Злоупотребата за здравствено осигурување во илјади долари прави копии, фиксните 25 до 75 долари исплати што ги должите секогаш кога одите на лекар или пополнете рецепт, изгледа како промена на цревата. Но, копиите навистина се додаваат кога имате здравствени проблеми. Дали копии се бројат кон вашето одбиено здравствено осигурување? Дали сте chipping далеку на вашиот масовно одбие секој пат кога ќе ја платите $ 30 копија за вашиот тироид или рецепт за холестерол?
Природно е да се свртиш кога размислуваш за одбивање на вашето здравствено осигурување, често неколку илјади долари. Буџетирањето за одбиеното здравствено осигурување стана задолжително за финансиски такт луѓе кои не се богати. Но, тешко е да се следи вашиот напредок кон исполнување на вашата одбивка ако не разбирате што, всушност, се брои кон тоа .
Без разлика дали вашите копии се бројат кон одбивање, зависи од тоа како вашиот здравствен план ги структурира неговите барања за поделба на трошоците . Според моето искуство, повеќето планови не ги бројат вашите копии кон одбиеното здравствено осигурување. Сепак, вашиот план може. Барањата за поделба на трошоците за здравствениот план се менуваат секоја година, бидејќи здравствените планови бараат нови, економични и поволни за потрошувачите начини за структурирање на барањата за поделба на трошоците.
Како точно знаеш? Прво, проверете ја вашата Краток преглед на придобивките и покриеноста. Внимавајте на математиката во примерите. Ако се уште не е јасно, можеби ќе треба да го повикате бројот на член на картичката за здравствено осигурување и да прашате.
Но, генерално, треба да очекувате дека вашите копии нема да се сметаат за одбиени. Тие, сепак, ќе се сметаат кон вашиот максимум од џеб (освен ако немате баба или дедо план кој користи различни правила за трошоци надвор од џебот).
Кога вашиот план за здравство плати копии кон одземање
Копаирања се собираат.
Ако често го посетувате лекарот или редовно ги пополнувате рецептите, помошта која ќе се припише на вашата одбивка ќе ви помогне.
Да речеме дека вашето здравствено осигурување е структурирано вака:
- $ 1000 одбитна,
- $ 30 копија за гледање на вашиот лекар во примарната здравствена заштита ,
- $ 60 копија за гледање на специјалист лекар,
- $ 25 копија за пополнување на рецепт за генерички лек ,
- $ 45 копија за пополнување на рецепт за бренд-име на дрога.
Сега, споредете ги финансиските импликации користејќи го истото сценарио за здравствено осигурување со здравствено осигурување кое ги кредитира вашите копии кон вашата одбивка, и здравствено осигурување кое не ги брои вашите копии кон вашиот одбиток.
Во јануари, сте дијагностицирани со дијабетес . Вие го гледате вашиот PCP три пати и се препишуваат еден генерички лек и еден бренд-име на дрога. Вашите јануари исплати се 30 $ + 30 $ + 30 + $ 25 + $ 45 = 160 $.
Вашиот PCP не е задоволен со вашата контрола на дијабетес, па во февруари, тој ќе ве испрати да видите ендокринолог , лекар кој специјализира во дијабетес и проблеми со хормоните. Гледаш специјалист и да ги дополнуваш двата ваши рецепти. Вашите партиции во февруари се 60 $ + 25 + 45 $ = 130 долари.
Во март, два пати го гледате ендокринологот. Ги менува вашите рецепти; сега си на две лекови за брендирани имиња.
Вашите мартовски трошоци се 60 $ + 60 $ + 45 + 45 $ = 210 $.
До крајот на март, сте платиле вкупно 500 долари во копии. Ако вашиот здравствен план ги брои вашите копии кон одбитокот, ќе бидете на половина пат кон исполнување на вашата годишна одбивка од 1.000 долари. Ако вашиот здравствен план не ги брои вашите копии кон одбиеното, сеуште ќе го должите целиот надоместок од 1.000 долари, иако веќе сте платиле 500 долари за трошоци за здравствена заштита од сопствен џеб.
Плановите што се усогласени со ACA ги пресметуваат копиите кон максималната максимална вредност
Иако е ретко да се сретне со план кој ги пресметува копиите кон одземање, сите планови што се во согласност со ACA ги сметаат копиите (за услуги кои се сметаат за суштински здравствени придобивки ) кон вашиот годишен максимум од џеб , а постои и горната граница во смисла на колку високо може да биде вашиот максимум од џеб ( 7,150 долари за едно лице во 2017 година ).
Повеќето луѓе не завршуваат со својот максимум од џеб за годината. Но, ако го направите тоа, може да биде било која комбинација на копии, одбивања и коосигурување што ќе ве стигне до границата. Ако имате бројни услуги за кои се однесува копија, може да завршите со исполнување на ограничениот износ кој сте го издвоил само за копии, без да морате воопшто да ги задоволите вашите одбивања (во тој случај, не би требало да ги исполнувате вашите одбитоци за годината, дури и ако ви е потребна грижа за која вообичаено може да се примени одбитокот).
Ажурирани од Луиз Норис.
> Извори:
> Центри за услуги на Medicare и Medicaid, Центар за информации за потрошувачите и надзор на осигурување. Најчесто поставувани прашања за прифатлива грижа - Поставете 18.