Распоред, управување со времето и обновување
Ако сте биле дијагностицирани со рак на дојка, најверојатно се прашувате колку долго ќе трае третманот. Колку долго трае поединечните третмани како хирургија, хемотерапија и радиотерапија - и кои се просечните времиња за обновување? Колку ќе биде додека не се вратите во нормала? Важно е да се напомене дека за оние со позитивен естроген рецептор на рак на дојка, оралните лекови можеби ќе треба да се земаат секојдневно за 5 до 10 години, почетниот третман е завршен, но ова обично се смета за "одржување", наместо "активен третман".
Ново дијагностициран
Дијагнозата на рак на дојка може навистина да го наруши вашиот живот-емоции, физичкото здравје, финансиите и односите може да бидат засегнати. Кога сте биле дијагностицирани, може да работите со полно работно време, да подигате семејство или да ги следите вашите соништа. Вашиот календар е полн и вашиот живот беше зафатен.
Одеднаш, вашиот распоред е нападнат од сплав на состаноци со хирурзи, онколози, медицински сестри, техничари и терапевти. Веднаш имате нова работа - добивање на третман за рак на дојка. Ајде да погледнеме колку долго третмани и закрепнување може да потрае и да разговараат за следење на вашето време.
Балансирање на барањата
Ако работите надвор од домот, можеби ќе треба да знаете колку време за боледување треба да побарате. Бидете сигурни дека сте запознаени со политиката за боледување на вашата работа и дајте му на вашиот претпоставен најдобра проценка што можете.
Запомнете дека ако за време на третманот ја достигнете финтата, ќе бидете подолги од планираното. Значи, бидете сигурни дека вашиот шеф знае што се случува.
Чувајте календар во вашиот лаптоп за здравје за да ги следите сите состаноци. Не се препишувајте себе, особено во деновите на лекување и закрепнување. Побарајте помош и делегирајте задачи додека се опоравувате.
Многу луѓе се изненадени што се чувствуваат поинаку отколку што би очекувале пред нивната дијагноза.
Може да најдете дека работата е корисна, и наместо да бидете премногу заморувачки, го земате предвид од вашите здравствени проблеми. Спротивно на тоа, некои луѓе претпоставувале дека можат да работат на целиот третман, но сметаат дека не се во можност. Секој е различен. Најважно е да ги почитувате сопствените чувства.
Американците со Закон за инвалидитет (АДА) наведуваат дека работодавците треба да обезбедат "разумно сместување" за оние кои се соочуваат со болест како ракот на дојката. Овие сместувања вклучуваат способност да ги тргне времето за назначување на лекарите и да се опорави од третманот. Други сместувања, како што е различен распоред на работа или можност за работа од дома, се корисни за некои луѓе. Непрофитабилната организација Рак и кариери има ресурси и обезбедува бесплатна помош за многу луѓе кои се борат да го балансираат својот работен век со нивниот третман за рак.
Хирургија и опоравување
Количината на време што ќе ве однесе за да закрепне од операцијата ќе зависи од операцијата што ја имате и дали имате биопсија на лимфни јазли или лимфни јазли или дисекција на аксиларни јазли.
- Lumpectomy (7-14 дена обновување). А лумпедомијата е амбулантна процедура, па најверојатно ќе си одам дома на истиот ден на операција. Може да имате хируршки канализација на место, затоа немојте да брзате повторно да работите. Ако имате лимфни јазли отстранети за време на вашиот lumpectomy, исцелување ќе трае подолго од една недела. Добијте некој друг да го стори возењето и тежувањето, и да го одложи вашиот домување, спорт и градинарство.
- Мастектомија (1-3 недели заздравување). A мастектомијата е болничка процедура, така што ќе бидете во болница еден или два дена по операцијата. Ќе имате хируршки канализација во место за пет до седум дена (понекогаш и до 3 недели) за да помогнете во лекувањето. Овие ќе бидат отстранети за време на следен состанок со вашиот хирург. Без компликации, вашите засеци треба да заздрават во рок од три до четири недели. Ако имате лимфни јазли отстранети за време на вашата мастектомија, лекувањето ќе потрае малку подолго. Мастектомијата често се прави со непосредна реконструкција на градите, но тоа не треба да го одложи лекувањето од операцијата. Добијте многу одмор и одвојте време за да ги процесирате своите емоции додека закрепнувате.
- Ре-ексцизија (3-7 дена обновување). Не секој ќе бара повторен ексцизија ако хируршките маргини се јасни. Ова е амбулантска процедура која се прави по lumpectomy за да се обезбеди јасна маргина. Ќе одите дома по операцијата. Може да имате хируршка канализација за да управувате, но може да се отстрани релативно брзо. Почекајте дома додека да не ви е потребен мозокот.
- Реконструкција на дојката (времето на обновување варира). Бидејќи реконструкцијата на градите може да се движи од импланти поставени за време на мастектомија до слободна трансплантација на лапа , времето за обновување ќе зависи од комплексноста на вашиот метод на реконструкција. Некои видови реконструкција вклучуваат две или три одделни хируршки процедури за да ги комплетирате новите гради. Ако имате радиотерапија, реконструкцијата може да се одложи додека не ги завршите сите сесии.
Хемотерапија и опоравување
Хемотерапија за рак на дојка е дадена во различни распореди во зависност од тоа каде повторно се лекувате. Најчесто еден вид на хемотерапија се дава на секои 2 недели за 4 циклуси. Следната хемотерапија може да се дава на секои 2 недели за 4 циклуси или неделно околу 2 месеци. Генерално, хемотерапијата трае околу 4 до 6 месеци за да заврши. Поголемиот дел од времето ќе ја нацртате вашата крв и ќе се сретнете со вашиот онколог пред секоја сесија, но и ова може да варира.
Секоја инфузија ќе трае од три до четири часа, а посетителите на онкологијата и состаноците на лабораторијата треба да поминат од 15 минути до еден час, во зависност од тоа колку е зафатена вашата клиника. Ако несаканите ефекти се благи, може да се вратите во нормални активности помеѓу секој третман. Но, ако тие се досадни, план за одземање на време да се опорави. Со некои режими може да ви се даде доза на лек за зголемување на бројот на белите крвни клетки еден ден по вашата инфузија. Овие лекови понекогаш може да предизвикаат болка во коските, која може да трае 3 до 4 дена.
Времето за обновување од хемотерапијата варира со секое лице. Запомнете дека хемотерапијата е системски третман кој ќе влијае на целото тело. Треба да планирате еден до три месеци од времето за обновување по секоја стандардна доза на хемотерапија откако ќе завршите со третманот.
Радијациона терапија и опоравување
Времето на зрачење ќе зависи од тоа кој тип на третмани на зрачење ќе го имате. Многу од поновите протоколи бараат помалку од претходните типични 33 сесии.
Стандарден курс на терапија на рак на дојка по операцијата е поставен за секој работен ден за шест или седум недели. Сите несакани ефекти кои може да ги имате ќе бидат кумулативни, па планирајте да одвоите некое време за одмор за време на викендите и на крајот од третманот.
Забрзана парцијална зрачна облога (APBI) може да се заврши за три недели или помалку. Брахитерапија или внатрешно зрачење на градите може да се направи за пет дена, со лесни несакани ефекти и кратко време на опоравување.
Вкупно време
Третман на рак на дојка може да потрае подолго време и може да се прашувате колку брзо ќе го вратите вашиот живот. Можеби ќе треба да дозволите семејството, пријателите или вашиот шеф да знаат колку време ќе бидете во третман.
Подолу е дадена табела со некои проценки за тоа колку долго третмани може да ги преземат во зависност од вашата дијагноза. Времињата не вклучуваат паузи помеѓу типови на третмани, консултации, второ мислење, дополнителни испитувања и студии за слики. Ако имате хормонална терапија (ендокрина терапија) по завршувањето на примарен третман, можеби ќе земате лекови за да спречите повторување подолго од пет години.
"Просечен случај" на рана фаза на рак на дојка може да потрае една година за дијагноза и третман со краткорочно закрепнување. Сите случаи во оваа табела претпоставуваат рана фаза на рак на дојка, без метастази . Имајте на ум дека ова претпоставува дека немате никакви компликации поради вашите третмани и немате рано повторување на рак на дојка.
Метастатски рак на дојка
Метастатскиот карцином на дојка ќе се третира и ќе се следи различно. Третманот се дава за да се забави ширењето на метастатскиот карцином на дојка, да се намали големината на туморот , да се намали болката и да се прошири опстанокот. Секој случај на метастатски рак на дојка ќе бара план за лекување за времетраењето на животот на пациентот, така што времето на проценување на третманот и закрепнувањето се врши од случај до случај. Со метастатски рак на дојка, третманот никогаш не е "направено". Повеќето луѓе ќе бидат подложени на некој вид третман за да го забават растот на туморот до крајот на нивниот живот. Всушност, прашањето кога ќе се направи со третман е една од работите што не му се каже на некој со метастатски рак .
Табела: Третман и време за обновување Врз основа на дијагноза
Табелата подолу е груба рамка за некои вообичаени сценарија. Овие случаи претпоставуваат дијагноза на рана фаза на дојка која се отстранува со хируршка интервенција, а потоа се дава адјувантна терапија за да се спречи повторување.
Постојат многу исклучоци за случаите презентирани овде. На пример, дијагноза на тројно-негативен рак на дојка со мал тумор, јасни лимфни јазли и хируршки маргини ќе се третира со три до шест месеци хемотерапија, додека случај на низок степен на дуктален карцином на самото место со мал тумор, јасни лимфни јазли и хируршки маргини може да се третираат само со зрачење.
Покрај тоа, табелата не ја вклучува можноста за хормонски третман за хормон-чувствителни канцери на дојка до пет години или повеќе. Разговарајте за вашата дијагноза со вашиот онколог за да добиете најточна слика за вкупното време во третманот и закрепнувањето.
| Дијагноза | Хирургија | Дополнителни Хирургија | Основно Третман | Средно Третман | Време во третманот и Обнова * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 дена) | Радијација: Брахитерапија (7 дена) | 14 - 21 дена (2 - 3 недели) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 дена) | Повторна ексцизија (3-7 дена) | Радијација: APBI | 6 недели | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpectomy (7 дена) | Радијација: APBI (3 недели) | Хемотерапија (6 циклуси / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 дена) | Радијација: Целата дојка | Хемотерапија (6 циклуси / 6 месеци) | 8 - 9 месеци | |
| T3 / N1 / M0 | Мастектомија (14 дена) | Хемотерапија (6 циклуси / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | ||
| T3 / N1 / M0 | Мастектомија (21 дена) | Веднаш Реконструкција | Хемотерапија (6 циклуси / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | |
| * Забелешка: Времињата за третмани и закрепнување се проценки - секој случај ќе се разликува. Времињата не вклучуваат паузи помеѓу типови на третмани, консултации, второ мислење, дополнителни испитувања и студии за слики. | |||||
Се движи напред
Времето за обновување зависи од вашето здравје пред да се дијагностицира, одговорот на вашето тело кон третманите, факторите на животниот стил и нивото на физичка активност за време на закрепнувањето. Вежбањето, јадење здрава исхрана, избегнување на алкохол и тутун и постепено враќање во нормални активности може да го забрзаат вашето закрепнување, бидејќи може да се справат со какви било проблеми со спиењето што продолжуваат да ги имаат после третманот.
Емоционалното закрепнување е покомплициран процес кој секој од нас работи преку нашиот сопствен распоред. Ако почувствувате депресија или имате постојан страв за повторување , побарајте помош. Студиите дури сугерираат дека опстанокот е подобрен кај луѓето кои одат преку когнитивно советувалиште за однесувањето, т.е. "терапија за разговор".
Повеќето физички несакани ефекти ќе се намалат со текот на времето, додека вашето здравје ќе скокне, но некои може да траат. Вашето тело ќе носи лузни од битката- лимфедема, а хемобранот може да влијае на вас подолго отколку што сакате. Вашите односи може да се сменат, и многу жени тврдат дека може да бидат години пред да се вратат во нормала.
Уништување
Имаме само неодамна почнаа да се обраќаме кон "грижи за преживувањето" кај луѓето со рак на дојка, како што се когнитивните промени поради хемомозомот, постојаниот замор, хроничната болка и многу повеќе. Многу центри за рак сега нудат "рехабилитација на рак", која може да вклучува советување, физикална терапија и многу повеќе за да помогне во обновувањето на вашето тело што е можно поблиску до местото каде што сте биле пред ракот - или можеби дури и подобро.
Во моментов се смета дека само 5 проценти од жените кои го преживуваат ракот на дојка се нудат на оваа терапија за "терапија со ѕвезда", но може да има корист од најмалку 60 до 95 проценти. Животот по ракот на дојката вклучува промени, па дадете многу простор и време за да се приспособите. Преживувањето е одлично место за живеење!
> Извори:
> Де Гроф, А., Ван Кампен, М., Диелегженс, Е. и др. Ефективност на постоперативната физичка терапија за нарушувања на горната нога после третман на рак на дојка: систематски преглед. Архива за физикална медицина и рехабилитација . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Џоли, Ф., Гифард, Б., Ригал, О. и др. Влијанието на ракот и нејзините третмани врз когнитивната функција: напредокот во истражувањето од симпозиумот и ажурирањето на оперативната група за меѓународно познавање и рак на Париз од 2012 година. Весник на болка и симптоми за управување . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. и A. Musa. Методи за подобрување на рехабилитација на пациенти по хирургија на рак на дојка: Преглед на систематски прегледи. Рак на дојка . 2015 7: 81-98.
> Мекнели, М., Бинкли, Ј., Пусиќ, А., Кембел, К., Габрам, С., П. Собале. Можен модел за грижа за рехабилитација на карциномот на дојка: пост-оперативни и пост-реконструктивни проблеми. Рак . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Можен модел за надзор за рехабилитација на жени со рак на дојка. Рак . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.