Најчесто поставувани прашања за длабока инфериорна епигастрична артериска перфораторна реконструкција
По мастектомија , многу жени можат да одлучат да одат преку реконструктивна хирургија за да го подобрат изгледот на дојката по операцијата. Една од најчестите процедури е длабоката инфериорна реконструкција на перфораторната епигастрична артерија (DIEP).
Што е реконструкција на DIEP Flap?
Дилатачот DIEP е постапка за ткиво која користи маснотии и кожа од вашиот стомак за да создаде нова градичка по мастектомија . Оваа процедура го зема своето име од DIEP во вашиот стомачен простор и е форма на автологна реконструкција , операција која користи ваше сопствено ткиво.
Додека оваа постапка може да го подобри изгледот на градите, треба однапред да знаете дека сѐ уште нема да изгледа како вашите природни гради. Додека некои жени се подложени на реконструкција на диета, други се одлучиле да имаат дополнителна реконструктивна хирургија за да создадат појава на брадавица и ареола .
Што треба да очекувам во текот на постапката?
Вашиот хирург ќе ја премести кожата и маснотиите од желудникот во градите. Никој абдоминален мускул нема да биде исечен или преместен за време на овој процес. Повеќето жени имаат доволно екстра ткиво во стомакот за да создадат нова града. Ако не, малиот имплант може да се стави под ткиво за да се создаде големината на градите што сакате. Отстранувањето на кожата и маснотиите од стомакот е слично на постапката за стомакот . Поклопецот на DIEP исто така го вклучува и движењето на артерија и вена од ткивниот замав до градите, така што трансплантираното ткиво може да биде снабдено со крв.
Кои се предностите и недостатоците на DIEP реконструкцијата на рак на дојка?
Со овој метод, ниеден мускул не се поместува или не се поместува како што би бил со TRAM капакот . Постои многу мал ризик за развивање на абдоминална хернија и е побрз, со помала болка отколку со TRAM капакот. Отстранувањето на DIEP и маснотиите ви дава стомакот, или тенко стомак, во исто време кога ќе ги реконструирате градите. Постапката има помалку од 1% стапка на неуспех.
Меѓутоа, во споредба со TRAM flap, DIEP бара повеќе време во операцијата. Две лузни ќе резултираат од DIEP и ако постапката не успее, ткивката може да умре и мора да се отстрани. Новата градба ќе треба да се одржи на 6-12 месеци.
Дали сум добар кандидат?
Ако немате доволно маснотии во стомакот или сте многу тенки, веројатно нема да бидете добар кандидат за оваа процедура. Дополнително, ако сте активен пушач, вашата лузна ќе заздрави пополека и масното ткиво е поверојатно да се развие во ткиво на лузна.
Колку долго по мастектомија морам да чекам за реконструкција?
Реконструкцијата на дојката може да се направи за време на мастектомија или по хемотерапија и зрачење. Ако ви требаат терапии со зрачење насочени кон вашата површина на подлогата или градите, вашиот лекар може да ви препорача да го одложите реконструкцијата. Имајќи ја постапката направена пред зрачењето да заврши, навистина ја ограничува способноста на зрачниот терапевт за правилно лекување на ракот.
Кога треба да се консултирам со пластичен хирург?
Ако размислувате за реконструкција, добра идеја е да го видите вашиот пластичен хирург пред операцијата на мастектомија. Ова ви дава можност да имате прецизни мерења и слики направени од природните гради. Пластичен хирург ќе ги користи овие информации за да ги направи вашите реконструирани гради што е можно поблиску до вашата природна форма и големина. Ако се консултирате со него однапред, вашиот пластичен хирург ќе ви даде избор на избор, помагајќи да заштедите кожата на градите и да спречите непотребни лузни.
Како ќе планирам мојот хирург за процедурата?
Вашиот пластичен хирург ќе ја обележи кожата внимателно да планира за инцизија на ткивото. Користејќи маркер на кожата, тој ќе нацрта полуелиптичен пресек преку стомакот, веднаш под папокот и над пубичната површина. Оваа полу-елипса ќе стане поклопец на кожата што го затвора засекот за вашата реконструирана града. Кога ќе се затвори засекот за капакот, тој ќе стане линија која оди по целиот пат низ стомакот. Ова е иста постапка што му претходи на стомакот.
Што е за кожата, масти и крв?
Вашиот хирург ќе направи засек по обележаната кожа на стомакот и ќе крене слој од кожа и маснотии. Пред да се исклучи овој ткивен замаг, тој ќе бара длабока инфериорна епигастрична перфораторна артерија и вена која ќе донесе сигурно снабдување со крв на вашата нова града. Овие крвни садови ќе бидат внимателно сочувани заедно со вашиот ткивен лак. Вашиот стомачен засек ќе биде затворен, а каналите може да се стават за да се промовира лекување и да се спречи зголемување на течностите. Вашиот папок ќе остане во позиција над инцизата.
Како се создава новото гради?
Вашиот ткивен замав, заедно со крвните садови, ќе се придвижи до вашата област на мастектомија. Со цел да се осигури дека ткивото ќе преживее на својата нова локација, вашиот хирург ќе ја користи микрохирургијата за повторно да ги прицврсти крвните садови во ткивниот замаг на крвните садови во градите. Вашата кожа и масното ткиво потоа се внимателно преобликувани во градите и се шијат на место. Вашиот хирург може да ги користи техниките за обележување на кожата преку крвните садови за да им помогне на медицинските сестри да го следат лекување како што закрепнувате. Очекувајте да имате хируршки канализација во овој инцизија за да помогнете во лекувањето.
Што можам да очекувам за време на обнова?
Треба да планирате да останете во болница 3 или 4 дена по оваа операција, така што медицинските сестри може да внимаваат на вашиот процес на лекување. Спакувајте ја лабавата, удобна облека за патување дома, овозможувајќи простор за хируршки канализации. Кога степенот на течност значително ќе се намали, можеби ќе можете да ги отстраните каналите околу една недела по операцијата. Планирајте да се одморите 4-6 недели по DIEP и планирајте да имате некој околу да вози и да кренете тешки предмети за вас. Најверојатно ќе имате неколку последователни состаноци за да може вашиот хирург да го процени прогресот, засеците и да ги промени вашите преливи.
Дали реконструкцијата на DIEP flap е опција по двојната мастектомија?
Ако имате доволно кожа и маснотии на стомакот за да создадете две нови гради, може да имате реконструкција на ДИЕП по двојна мастектомија. Ако веќе сте имале абдоминално ткиво кое се користи за реконструкција на градите, тогаш најверојатно ќе треба да помине различна процедура, како што е лансирањето или имплантот .
Дали имам посебни размислувања што треба да ги знам?
DIEP flap е микрохирургија , која бара обемна обука и искуство, покрај специјални објекти и хируршки алатки. Забите што се користат за повторно поврзување на крвните садови се со приближно исти дијаметар како влакно од вашата коса. Вашиот хируршки тим ќе користи високомоќен микроскоп за повторно поврзување на крвните садови, најкритичниот дел од оваа процедура. Изберете хирург за оваа реконструкција внимателно, поставувајќи многу прашања додека не се чувствувате удобно да донесувате одлука да продолжите со постапката.
> Извори:
Американското здружение за рак. Реконструкција на дојка по мастектомија. Видови на реконструкција на дојката.
> Национален институт за рак. Хируршки избори за жени со рана појава на рак на дојка.