Состанување на автоимуни заболувања
Повеќекратен автоимун синдром, по дефиниција, е комбинирана појава на најмалку три автоимуни болести кај исто лице. Околу 25 проценти од оние со автоимуна болест имаат тенденција или веројатност да развијат и други автоимуни болести. Луѓе со повеќе автоимуни синдром обично имаат најмалку една дерматолошка (кожа) состојба, која најчесто е витилиго или алопеција ареата .
Ко-појавата на пет автоимуни болести се смета за исклучително ретка.
Класификации на повеќе автоимуни синдром
Изработена е шема за класификација за лица со две автоимуни болести врз основа на преваленцата на одредени состојби кои се случуваат заедно. Класификациската шема, која го одвојува повеќекратниот автоимун синдром во три типа, е корисна за откривање на нова состојба кога симптомите се појавуваат прво. Тоа помага да се одреди каде третиот услов најверојатно "се вклопува".
- Тип 1 повеќекратен автоимун синдром - мијастенија гравис , тимома, полимиозитис , миокардитис на гигантски клетки
- Тип 2 повеќекратен автоимун синдром - Сјогренов синдром , ревматоиден артритис , примарна билијарна цироза, склеродермија , автоимуна болест на тироидната жлезда
- Тип 3 повеќекратен автоимун синдром - автоимуна болест на тироидната жлезда, мијастенија гравис и / или тимома, Сјогрен-ов синдром, пернициозна анемија, идиопатска тромбопенична пурпура, Адисонова болест, тип 1 дијабетес мелитус, витилиго, автоимуна хемолитична анемија, системски лупус еритематозус , дерматитис херпетиформис
Причина за повеќекратен автоимун синдром
Основниот механизам кој води до повеќекратен автоимун синдром не е целосно разбран. Тоа, рече, истражувачите се сомневаат дека се вклучени предизвикувачи на животната средина и генетска подложност. Исто така е познато дека некои одредени автоантитела се присутни во одредени услови и може да бидат засегнати повеќе системи на органи.
Бидејќи може да се појават повеќе автоимуни состојби кај иста личност, или во рамките на семејството, се вклучува имуногенетски механизам поврзан со автоимунитет.
Резултатите од мета анализи објавени во Nature Medicine (2015) откриле дека кај 10 автоимуни болести со почеток во детството, 22 сигнали за генот ги делат две или повеќе од болестите, а 19 делат од најмалку три од автоимуните болести. Многу од откриените генски сигнали биле на патеки поврзани со клеточната активација, клеточната пролиферација и системите за сигнализација кои играат значајна улога во имунолошкиот систем и автоимуни процеси. Десет автоимуни болести се дијабетес тип 1 , целијачна болест , јувенилен идиопатски артритис , чести променливи имунодефициентни заболувања, системски лупус еритематозус, Кронова болест, улцеративен колитис, псоријаза , автоимун тироидитис и анкилозантен спондилитис .
Други студии за здружени геноми пронајдоа стотици гени на чувствителност кај автоимуните болести кои првенствено влијаат на возрасните. Додека идентификувањето на гените ни помага да ја разбереме причината за повеќе автоимуни синдром, исто така може да доведе до повеќе цели за третман.
Додека некоја комбинација на генетски асоцијации и предизвикувачи на околината е сегашното размислување, други можности се изнесени од истражувачите.
Се претпоставува дека кога се воведуваат имуномодулаторни лекови за лекување на една автоимуна болест, можат да се појават промени во имунолошкиот систем што го ставаат во движење развојот на друга автоимуна болест.
Две или повеќе автоимуни заболувања во ревматологијата
Ко-појава на две или повеќе автоимуни болести не се смета за невообичаена. Најчесто се среќава со системски еритематозус на лупус, ревматоиден артритис, склеродерма, Сјогренов синдром, васкулитис и полимиозитис.
Истражувањата покажаа дека ревматоидниот артритис и автоимуниот тироидитис се меѓу најчестите автоимуни болести пронајдени во општата популација.
Според Healio Rheumatology, ако некој има еден од двата услови, нивниот ризик за развивање на другиот е 1,5 пати повисок отколку кај оние без било кој услов.
Интересно, постои обратна врска помеѓу ревматоидниот артритис и мултиплекс склерозата , што значи дека ако имате еден од двата услови, постои намалена подложност за развивање на другиот. Додека сигурно можеме да го наречеме ова необично набљудување, генетските варијанти може да ја понудат причината за тоа.
Вреди да се спомене дека автоимуните болести се многу поприсутни кај жените отколку кај мажите. Половата разлика додава слој на компликации за истражувачите кои се обидуваат да го утврдат ризикот од развивање на втора автоимуна состојба или повеќе автоимуни синдром. Дали ризикот е ист за мажите и жените? Толку многу допрва треба да се научи.
Од збор до
За луѓе кои имаат една автоимуна состојба, мора да постои континуирана будност за развој на други автоимуни состојби. Познато е дека повеќе автоимуни болести се јавуваат со зголемена фреквенција кај оние кои имаат барем една автоимуна состојба. Секогаш дискутирајте за промените што ги забележувате во вашата состојба со вашиот доктор. Раната дијагноза и лекување функционираат во ваша корист.
> Извори:
> Anaya JM et al. Повеќекратни автоимуни синдроми. Дијагностички критериуми кај автоимуните болести. Спрингер. 2008 година.
> Cojocaru M, et al. Повеќе автоимуни синдром. Maedica (Buchar). Април 2010 година.
> Li YR et al. Мета-анализа на заедничка генетска архитектура во десетте педијатриски автоимуни болести. Медицина на природата 2015.
> Останува пред повеќе автоимуни нарушувања. Healio ревматологија. Август 2016.