Ризик од коронарна артериска болест, A-Fib подигната
Кога размислувате за целијачна болест , најверојатно прво размислувате за неговите ефекти врз вашиот дигестивен систем. Но, состојбата има значаен ефект врз друг важен систем: вашиот кардиоваскуларен систем.
Истражувањата покажуваат дека луѓето со целијачна болест имаат поголем ризик од два различни типа на кардиоваскуларни заболувања: исхемична срцева болест (попознато како коронарна артериска болест) и атријална фибрилација (неправилен, обично брз срцев ритам кој се нарекува А-Фиб за кратко ).
Целијаците, исто така, имаат зголемен ризик од умирање од срцеви заболувања, иако по појавата на диета без глутен, се чини дека го намалува тој ризик.
Не е јасно зошто сето ова се случува, особено затоа што оние со целијачна болест имаат помала веројатност да бидат прекумерна тежина или да пушат, два клучни фактори на ризик за срцеви заболувања. Тие исто така имаат тенденција да имаат понизок холестерол. Некои истражувачи шпекулираа дека воспалението кое е водено од реакцијата на имунолошкиот систем за ингестија на глутенот може да биде виновно, но студиите сеуште не ја докажаа таа теорија.
Сепак, сè уште постои зголемен ризик. Истражувањето спроведено во Шкотска во 2008 година, кое следеше по 367 лица со целијачна болест, во просек скоро четири години откако биле дијагностицирани, откриле дека имале двојно поголем ризик од луѓе без состојба на т.н. "кардиоваскуларни настани", вклучувајќи и коронарна артериска болест, срцева слабост, мозочен удар или срцев удар.
Истражувачите веруваат дека треба да обрнете големо внимание на ова. Срцевата болест е убиец број еден во светот, и сè што ги зголемува вашите шанси да имаат срцеви заболувања - вклучувајќи го и целијачната болест - е значајно.
Еве што знаеме (и не знаеме) за целијачна болест и ризикот од срцеви заболувања, и што можете да направите за да го контролирате и намалите ризикот.
Целијаците немаат "традиционални" коронарни фактори на ризик
Кога имате коронарна артериска болест, восочна супстанца наречена плакета се гради во артериите кои го снабдуваат срцевиот мускул со крв. Ова зголемување на плактите може да значи дека вашиот срцев мускул не добива кислород што треба да функционира добро, што може да предизвика болки во градите, особено кога сте активни.
На крајот на краиштата, ако се изгради доволно плакета, дел од него може да прекине, што доведува до згрутчување на крвта што може да ја блокира артеријата. Ова предизвикува срцев удар.
Повеќето луѓе се запознаени со карактеристиките што ве изложуваат на ризик од коронарна артериска болест: прекумерната тежина, високиот холестерол и пушењето се три клучни фактори на ризик.
Сепак, луѓето со целијачна болест кои развиваат коронарна артериска болест не се вклопуваат многу добро во таа позната слика. Тие имаат тенденција да бидат потенки, имаат понизок вкупен холестерол и пушат помалку од оние без целијачна болест, кои исто така имаат коронарна артериска болест.
Точно е дека профилот на типичниот целијак се менува - луѓето се повеќе се со прекумерна тежина или дури дебели (не опасно тенки) кога се дијагностицираат, на пример. Но, тоа не го намалува зголемениот ризик од срцеви заболувања во целијаки.
Целијачна болест и коронарна артериска болест: воспаление на врската?
Значи, што може да предизвика овој зголемен ризик?
Научниците шпекулираат дека тоа се должи на она што некои го нарекуваат "хронична воспалителна држава".
Се чини дека воспалението одигра клучна улога во развојот на коронарната артериска болест, бидејќи помага во зголемување на плакнењето на плаката во вашите артерии.
Луѓето со целијачна болест (што е автоимуна состојба ) имаат имунолошки системи кои се претворија во сопствени ткива. Овој целијакло-специфичен одговор на имунолошкиот систем може, за возврат, да предизвика воспаление на друго место во телото, вклучително и во артериите што му служат на срцето. Неодамнешните научни истражувања за специфичните клетки што предизвикуваат воспаление, произведени од имунолошкиот систем, и како тие клетки комуницираат со плаки во артериите, се чини дека ја поддржуваат оваа теорија.
Всушност, во студијата од 2013 година се разгледаа возрасните со дијагностицирана целијачна болест и откриле дека имаат тенденција да имаат високи нивоа на два маркери на воспаление, плус резултатите од тестовите кои покажуваат дека имале почетоци на зголемување на плаките во нивните артерии. Некои од овие резултати од тестовите се подобрија откако луѓето ја следеле исхраната без глутен во период од шест до осум месеци, што покажува дека целото воспаление паднало.
Сепак, истражувачите заклучија дека возрасните со целијачна болест се чини дека се изложени на висок ризик за рана коронарна артериска болест, врз основа на оние маркери на воспаление.
A-Fib: Друг потенцијален ризик
Атријалната фибрилација е електричен проблем со твоето срце, што доведува до непредвидлив, често брз ритам на срцето. Тоа е хронична состојба која може да трае со години, и тоа е најчеста кај луѓето постари од 40 години. Кога имате A-Fib, го зголемува ризикот од мозочен удар, згрутчување на крв или срцева слабост.
Луѓето со целијачна болест исто така страдаат од повисоки стапки на атријална фибрилација, иако дополнителниот ризик се чини дека е мал. Во една студија спроведена во Шведска, истражувачите бараа дијагнози на атријална фибрилација кај 28.637 луѓе кои веќе биле дијагностицирани со целијачна болест.
Тие откриле 941 случаи на А-Фиб во таа група во текот на девет години по нивната целијачна дијагноза. Веќе има А-Фиб, исто така, го зголеми ризикот од подоцна да биде дијагностициран со целијачна болест.
Севкупно, со целијачна болест лицето за 30% е поверојатно да биде дијагностицирано со А-Фиб од некој кој немал целијачна болест, заврши студијата. Повторно, може да се обвини воспаление, авторите напишале: "Оваа опсервација е во согласност со претходните наоди дека покачување на воспалителни маркери предвидува атријална фибрилација". Тие истакнаа дека се потребни дополнителни студии за да се утврди точно зошто А-Фиб е почест кај целијачната болест и евентуално кај други автоимуни болести.
Мозочниот удар не е толку голем проблем во Целијак
Има некои добри вести кога гледаме на врската помеѓу целијачната болест и различните видови на кардиоваскуларни болести: мозочниот удар не изгледа како проблем.
Користејќи ја истата база на податоци за пациенти со голема целијачна болест како шведската студија за атријална фибрилација, истражувачите го гледаа ризикот од мозочен удар кај тие 28.637 пациенти, споредувајќи го ризикот со мозочен удар за повеќе од 141.806 слични лица без целијачна болест.
Студијата покажа дека оние со целијачна болест имале околу 10% поголем ризик од мозочен удар во целост, но поголемиот дел од нивниот поголем ризик бил концентриран во првата година по нивната целијачна дијагноза. Имаше "практично нема зголемен ризик по повеќе од пет години следење по дијагностицирање на целијачна болест". Претходните, помали студии покажаа дека оние со дијагностицирана целијачна болест во текот на детството имале многу поголем ризик од мозочен удар, но оваа поголема студија покажала само малку зголемен ризик.
Авторите заклучуваат: "Пациентите со целијачна болест имаат само мал ризик од мозочен удар, кој продолжува само за краток период по дијагнозата. Целијачната болест не изгледа како главен фактор на ризик за мозочен удар".
Подобрување на шансите за срцеви болести
Океј, така што целијачната болест ги зголемува вашите шанси да имате срцеви заболувања - што е прилично сериозно и потенцијално смртоносно. Што можеш да направиш за тоа?
Прво, не пуши (и ако пушите, престанете). Пушењето го зголемува ризикот од коронарна артериска болест значително, а хемикалиите во чадот од тутун може директно да го оштетат срцето.
Второ, треба да бидете сигурни дека сте во нормална тежина. Преголема телесна тежина или дебелина ги зголемува шансите за срцеви заболувања, без оглед на тоа дали имате целијачна болест или не. Иако може да биде незгодно да губат телесната тежина, кога веќе ја следите ограничената исхрана, многу луѓе со целијачна болест за среќа ја сметаат нивната тежина да се "нормализираат" кога првпат одат без глутен (со други зборови, ако имаат прекумерна тежина губат телесната тежина, а ако имаат недоволна тежина, тие имаат тенденција да се здобијат).
Се разбира, можеби нема да ви биде толку среќно што лесно ќе ја намалите тежината кога првпат ќе одите без глутен (многу луѓе не се). Ако се борите со својата тежина, погледнете ги овие пет совети за успех на губење на тежината без глутен . Овие три најдобри програми за губење на тежината, кога сте без глутен, исто така може да помогнат.
Следно, треба да размислите да разговарате со вашиот доктор за тоа дали сте изложени на ризик за метаболички синдром, што е име што го дадоа лекарите за група фактори на ризик за срцеви заболувања, дијабетес и мозочен удар.
Не е јасно како целијачната болест влијае на ризикот од метаболичен синдром - студиите за ова се мешаат. Но, сосема е јасно дека има метаболички синдром значително го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Значи, ако го имате, треба да знаете за тоа и да разговарате со вашиот доктор за тоа како да го решите проблемот.
Конечно, треба да обрнете внимание на внесот на витамин. Диета без глутен има тенденција да недостасува во некои витамини кои се клучни за срцето и кардиоваскуларното здравје, вклучувајќи фолна киселина, витамин Б6 и витамин Б12.
Во крајна линија
Ние не знаеме дали лепењето строго на диета без глутен (наспроти мамење на диета) ќе помогне во студиите за здравје на срцето уште не се осврнаа на тоа прашање. (Се разбира, има и други добри причини да не се лажеме на исхраната.) Една студија покажа дека ризикот од коронарна артериска болест и атријалната фибрилација не влијаел на тоа колку многу тенкото црево исцелило , Не ја игнорирајте можноста за срцеви заболувања само затоа што сте строго глутен.
Затоа, вашата најдобра залог за да се избегне срцева болест, дури и со потенцијално зголемен ризик, бидејќи имате целијачна болест, е да живеете здрав начин на живот: да не пушите, да останете во нормална тежина, да јадете здрава исхрана и да вежбате .
Извори:
De Marchi S et al. Младите возрасни со целијачна болест може да имаат зголемен ризик од рана атеросклероза. Алиментарна фармакологија и терапевтика. 2013 јули; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Зголемен ризик од атријална фибрилација кај пациенти со целијачна болест: национална кохортна студија. Европски журнал за срце. 2011 Oct; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Карактеризација и фактори на ризик од исхемична срцева болест кај пациенти со целијачна болест. Алиментарна фармакологија и терапевтика. 2013 мај; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Залечување на мукоза и ризик од исхемична срцева болест или атријална фибрилација кај пациенти со целијачна болест; студија базирана на популација. PLoS One. 2015 Jan 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Ризик од мозочен удар кај 28.000 пациенти со целијачна болест: национална група студија во Шведска. Весник на мозочен удар и цереброваскуларни болести. 2012 ноември; 21 (8): 860-7.