Истражувањата од големи размери сугерираат врска
Веќе извесно време експертите претпоставуваа дека инфекциите што се јавуваат за време на детството - како што се акутна дијареа или обична настинка - би можеле да играат подоцнежна улога во развојот на целијачната болест. Но, една неодамнешна студија спроведена во Германија може да обезбеди поконкретна сточна храна за ова тврдење.
Целијачната болест е имунолошка болест во која едно лице не може да јаде глутен бидејќи тоа ќе го разгори и ќе го оштети тенкото црево.
Симптомите се почести кај децата и вклучуваат надуеност, хронична дијареа, болки во стомакот и повраќање. Сепак, по диета без глутен, обично ќе се спречат било какви проблеми поврзани со состојбата.
Линијата за рана инфекција-целијачна болест
Истражувачите ја анализирале евиденцијата на 295.420 бебиња родени помеѓу 2005 и 2007 година во Баварија, Германија. Првпат го идентификуваа бројот на инфекции што се случија во текот на првата година од животот што бараше медицинска помош. Потоа го пресметале ризикот од дијагностицирање на детска целијачна болест. Децата биле следени помеѓу раѓање и средна возраст од 8,5 години.
Вкупно 853 деца развиле целијачна болест во средна возраст од пет години. Од овие деца, 820 од нив (95,5 проценти) развиле целијачна болест по првата година од животот. Истражувачите откриле дека гастроинтестиналните и во помала мера респираторната болест го зголемуваат ризикот од подоцнежна целијачна болест.
Понатаму, повторените гастроинтестинални инфекции го зголемија ризикот уште повеќе.
Во една претходна голема популациона студија, објавена во The American Journal of Gastroenterology , истражувачите проценувале 72.921 норвешки деца помеѓу раѓање и средна возраст од 8.5 години. Слично на германските истражувачи, норвешките истражувачи откриле дека постои поврзаност помеѓу подоцнежната целијачна болест и инфекциите кои се јавуваат помеѓу раѓањето и 18 месеци.
Потенцијални активирачи и други размислувања
До денес, истражувањата базирани на популацијата покажаа само дека постои врска помеѓу рана инфекција и подоцнежна целијачна болест. Поголемото прашање е како точно раната инфекција предизвикува целијачна болест. Постојат многу можни начини дека инфекцијата може да придонесе за целијачна болест. Еве две хипотези:
- Вирусите може да предизвикаат производство на про-воспалителни протеини (интерферони) и да доведат до ослободување на трансглутаминаза, ензим кој игра важна улога во способноста на глутен да предизвика имунолошки одговор.
- Инфекцијата може да ја зголеми пропустливоста на поставата за цревата, со што му овозможува на глутенот да помине во циркулација - интегрален чекор во развојот на целијачната болест.
Поверојатно, неколку фактори, а не само инфекција, играат улога во развојот на целијачната болест. На пример, во друга неодамнешна студија, следејќи ги децата од САД и Европа, истражувачите откриле дека неколку работи се вмешани во подоцнежниот развој на целијачната болест, како дополнување на раната гастроинтестинална инфекција. Овие други фактори се генетика, статус на вакцинација со ротавирус, возраст од првата потрошувачка на глутен и доење.
Имено, истражувачите откриле дека ризикот за подоцнежна целијачна болест се намалил кога децата кои биле генетски предиспонирани за целијачна болест ја примиле ротавирусната вакцина и биле воведени во глутен пред шест месеци.
(Ротавирусната вакцина штити од ротавирусот, главната причина за дијареа кај бебиња и мали деца.)
Од збор до
Новите наоди од големите истражувања само го поддржуваат врската помеѓу раната инфекција и целијачната болест - не дека оваа врска е каузална. Со други зборови, иако раната инфекција и подоцнежната целијачна болест се врзани, не знаеме дали раните инфекции всушност предизвикуваат целијачна болест.
Некои истражувања се чини дека укажуваат на тоа дека раната ротавирусна вакцинација би можела да понуди некои заштитни придобивки против целијачна болест. Исто така, раното воведување на леб од пченица или други форми на глутен, исто така, може да го намали ризикот.
Во овој момент, ние едноставно не знаеме доволно за да направиме предвидување. Треба да се направат повеќе истражувања.
Имајте на ум дека ЦДЦ препорачува , до шест месеци возраст, сите доенчиња да бидат вакцинирани против ротавирус. Впрочем, ротавирусот може да биде опасен, што резултира со 60.000 хоспитализации во САД секоја година. Засега, можноста дека ротавирусната вакцина може да игра некоја потенцијална улога во заштитата на детето од идната целијачна болест, може да се гледа како дополнителен бонус. Но, пред да го внесете глутенот во исхраната на вашето бебе, разговарајте со вашиот лекар - особено ако имате семејна историја на нетолеранција на глутен.
> Извори:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Инфекции во раниот живот и развој на целијачна болест. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Целијачна болест.
> Kemppainen, KM, et al. Фактори кои го зголемуваат ризикот од автоимунитет на целијачната болест По гастроинтестиналната инфекција во раниот живот. Клиничка гастроентерологија и хепатологија 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Инфекции и ризик од целијачна болест во детството: потенцијална национална кохортна студија. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;