоци во исхраната, и во најмала рака, се препорачува пациентите со гастрични врски да земаат комплетен мултивитамин секој ден. Други додатоци во исхраната може да се препорачуваат врз основа на индивидуалните потреби на пациентот, а од суштинско значење е блиското следење на лекарот.
Извори:
Американското здружение за бариатрична хирургија за јавно / професионално образование. Bariatric хирургија: постоперативна загриженост. Објавено февруари 2008 година.
Arteburn DE, Fisher DP. Сегашната состојба на доказите за биатрична хирургија. Редакциски. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Долгорочно следење по bariatric хирургија: систематски преглед. JAMA 2014; 312: 934-942.