Што треба да знаете и да гледате ако сте на теофилин
Теофилинот е метилксантин кој е и бронходилататор и може да има лесни антиинфламаторни ефекти. Иако може да се користи како дополнителен, алтернативен третман со инхалиран стероид , ова не е префериран лек кога перзистентната астма бара дополнителни лекови за контрола на астмата. Теофилинот периодично станува попопуларен и потоа паѓа од корист кај лекарите кои третираат астма.
Сепак, една од нејзините главни предности во споредба со сите други третмани за астма е тоа што е евтина. Ова го прави многу попривлечно како дополнителен третман откако вдишениот стероид не ги контролира симптомите на астма во главите на многу пациенти.
Бидејќи теофилинот може да трае до 24 часа, некои лекари ќе го користат теофилинот за да добијат контрола над ноќните симптоми на астма, особено за лесна перзистентна или умерена перзистентна астма .
Како работи теофилинот
Теофилинот е контролен лек кој работи како бронходилататор и ги релаксира мускулите кои се затегаат како дел од вашата астма. Теофилинот, исто така, има антиинфламаторни и бронхопротективни својства, кои веројатно подобро ја објаснуваат неговата способност да помогнат во контрола на симптомите на астма, наместо само на бронходилаталните својства.
Поради побезбедни алтернативи како што се инхалираните стероиди (и докторите кои се обучуваат денес имаат многу помалку искуство со лекот како што сме биле во време кога таа не се поклонила со медицинската заедница), бета агонисти со долго дејство (LABAs) и леукотриен модификаторите, теофилинот обично не се препишува како терапија за прва линија или втора линија за астма од страна на вашиот лекар.
Причината поради која теофилинот паднал од корист е тоа што се чини дека не функционира, како и други лекови за астма. Студиите не покажаа дека теофилинот е еквивалентен на инхалирани стероиди во третманот на астма. Слично на тоа, студии покажале дека LABAs се поефикасни при додавање на втората дрога преку додавање на теофилин.
Теофилинот бара одредени нивоа на крв да се постигне за да има терапевтски ефект, но исто така може да предизвика несакани несакани ефекти кога ова ниво е надминато. Лекарите често го опишуваат ова како тесен терапевтски опсег.
Теофилинот се продава под следниве имиња на брендови:
- Еликсифилин
- Тео-24
- Тео-понудата Duracap
- TheoCap
- Теохрон
- Тео-Дур
- Тео-Дур посипете
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Унифил
Следење на нивоата на теофилин
Во прилог на несакани ефекти, една работа што пациентите не сакаат да го користат теофилинот е дека ќе треба да имате крв подготвена да ги следи нивоата на теофилин во крвта. Во зависност од тоа како го правите, можеби ќе треба да го направите ова колку што еднаш месечно, додека не постигнете стабилно ниво на теофилин во крвта. Општо земено, вашиот лекар се обидува да добие теофилин ниво во крвта од 5-15 μg / ml. Ако нивото на теофилин е над ова ниво, имате поголема шанса да доживеете несакани ефекти.
Покрај тоа, важно е да ги споделите со било кој лекар што го гледате знаете дека сте на теофилин. Бидејќи теофилинот е во интеракција со многу видови на лекови, секој доктор кој го гледате треба да знае дека е на теофилин. Истражувањата покажаа дека повеќе 35% од пациентите на теофилин се препишуваат некои лекови кои негативно се поврзуваат со теофилин.
Некои лекови кои делуваат со теофилин вклучуваат:
- Алопуринол: Може да го зголеми нивото на крвта на теофилин
- Бензодијазепини: теофилинот може да го намали ефектот
- Бета-блокатори : Може да го намалат ефектот на бронходилатација на теофилин
- Карбамазепин: Теофилинот може да ги намали нивоата на крв и да го зголеми ризикот од напад
- Ципрофлоксацин: нивоата на теофилин се зголемуваат со овој антибиотик и сите други антибиотици во оваа класа. Ако примате IV теофилин и IV ципрофлоксацин преку истата линија IV, може да дојде до кристализација
- Формотерол: теофилинот го зголемува ризикот од низок калиум
- Зафирлукаст: теофилинот може да ги намали нивоата на зафирукаст во крвта
- Zileuton: Може да ја зголеми серумската концентрација на теофилин
Исто така, ако имате одредени медицински проблеми или состојби, треба да внимавате ако земате теофилин:
- Болест на црниот дроб: Ако имате проблеми со црниот дроб, вашето тело не го метаболизира теофилин толку брзо како нормално лице, и дозата треба да се намали.
- Конгестивна срцева слабост: Дозата треба да се намали како кај болестите на црниот дроб
- Пушењето: Ако пушите, можеби ќе ви треба поголема доза на теофилин. Исто така, ако одлучите да се откажете од пушењето, можеби ќе треба да ја намалите дозата на теофилин.
Тековни индикации за теофилин
Постојат неколку општи области каде што теофилинот се користи денес во третманот на астма:
- Како дополнителна терапија кога инхалираните стероиди не ги контролираат симптомите на астма или кога се додаваат други агенси ( LABAs) или ( леукотрински модификатори) и не се ефикасни во контролата на симптомите.
- Како примарен третман за одржување, кога пациентот не се придржува (или е премногу тешко или незгодно) на инхалиран стероид и леукотриенски модификатор не е ефикасен.
- Кога пациентот е во единицата за интензивна нега со тешка егзацербација на астма и не реагира на други третмани.
Несакани ефекти на теофилин
Една од главните причини зошто теофилинот повеќе не се користи е поради несакани ефекти. Сепак, многу пациенти не доживуваат никакви несакани ефекти на теофилин. Некои пациенти, исто така, имаат несакани ефекти во текот на првата недела од терапијата со теофилин. Ако можете да го толерирате првично, вашето тело повеќе од веројатно ќе стане толерантно. Симптоми на кои вашето тело ќе се навикне, но треба да разговарате со вашиот лекар ако не заминат, вклучуваат:
- Абдоминална непријатност или болка
- Дијареа
- Главоболка
- Несоница
- Раздразливост
- Немир
Посилните несакани ефекти кои треба веднаш да ги известат вашиот лекар вклучуваат:
- Абнормални срцеви отчукувања или стапки
- Напади
- Осип на кожата
- Повраќање
Извори:
Пашко С, Симонс ВР, Сена М.М., Стодард М.Л. Стапка на изложеност на интеракции со теофилин-дрога. Clin Ther. 1994 Ноември-декември; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Теофилин: Информации за пациентите со лекови
Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма